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第58章 口唇糜烂

身体异常

如果口角处发生糜烂,并伴有红斑、水肿、渗液、脱屑等症状,口角处可见向外辐射的皱纹,多为双侧口角同时发生,也有个别发生于单侧的,这是口角炎,俗称烂口角。

口角炎是一种常见性口腔疾病,俗称烂嘴角,常发生在口角黏膜的一侧或两侧。因病因不同而分为营养不良性口角炎、球菌性口角炎、真菌性口角炎。营养不良性口角炎在营养缺乏和维生素B族缺乏者中常有发生,以维生素B族缺乏引起的口角炎最常见。

口角炎患者在临床上表现为上下唇联合处潮红、充血、干燥脱屑、皲裂糜烂、结痂、继发感染,引起灼热痛等。在一般情况下1~3周可愈合。如果是营养不良、维生素缺乏口角炎,糜烂唇面覆盖灰黄色或黄褐色痂,多无明显自发性疼痛。由细菌或霉菌感染口角炎,在两侧口角区出现红色炎症,局部皮肤黏膜变厚,伴有细小横裂纹,长期不愈。反应性口角炎,发病迅速,疼痛明显。

口角炎患者在日常生活中可采取以下方法治疗与预防:

——药物治疗

患者可用一些油脂或防裂油涂在上面,也可以可服用维生素B2,每日3次,每次1-2片,局部可涂用冰硼散或云南白药。如已经糜烂发炎,可用1%的龙胆紫药水在口角上每日涂布两次。还可以服用复合维生素B;局部可涂用硼砂末加蜂蜜调匀制成的药糊。如果出现糜烂或溃疡,可采用局部清洗,然后用红霉素软膏涂擦,采用这些简单的治疗方法,口角炎也会在很短的时间内治愈。

——饮食治疗

口角炎患者可以多摄取一些蛋、牛奶、豆制品、胡萝卜、新鲜绿叶蔬菜等。蔬菜要先洗后切,切后尽快下锅;炒菜时可适量加点醋。米中含有丰富的维生素,所以在蒸米饭时不要过度淘洗,因为B族维生素很容易溶解于水,会破坏其中的营养。

此外,要保持口唇的清洁卫生。进食后要注意洁净口唇。口唇发干时,不妨涂抹少许甘油、油膏或食用油,以防止干裂的发生。注意千万不要用舌头去舔口唇。因为唾液中的氯化钠、淀粉酶、溶菌酶等很容易在嘴角处残留,形成一种高渗环境,从而导致局部皮肤越发干燥,并发生糜烂。

除以上治疗方法以外,口角炎患者还可以采取外治法与中药治疗方法:

——外治法

口角干燥结痂而疼痛者,治用清热润燥法,可涂黄连膏或麻油,每日数次;口角湿烂者,应用解毒祛腐之品,用黄柏、野蔷薇根等分为末,调敷局部,每日1~2次。

——中药治疗

方一:

干葛10克,升麻9克,赤芍9克,甘草5克,黄芩9克,麻黄3克,肉桂1.5克,生石膏15克,生姜2克,葱白1根。水煎服。此方适于脾胃郁热,舌苔黄腻口臭者。

方二:

白术15克,青皮9克,炮姜6克,制半夏10克,木香3克。水煎服。对治疗若症属脾虚湿浊不化,舌淡苔白者,宜健脾祛湿有很好的疗效。