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第25章 耳鸣

身体异常

耳鸣是指在没有外界声源刺激下耳内鸣响的一种主观感觉。耳鸣声是一种具有一定音调和响度的无意义纯音和噪声。患者可感觉到发生在单耳或者双耳内。可间接出现或持续存在。耳鸣多可为一般人耐受或受外界环境声掩蔽而不受重视,持续而严重的耳鸣会令患者非常苦恼,程度远甚于耳聋。

一般来说,耳鸣可分为以下几种:

——突发性耳鸣

表现为耳朵内胀闷闭塞,耳心疼痛,鼓膜充血,鼻塞涕多者,多是由于外邪侵犯,如果耳鸣突发轰轰响时,耳内堵塞胀痛等。

——持续性耳鸣

表现为听力障碍,鼓膜失泽,头晕目眩,疲倦乏力,形体消瘦,腹胀便溏者多为脾胃虚弱。听力减退,鼓膜增厚,或者钙质沉着,活动度差,舌尖有瘀点者,多为血行不畅。瘀血内阻。

——如蝉声耳鸣

表现为听力减退,耳鸣声细如蝉,鼓膜浑浊,舌紫暗或有瘀斑,多为瘀血内阻,若听力骤减,或者失聪。舌边有瘀点,心烦气燥者,多为气滞血瘀。

耳鸣不是独立的疾病,多由综合因素引起,如:

——年龄因素

耳鸣多见于中、老年人,由于对听器官有害因素的积累及老年性聋的出现和加重,耳鸣发生率也明显增高。

——精神因素

精神状态疲劳、失眠、紧张、焦虑、神经衰弱、癔症等都是引发或加重耳鸣的因素。

——生活习惯因素

生活中嗜好烟、酒、喜饮咖啡等不良的生活习惯也是诱发耳鸣的根本原因。

——环境因素

自然环境中声响刺激,尤其是噪声污染短时接触超过安全标准的噪声。可诱发短时耳鸣及一过性听力减退。如果长期在噪声严重的环境中生活或工作也是造成耳鸣的主要原因。

以下几点是对耳鸣采取的精神调理以及治疗方法

——生活态度要乐观

耳鸣患者,不要过度紧张,也不要有抵触情绪,这样不利于病情的恢复。应及时接受医生的诊治。在诊治过程中,积极配合治疗,多参加一些业余活动,来分散自己对病情的关注,调整自己的生活节奏,多培养一些兴趣点。

——避免接触噪声

尽量不要在强噪声环境下长时间逗留或过多地接触噪声,避免或谨慎地使用耳毒性药物,少吸烟、少饮酒、生活作息有规律,睡眠不宜过长。

——要对自己有信心

耳鸣是一种起因较慢、病程都非短期内发生的疾病,所以对于治疗也需要较长时间,如耳鸣松弛疗法、掩蔽疗法等至少要完成为期一个月的疗程,才可以看到治疗效果。因此,病人在配合治疗过程中要持之以恒,不要轻言放弃。

——中医治疗耳鸣的方法

女贞子20克,麦冬、生地、白芍各15克。水煎2次,取液200毫升。每日1剂,分2次温服。随症加减:阴虚阳亢加珍珠母,牡蛎各15克。气虚加太子参15克。服药5~10剂,耳鸣症状会逐渐消除。

——西医治疗耳鸣的方法

心痛定10毫克。舌下含服,每日3次,10天为1疗程,低血压者不宜服用。服用1疗程后,可以扩张全身血管,有改善内耳微循环障碍,副作用少。