书城亲子家教孕产期同步营养速查手册(幸福母婴速查系列)
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第34章 产后营养指导(3)

哺乳期补碘对于婴儿的脑发育十分重要。乳腺具有浓集碘的能力,可以保证婴儿摄取到足量的碘,这体现了母亲对婴儿的保护功能,也是我国提倡母乳喂养的根据之一。

如果哺乳期供碘不足,初期由于乳腺浓集碘而优先保证了婴儿的碘供应,而后产妇自身就会缺碘,随着缺碘时间延长,乳汁中碘的含量越来越少,最终会造成婴儿缺碘,从而影响婴儿的脑发育以及全身的生长发育。

一些未采用母乳喂养婴儿的父母尤其要注意对孩子碘的补充。婴儿与其他人群不同,他们每日对碘的摄入量应大于排出量,这样才能满足其甲状腺储备碘逐渐增加的需求。

一个足月婴儿的碘摄入量至少为15微克/千克/日,早产儿应为30微克/千克/日。为达到这一水平,理论上乳汁中碘含量对足月婴儿来说应为100微克/升,对早产儿应为200微克/升。

根据这些考虑,世界卫生组织等国际组织推荐,婴幼儿的每日碘摄入量为:0~1岁为50微克,2~6岁为90微克。哺乳妇女同孕妇一样每日碘摄入量应高于200微克。

产妇的营养直接关系到乳汁分泌的质与量。如果产妇的膳食中营养素不足或缺乏,一般短期内泌乳量不会下降,乳汁中的成分也基本恒定,但是时间长了,就会影响到产妇的健康,因为乳汁中的成分是通过动用母体贮备的营养素,甚至牺牲母体组织来维持的。最常见的影响母体健康的表现是使母体体重减轻,严重时产妇会出现营养缺乏病的症状。如产妇因缺钙而造成的骨皮质变薄就是一种很常见症状。

一旦产妇营养不良影响到乳汁的质和量,就不能满足婴儿生长发育的需要,可能会导致婴儿出现营养缺乏病。产妇的膳食中缺乏维生素B1会导致乳汁中缺乏维生素B1,从而引起婴儿出现急性脚气病,这是一种典型的例证。所以,根据哺乳期母体的生理特点及乳汁分泌的需要,合理搭配膳食,保证充足的营养供给,对于母亲和婴儿的健康都是非常重要的。

产妇的饮食调养

分娩期的膳食调理

分娩期指成熟胎儿及其附属物由母体娩出体外的过程。分娩期共分三个产程。第一产程指子宫从有规律收缩开始至宫口完全开放。第二产程指从宫口开放至胎儿娩出。第三产程指胎儿娩出后至胎盘娩出。在分娩过程中,产妇的胃肠道消化、吸收功能都会减弱。第一产程时可能有反射性呕吐,产程延长时可能出现肠胀气。第一产程占分娩过程的大章,时间较长。由于阵痛,产妇睡眠、休息和饮食均受影响,精力、体力消耗较大。

在第一产程时,应鼓励产妇尽可能多吃些东西(初产妇更应注意),以保证第二产程能有足够的力量完成分娩的全过程。这时,应供给碳水化合物类食物,因为它在胃中停留时间短。蛋白质与脂肪则在胃中停留时间比较长,可能在宫缩紧张时会引起产妇的不适感或恶心、呕吐。食物应结合产妇的喜好,给以半流质、稀软、清淡、易消化的食物为主,如面包、饼干、糕点以及果汁、肉汤、粥等,并少食多餐,不要饮牛奶。

在接近第二产程时,可为产妇提供去油肉汤、蛋花汤等流质食品。若产妇不愿摄食时,不必勉强,以免引起呕吐。

产妇饮食调养的重要性

因为母体分娩时消耗各种营养素,产后大量出汗、排出恶露,也会损失一章营养,所以,饮食调养对于产妇和新生儿都非常重要。恰当的饮食调养可快速地为产妇补充足够的营养素,可补益受损的体质,防治产后病症的发生,帮助产妇早日恢复健康,维持新生儿的生长发育。

