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第30章 耳硬化症

身体异常

耳硬化症为一种骨迷路原发性病变,在骨迷路内形成的局限性海绵状新骨灶代替正常骨质,故又称耳海绵化症此后骨化变硬故可称耳硬化症。局限于骨迷路的病灶,不向骨壁范围之外扩展引起镫骨固定,患者呈进行性传导性聋,临床上称为耳硬化症。

耳硬化症的临床表现如下:

1.多在青春期后不久发病,发病率女性多见于男性,发病年龄一般以20-40岁之间,多伴有家族史妊娠常诱发本病或促使病情加重。

2.听力减退:呈渐进性,传导性或混合性听力减退。

3.耳鸣:约80%的患者伴有这种症状,可发生于听力开始减退之前或之后,或与听力减退同时发生。

4.眩晕:少数患者可有不同程度的眩晕症状。严重者还伴有恶心。呕吐等症状。

5.耳部检查:典型者外耳道宽大,感觉迟钝,耵聍少,鼓膜多为正常,也有变薄。

6.电测听:早期气导听力曲线以低狈听力下隆为主,中期曲线平坦,均为传导性聋。

如患有耳硬化症,采取以下治疗和护理措施:

——药物治疗

早期诊断耳硬化症,可每天用氟化钠40~60毫克。以促进新骨的生成和控制骨的吸收,葡萄糖酸钙。每天三次,每次0.5克。

——佩戴助听器

对局部、全身情况不适、拒绝手术或手术禁忌者均应佩戴助听器。凡手术后效果不佳,即使仍有中等感音神经性聋者,佩戴助听器后其语言分辨率也令人满意。

——手术治疗

可采取镫骨切除和人工镫骨术;镫骨后脚移位术;底板钻孔活塞法;内耳开窗术。

——饮食调理

维持身体內血液及体液之稳定容量,以避免因为体液量之波动而影响內耳淋巴液水肿;加重內耳不平衡之症狀。

每天要保持充足的饮水,尽量喝开水、牛奶、低糖果汁为主;而要尽量避免喝咖啡、浓茶、汽水。当大热天或运动前,預计会身体流失体液时,应该就先补多些水份。

避免吃太咸或太甜的食物,因为会造成內耳液替压力的波动。另外,要多吃新鮮之疏菜水果及全麦食物。

控制烟酒,因为酒精也会改变內耳液体压力之波动。

——中药疗法

熟地15克,山药15克,枸杞12克,山茱萸10克,牛膝10克,菟丝子10克,鹿角胶10克,龟板10克,丹参20克,骨碎补10克,杜仲10克,鸡血藤15克,牡蛎15克。具有补肾壮骨,益气活血的功效,适用于双耳呈陷袭性渐进性听力下降,伴耳鸣;腰膝酸软,倦怠乏力,舌淡红,脉细弱者。