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第166章 肛裂

身体异常

肛裂是发生在肛管皮肤全层的裂伤。肛裂是一种常见的肛管疾病,任何年龄段的人都有可能发生,但比较常见于青壮年。肛裂发生的具体位置是肛门后、前正中,但以肛门后部居多,两侧的较少。初起症状仅是在肛管皮肤上有一小裂口,但严重时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层,裂口呈线形或棱形,如果将肛门张开,裂口的创面即成圆形或椭圆形。肛裂的病因大多数是由于大便干燥而导致的。

肛裂的症状为疼痛和出血。其疼痛比较有特点,刚开始由于粪便划破肛管皮肤,排便时会突发刀割样疼痛,然后短暂缓解,继而出现长时间肛痛。患者常因怕痛畏惧排便,出现恶性循环现象。

肛裂早期如果得不到及时治疗,会出现肛管溃疡、肛乳头肥大、皮赘增生等病症,继续发展还可出现肛门慢性炎症和肛门化脓性炎症。甚至有因长期慢性炎性刺激成肛管癌的可能。所以对肛裂提倡早期防治。

保持大便软化,按时排便的规律,是预防肛裂的根本办法。早期初发肛裂完全可以经保守治疗而愈。例如利用粗纤维饮食或润肠药物将大便调理软化,配合外用药如3%生皮硝水或痔科浴液热浴,黄连膏、九华膏等外涂,如果同时还请专科医生帮助上引流药条,可迅速康复。

对慢性反复发作的肛裂比较适宜用手法或中医的手术治疗。手法治疗即扩肛,可使陈旧性肛裂痊愈。中医的手术分为结扎、挂线、侧切等,治疗时根据具体病情选择相适应的治疗方法。

对肛裂的治疗,不仅仅局限于手术,而且在药物治疗方面有非常丰富的医疗经验。以下是针对几种不同原因导致肛裂的中医疗法。

——燥火便结

一般症状见于大便坚硬燥结,排粪时肛门剧烈疼痛,便后略有缓解,之后可持续疼痛数小时,甚至整日疼痛不减,便时鲜血随之而下,多为点滴状。患者常因大便燥结痛苦,而不敢正常进食。这种情况属于燥火郁结,结于肠道,适宜用清热泻火,润肠通便的方法进行治疗。

疗方:栀子金花丸。外用祛毒汤熏洗,敷生肌玉红膏于伤口。

——湿热蕴结

这种症状便时腹痛不适,排便不爽,肛门坠胀,时有粘液鲜血,甚至出现脓血,这种属于湿热下注,蕴结于肛。可用清化湿热,润肠通便的方法进行治疗。

疗方:黄连汤,内服。外用四黄膏敷肛裂处。

——血虚肠燥

便时肛门疼痛,流血,大便秘结,皮肤干涩,心烦失眠,午后潮热,舌红少苔。这种症状属于血虚肠燥,结而化火。可用凉血养血,润燥通便的方法进行治疗。

疗方:麻仁润肠丸,内服。