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第85章 面黑

身体异常

当人体患有慢性疾病时面部多呈现出黑色时,应该引起人们的重视,面部出现黑色多见于慢性心功能不全,慢性肾功能不全,肾上皮质功能减退的迹象。

日常生活中多见于慢性肾功能不全者,慢性肾功能不全是各种慢性肾病未得到彻底治疗,病情不断进展、恶化的晚期综合征。病因中以慢性肾炎最多见,其次是慢性肾盂肾炎、系统性红斑狼疮、肾结核、肾小球动脉硬化症和多囊肾等,少见的有结石、肿瘤、前列腺增生和尿道狭窄等。

慢性肾功能不全在临床上表现为尿毒症前期与尿毒症期两种:

——尿毒症前期

患者在尿毒症前期已有明显氮质潴留,但无尿毒症的表现,只有原发病的表现。

——尿毒症期

出现氮质产物潴留大体表现在:如造血系统表现:贫血、出血;精神、神经系统表现:头痛、乏力、烦躁、严重失眠、双足及小腿灼痛,有时肌肉痉挛性疼痛,后期惊厥、意识障碍乃至昏迷等;消化系统表现:厌食、恶心、呕吐;舌炎、口炎、腹痛、心血管系统表现:高血压、心律失常、心功能不全,晚期可听到心包磨擦音。

慢性肾功能不全虽是慢性肾脏病的晚期阶段,但经过恰当的有效治疗,仍可延长生命。

——对症治疗

如用甲氧普爱(灭吐灵)、氯丙嗪等治疗恶民呕吐;呃逆可用阿托品或针刺治疗;腹泻显著可用复方樟脑酊;烦躁、惊厥可选用地西泮(安定)、氯丙嗪;血压高、心律失常、心功能不全等分别参见各类疾病。

——纠正水、电解质和酸碱代谢失调

饮水量一般不必限制,严重失水时可静脉输入补充,水肿时则应利尿排水;一般患者食盐可不必限制,低血钠时应从静脉适当补充,高血钠时应少盐或无盐饮食,并利尿促进排出。

——肾移植治疗

肾移植限于50岁以下的尿毒症患者,是目前治疗尿毒症疗效最好的方法,肾移植最长生存期近30年。

慢性肾功能患者在饮食上要注意以下两点:

禁止烟酒,以及辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒、咖啡、酒、可可等。如果患者出现浮肿尿少量时,要忌盐、忌钾,忌食过咸食物,如咸鱼咸菜、榨菜等,高钾食物如海带、紫菜、蘑菇、土豆、莲子、瓜子、瘦牛肉等。忌吃公鸡、鹅、猪头肉、海腥等发物。

许可的范围内适当地选用食品以减轻肾脏负担,保护肾功能,坚持优质低蛋白饮食,低磷、低盐、高热量。选用生物利用度高的蛋白质,如乳类、蛋类、瘦肉、鱼、鸡等。含糖量高的食物:如蜂蜜、葡萄糖、甜果汁等。多摄取一些新鲜蔬菜、水果。补充维生素及叶酸等。尽量使用植物油,但不限脂肪摄入量。