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第157章 拇趾外翻

身体异常

拇趾向第二脚趾挤,且拇趾根部长出一个包,使前脚形成一个三角形畸形,这就是拇趾外翻。人们俗称“脚孤拐”。拇趾外翻的主要症状是拇指根部比常人多出一节骨头样东西,拇指外侧有些过度倾斜,拇指外侧疼痛。

拇趾外翻的形成原因有先天性遗传和后天鞋袜因素,这是造成拇趾外翻的主要原因。先天性遗传多为母系遗传。后天因素则与不适当的负重、站立行走时间过长、外伤、经常穿鞋帮较硬的尖头鞋、高跟鞋等原因,使行走时脚掌前部受力,拇趾挤向外侧,引发、促进和加重拇趾外翻的发生。此外,风湿性和类风湿性关节炎病人也常会因为关节破坏而形成半脱位,呈拇趾外翻畸形。

拇趾外翻形成以后,因为脚掌前部生物力学发生异常,经常会引起一系列的病理改变,如拇趾外翻趾跖关节半脱位;第一跖头内翻拇囊炎;第二、三跖骨头处生成脚垫;第二趾等呈锤状趾;第一趾跖关节炎等。这些病理性的改变都会引起疼痛,给工作和生活带来极大痛苦。尤其拇趾跖关节处于半脱位的位置,在长时间不能正常用力的情况下,逐渐出现骨关节病,关节软骨被破坏,骨质增生,关节间隙变窄,使得疼痛更为加剧。所以对拇趾外翻的预防和治疗极为重要。

对于早期的拇趾外翻病人,可以使用拇趾外翻矫正带,经常进行预防锻炼,有助于减轻症状。对于轻度的拇指外翻,疼痛状况不严重的,还可以用按摩和理疗缓解症状。对于早期病变者,疼痛较轻,可以采用非手术疗法,譬如扳动拇趾向足内侧、在沙土地赤足行走、锻炼足肌、热敷和休息等。还可以在两侧第一趾套皮筋带做左右相反方向的牵引动作,每天4次,每次10分钟,或者将橡皮筋套在所有脚趾上,然后脚趾做分离动作。这些都有利于缓解不严重的拇指外翻。

如果是拇指外翻严重或因此而产生严重疼痛的,就只能进行手术治疗了。拇趾外翻手术标准是“疼痛”,没有出现严重疼痛的可以用非手术进行治疗。此外,对于术后病人或轻度拇趾外翻者,在选择鞋的时候以鞋头平宽的为好,鞋跟不宜太高,一面病情复发。