补充足够的营养。产妇的营养主要是指产褥期和哺乳期间的营养,特别是分娩至产后6个月,即哺乳期的营养。此期间产妇处于调节自己的身体阶段,同时还要将体内的营养通过乳汁输送给婴儿。因此,产妇必须注意饮食调养,只有进食营养丰富的食物,合理搭配膳食,才能补充足够的营养素,以满足产妇的体质需要,进而达到优生优育的标准。另外,妇女产后的营养需求比妊娠时还要多。

有利于产妇早日复原。产妇由于在临产时用力而损伤正气,身体虚弱,抵抗力下降,加之分娩时的产伤和出血,致使气血虚损,真元大伤,营卫失调,腠理空虚,肌肉、骨骼、关节得不到气血的充分温养,表现为麻木、酸痛、全身关节松弛无力。因此,中医将产妇的这些变化,称之为“产后百节空”。

饮食调养,可以为产妇提供身体复原所需要的各种营养物质和热能,消除因分娩给产妇所造成的虚损,促进产妇的体质恢复到妊娠前的最佳状态。需要注意的是,要根据产妇虚损的程度、类型及所处的不同的季节,合理地施以相应的饮食调疗法。

预防产后病。饮食疗法是家庭用来预防疾病的一种既经济又实用的好方法。它对于产妇来说尤为适宜。它不仅可以补充产妇所需的各种营养物质,提高产妇的免疫功能,增强抗病能力,预防疾病的发生,还可以治疗产妇已患上的产后病,既补充了营养,又达到了治病的目的,可以起到药物所起不到的作用。

能促进婴儿生长发育。合理的饮食调养,不但有利于产妇自身的健康,而且对婴儿的生长发育也十分有利。在提倡母乳喂养的今天,产妇的营养状况就显得更加重要。产后饮食调养得好,产妇身体健康,营养状况良好,乳汁成分就好,这样自然有利于婴儿的生长与发育。

产妇容易发生消化不良的原因

产妇产后,胃、小肠、大肠的位置恢复正常,胃肠道的功能也逐步恢复正常。但产妇常常卧床,如果再进食较多的油腻食物、较少的蔬果,胃肠道的蠕动就会减少,常会出现胀气、食欲不振,甚至恶心、呕吐等症状。

产妇应少吃过于油腻和不易消化的食物,要多吃蔬菜和水果;要少食多餐,适当活动。另外,常喝酸奶也可助消化。

月子期间的饮食误区

传统上产妇的饮食存在许多的误区:

误区1 菜越淡越好(甚至不放盐)。传统上有一种看法,在产妇产后的头几天,饭菜里最好一点儿盐也不放。事实上,这样做是不正确的,略吃些盐对产妇是有益处的。因为产后产妇出汗较多,乳腺分泌旺盛,产妇体内容易缺水和盐,所以应适量补充盐分。

误区2 尽可能多吃鸡蛋(几乎全天都是鸡蛋大餐)。鸡蛋的营养丰富,也容易消化,适合产妇食用,许多产妇就因此认为鸡蛋吃得越多越好,甚至有些产妇一天吃一二十个。其实,这样做是不正确的,不但吸收不了,还会影响对其他食物的摄取,因此产妇产后一般每天吃两三个鸡蛋就够了。

误区3 忌口(只吃小米粥加鸡蛋)。只让产妇吃小米粥加鸡蛋等一两样食物,不准产妇吃诸如牛羊肉、鱼虾类和其他腥膻之物,这也是不科学的。产后需要充足而丰富的营养素,主副食都应多样化,光吃一两样食物不能满足身体的需要,也不利于乳腺分泌乳汁。

误区4 只喝汤不吃肉(汤比肉有营养)。产妇在坐月子期间应该常喝些鸡汤、排骨汤、鱼汤和猪蹄汤,以利于泌乳,但同时也要吃些肉类。那种认为“汤比肉更有营养”的说法是不科学的,肉比汤的营养要丰富得多。

误区5 产后体虚,应多吃老母鸡。产后特别是剖宫产后,产妇的胃肠道功能还未恢复,不能吃过于油腻的食物。老母鸡、蹄膀等食物脂肪含量较高,不适合产后马上吃。产后体虚是因为分娩过程中产妇的体力消耗过大,分娩后又要哺乳引起的。这时,产妇可进食一些易消化的流质或半流质食物,如虾仁煨面、红薯稀饭等。

