症状表现
临床表现主要为阴道流血、失血性休克、继发性贫血,有的失血过多,休克时间长。短期内大出血,可迅速出现休克。如有隐性或缓慢的出血,由于代偿功能存在,脉搏、血压及一般状况变化不明显。当失血到一定程度时,才出现休克,这样易被忽视而造成严重后果。
产生原因
胎儿娩出后24小时内出血量超过500毫升者称产后出血。发生在2小时内者占80%以上。分娩24小时以后大出血者为晚期产后出血。
产后出血是分娩的严重并发症,在导致产妇死亡的原因中居首位。少数严重病例,虽抢救成功,但可出现垂体功能减退即席汉氏综合征。
应对方法
少量或中等量阴道流血,应给予广谱抗生素、子宫收缩剂及支持疗法。
可使用抗生素及宫缩剂,常选广谱抗生素如青霉素、头孢菌素类加灭滴灵静滴,催产素10单位肌注,2次~3次/日。
疑似有胎盘胎膜残留者,应行诊刮术,刮出物送病理检查。考虑子宫切口感染裂开者,应剖腹探查,必要时切除子宫。