症状表现
早上起床后,体位发生变化或擤鼻涕引起流鼻血。通常为鼻子的一侧出血,并且出血量不多,或仅鼻涕中夹杂血丝而已。
常见的流鼻血属于前位型,它由鼻子前方流出。站立或坐下时,血由一边或双边鼻孔流出。躺卧时,则血流可能进入喉咙。这种流鼻血可能很吓人,但并不严重。
后位型主要影响高血压患者。此型中,血液由鼻子后面流出,沿着口腔后部流进喉咙,不论患者处于什么姿势。严重者,血流的方向可能前、后皆有。这种流鼻血需要医院的看护。
产生原因
女性怀孕以后,血中的雌激素量要比妊娠前增加4倍~25倍。尤其是妊娠7个月后,在雌激素影响下,鼻黏膜肿胀,局部血管扩张充血,孕妈妈鼻腔的血管壁脆性增加,易于破损出血。鼻中隔的前下方,本来就血管丰富,且位置浅表易受损伤及鼻出血的好发部位,再加上妊娠引起的变化,即使不受伤,也会出血。
应对方法
孕妈妈一旦出现鼻出血,应该迅速仰卧,用拇指和示指压鼻翼根部,持续5分钟~10分钟,并用冷湿毛巾敷额或鼻部,一般出血可止住。
把出血侧的鼻翼向鼻中隔紧压,或塞入一小团干净棉花再压迫一下即可止血。
若两侧鼻孔出血,可用拇指和示指紧捏两侧鼻翼部以压迫鼻中隔前下方的出血区,时间稍微长些(5分钟左右);在额鼻部敷上冷毛巾(不时更换)或冰袋,促使局部血管收缩可减少出血、加速止血。
鼻出血时,千万别惊慌,要镇静,因为精神紧张,会使血压增高而加剧出血。如果血液向鼻后部,一定要吐出来,不可咽下去,否则将刺激胃黏膜引起呕吐,呕吐时,鼻出血必然增多。倘若采用上述措施鼻出血继续,则须赶快去医院耳鼻喉科就诊处。
一般情况下的鼻出血不会造成贫血,如果孕妈妈出血严重,应在医生指导下合理使用黄体酮药物,降低雌激素对鼻黏膜的刺激作用,消除诱因。
注意事项
涂抹软膏
当鼻血被控制后,在鼻内涂一些维生素E软膏。如果没有维生素E,可用少许抗生素或类固醇软膏代替,一天涂2次~3次。维生素E软膏可促进伤口愈合,而抗生素或类固醇软膏不仅止痒,也防止黏液干硬。
勿挖鼻孔
做过上述处理后,最好躺下休息一会,并至少两天不做激烈运动。鼻腔内的血管破裂,需要7天~10天才能完全复原。血流在血液凝结后停止,随后凝结的血块逐渐结痂;你若在隔周挖鼻孔,假使不慎剥落结痂,将使流鼻血复发。
增加空气湿度
当你呼吸时,你的鼻子须确保抵达肺部的空气够湿润。因此,当环境干燥时,你的鼻子得更努力工作。建议使用加湿器来补充空气湿度,加湿器中最好加入蒸馏水。
将血块擤出
止血之前,先试着将血块擤出。因为堵在血管内的血块使血管无法闭合。血管内有弹性纤维,当你去除血块,这些弹性纤维才有办法收缩,使流血的开口关闭。有时候,擤完鼻子,用手稍微捏紧鼻子,也能停止流血。
塞纱布或湿棉花
在两边鼻孔内各塞入一小块消毒过的湿纱布,插入鼻孔,也有助止血。
捏住鼻子
擤过鼻血(清除血块)及塞过棉花之后,用拇指及示指将鼻孔捏在一起,持续压紧5分钟~7分钟。假使仍未止血,再重复塞棉花及捏鼻子的动作,仍然压5分钟~7分钟。这样应可收到止血效果。
控制血压
高血压的人有流鼻血的倾向。应采取低脂、低胆固醇的饮食。
坐直
你若躺下或仰头,将使血液流到喉咙。可以坐在椅子上,身体向前倾,勿将头部仰回。
用冰敷
冰能促使血管收缩及减少流血。可以用碎冰或冰毛巾冷敷鼻子、颈部及脸颊。
饮食疗法
补充维生素C
胶原蛋白是维持身体组织健康所必需的,而维生素C是形成胶原蛋白所必需的物质。上呼吸道组织里的胶原蛋白帮助黏液附着于适当的场所,使你的鼻窦及鼻腔内产生一个湿润的保护膜。
补充维生素K
维生素K是正常凝血作用所必需的。其来源有苜蓿、海带及所有深绿色叶菜类。
补充铁质
你若容易流鼻血,不妨考虑补充铁质,以帮助体内造血。铁是红血球中的主要物质——血红素的重要组成。
改善末梢循环。双脚离心脏最远,有时会造成末梢循环不良而导致浮肿。休息时,可在双脚下垫上类似枕头的东西,并按摩脚底,促进脚部血液循环。
按摩双足。将右腿架在左腿上,双手对脚指、足底、指甲进行适当的抓捏、按摩、叩击,并注意由轻而重。然后让左脚重复同样的动作,5分钟左右为宜。
转动踝关节。坐在较矮的椅子上,先将左脚放在右腿上,然后双手轻柔地旋转踝关节,约5分钟左右,然后轻旋右脚踝关节。
按摩脚背部。弯曲示指及中指的第二关节,使它们形成“钳子”形状,随后在脚趾之间的凹陷部来回按摩,从脚拇趾开始轻柔按摩,最后至小拇趾结束,来回做10分钟,左右脚背交替进行。
按摩肾俞穴。肾俞穴有“活化生命能源之穴”的称号,其位置是:从左右腰骨线与背骨线的交叉点起,从背骨突起的上一个背椎的左右外侧各10厘米处。用左右手的大拇指力度均匀地向下压5分钟即可。
按摩水分穴。此穴在肚脐正上方约一指之上。用示指或中指向下按水分穴,约5分钟。
按压涌泉穴。此穴素有“生命之泉”之称,具有恢复生命力及基础体力之功效。其位置是:曲脚指时,脚底会产生“人”字形皱折,其交叉点稍微向下即是,用拇指尖压涌泉穴约10分钟,对于消肿有显著效果。
按摩疗法:
①患者取坐位,施术者以一手握患者腕屈侧,另一手自肩外侧沿手臂外侧顺序拿揉至腕关节,往返数次,重复拿揉,不可斜行,持续用力,均匀和缓。
②改握患者腕背侧,如上法自臂腋下沿手臂内侧顺序拿揉至腕关节。患者取仰卧位,按摩者用双手拇指与其余四指的对合力,自股外侧提拿下肢外侧至外踝、足背,往返3次~5次,动作要连贯和缓,持续施力。
③如上法提拿下肢内侧3次~5次。最后,施术者用拇指搓揉肾俞、脾俞、足三里、复溜、三阴交、手三里穴,每穴各1分钟。用大鱼际横擦命门穴,以热为度。每日早晚各按摩1次,15次~20次为1疗程。