误区6 为了早产奶,产后马上多喝汤。从分娩到产奶中间有一个环节,就是要让乳腺管全部畅通。如果乳腺管没有全部畅通,而产妇又喝了许多汤,那么分泌出的乳汁就会堵在乳腺管内,严重的还会引起产妇发烧。

所以,要想产后早产奶,一定要让新生儿早早吮吸产妇的乳房,刺激产妇的乳腺管。待乳腺管全部畅通后,再喝些清淡少油的汤,如鲫鱼豆腐汤、黄鳝汤等,对产妇下奶会有所帮助。

误区7 产后出血多,吃桂圆、红枣、赤豆补血。桂圆、红枣、赤豆是活血的食物,吃了不但不能补血,反而会增加出血量。这些食物都是高糖食物,有的产妇在床上吃,又不及时刷牙,很容易引起蛀牙。一般在分娩2周以后或恶露干净后,才适合吃。

误区8 月子里不能吃水果。水果里含有多种维生素和微量元素,除产后3~4天里不要吃特别寒性的水果,如梨、西瓜等外,在接下来的日子里,应该每天吃2~3种水果。有的产妇在吃水果的时候会用微波炉将它加热,这样做其实是不科学的。因为水果里的维生素很容易氧化,加热或久置都会使营养成分破损。

误区9 火腿有利于长伤口,要多吃。火腿本身是腌腊制品,含有大量亚硝酸盐类物质。亚硝酸盐类物质是一种致癌物质,如果摄入过多,人体不能代谢,蓄积在体内,会对身体健康产生危害。产妇如果吃火腿过多,火腿里的亚硝酸盐物质会进入乳汁,并蓄积在婴儿体内,给婴儿的健康带来潜在的危害。所以,产妇不宜吃火腿。

怎样保护蔬菜中的维生素

蔬菜一般是叶部含维生素C高于茎部,外层叶含量比内层叶高,所以,食用茎菜和叶菜时要尽量留下茎菜中的叶和叶菜中的外层菜叶。

蔬菜应先洗后切,随切随炒,不要放在水中久泡,这样可以防止水溶性维生素和无机盐类溶解于水中而流失。

维生素C耐酸不耐碱,在碱性环境中容易被破坏,而在酸性环境中比较稳定,因此烹调蔬菜时可适当加一点儿醋,从而减少维生素C的损失。

烧菜时应将水煮沸后再把蔬菜放入,这样不仅可减少维生素的损失,而且能保持蔬菜原有的色泽。

什么样的饮食有助于下奶

汤水足,有利于下奶。产妇可以根据自己的口味选择不同的催乳汤,如花生炖猪蹄、鲫鱼汤、山药炖母鸡、清炖乌鸡汤、酒酿蛋花汤等。但是要注意,不可饮用麦乳精等含麦芽的饮品,忌食刺激性强的食物。

在汤水足的同时,还需要有合理、平衡的膳食,这样才能使乳汁保质保量。

此外,下奶慢,不可心急,产妇需要保持情绪稳定。否则,一急就更容易导致奶水缺乏。

产妇如何食用盐、水、醋及动物性脂肪

产后食用盐、水、醋、动物性脂肪都不可过量。因为盐在体内会产生凝固水分或血液的作用,因此产后不能多吃。而醋有直接分解脂肪的作用,虽然对减肥有利,但对于产后易疲劳的身体恢复不利,易导致肌肉无力及下垂松弛。而通常盐和水、醋和脂肪是互为作用的。所以,产妇在选择食物时,应根据自己的体质和体形,这样才能获得健康,并分泌好的母乳。

适合产妇的食物

产妇由于在生产过程中消耗大量的能量,产后大量出汗、排泄恶露,也要损失一章营养,并且马上又要哺乳婴儿,所以对产妇进行适当的营养补充是极为重要的。下面介绍几种适合给产妇进补的营养食物。

鸡蛋。鸡蛋含蛋白质丰富,并且利用率高,还含有卵磷脂、卵黄素及多种维生素和矿物质,其中含有的脂肪易被吸收,有助于产妇恢复体力,维护神经系统的健康。

鸡蛋可以做成煮鸡蛋、蛋花汤、蒸蛋羹或打在面汤里等。传统习俗中,产妇坐月子时,每天至少要吃8~10个鸡蛋,其实每日进食两三个即可,吃得太多吸收不了,不但浪费,而且容易引起产妇消化不良。

红糖。红糖含铁量比白糖多1倍,含钙量比白糖多2倍,并含有胡萝卜素、维生素B2、烟酸及微量元素锰和锌等,这些成分都是十分重要的营养素。另外,红糖还含有一定量的麦卤碱,能帮助子宫收缩,促进恶露排出,并有止血的作用,可帮助预防产后出血。但要注意红糖是粗制糖,杂质较多,食用时应将其煮沸。

产妇在两餐之间饮用适量红糖水,对身体复原很有益处。但应注意的是,食用红糖不宜过量。一般饮用红糖水不能连续超过10天,时间过长将会增加血性恶露,并且在夏天会使产妇出汗更多,从而导致体内少盐。

小米粥。小米中的维生素B、胡萝卜素、铁、锌、核黄素含量比一般的米、面高。可单煮小米或将其与大米合煮,有很好的滋补效果。要注意小米粥不宜太稀薄,而且在产后也不能完全以小米为主食,以免缺乏其他营养。

面汤。产妇在产褥期可多吃挂面汤或手工切面汤,加上两个鸡蛋或瘦肉丝,再配上适量的番茄或其他青菜。这样既可为产妇补充营养,又有促进泌乳的功效,对母子均有益。

牛奶。牛奶中含有丰富的蛋白质、钙、维生素A、维生素D,且易被人体吸收利用,有助于产妇健康的恢复以及乳汁分泌。产妇每日饮用牛奶250~500毫升为宜。

芝麻。芝麻富含蛋白质、铁、钙、磷等营养成分,滋补身体,多吃可预防产后钙质流失及便秘,非常适合产妇食用。选用黑芝麻要比白芝麻更好。

肉汤。肉汤味道鲜美,能增进食欲,且汤水多,可使乳汁分泌增多。牛肉汤、排骨汤、公鸡汤都可选用。最好用肉汤做面汤、蛋汤,这样营养更丰富。

蔬菜。蔬菜含有丰富的维生素C和各种矿物质,有助于消化和排泄,能增进食欲。西芹纤维素含量很高,可预防产妇便秘。胡萝卜含丰富的维生素A、维生素B、维生素C,是产妇的最佳菜肴之一。另外,产妇可吃些黄豆芽、藕、莴苣、海带、黄花菜。

水果。水果含维生素和矿物质较多,能帮助消化,促进排泄,增加乳汁分泌。水果不同于冷饮,不伤脾胃,也不会影响子宫收缩,产后吃水果有利于身体恢复和增加抗病能力以及分泌乳汁。

大多数水果都可以吃,但由于此时产妇的消化系统功能尚未完全恢复,不要吃得过多,每日可吃各种水果200~250克。冬天如果水果太凉,可以先在暖气上放一会儿或用热水烫一下再吃。

花生。花生能养血止血,可预防产妇贫血、出血,具有滋养作用。

红枣、红小豆等红色食品。此类食品富含铁、钙等,可提高血色素,帮助产妇补血、驱寒。

鱼。鱼类营养丰富,通脉催乳,味道鲜美。可首选鲫鱼和鲤鱼,可清蒸、红烧或炖汤。鲤鱼富含蛋白质、钙、磷、铁和B族维生素等。研究表明,鲤鱼能促进子宫收缩,去除恶露,还有滋补、健胃、利水、利尿、消肿、通乳、清热解毒等功效,是产妇身体康复和催乳的理想食物。

此外,也可多食用一些炖汤类食品:猪蹄炖黄豆汤是传统的下奶食品,营养丰富,易消化吸收,可以促进食欲及乳汁的分泌,帮助产妇恢复身体。莲藕排骨汤可治疗月子期间的贫血症状,莲藕具有缓解神经紧张的作用。若将不同品种的汤轮换着吃,对产妇产后身体的恢复大有裨益。

产妇分娩后血液中雌激素与孕激素明显减少,这就有利于发挥催乳素的泌乳作用,使乳汁分泌增多。因为公鸡的睾丸中含有雄激素,雄激素具有抗雌激素的作用,能够减少血液中雌激素的含量,从而有利于发挥催乳素的泌乳作用。所以,如果产妇乳汁不足,为了增加乳汁可食用公鸡肉。