书城亲子家教孕产期症状速查手册
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第116章 妊娠小便不通

症状表现

妊娠小便不通,主要表现有气虚转胞、孕晚期小便不通或量少不畅、小腹胀急疼痛、头目眩晕、心烦不得卧、面色白、神疲乏力、心悸、气短、食欲不振、舌质淡、苔薄脉细缓滑。治宜益气升提利水,方用益气导溺汤加减。

肾虚转胞。孕期间小便频数,量少或闭而不通,小腹胀痛,坐卧不宁,面色晦暗,腰膝酸软,畏寒肢冷,舌质淡,苔薄润,脉沉滑。用温肾扶阳,化气行水法,方用肾气丸加减。

产生原因

多为气虚体质,胎儿渐大,气虚无力举胎,下压膀胱,膀胱气化失利,或肾气不足,肾虚无力,压迫膀胱,也有由肾阳不足,膀胱气化不良而导致者。

预防措施

注意外阴部卫生,擦拭时应由前向后。

妊娠头3个月和孕晚期避免性生活,妊娠中期减少性生活,性交时避免擦伤尿道,性生活后立即排尿。

妊娠中后期宜采取左侧位睡姿,使输尿管不受子宫的压迫,尿液畅通。如已患肾盂肾炎,宜采取半坐卧位,或采取患侧在上方的侧卧位。

应对方法

治疗以补气升提、温肾利水为主,可以采用针灸法进行治疗:

①针刺疗法。针刺取气海、膀胱俞、阴陵泉等穴。

②艾灸。取关元、大椎、足三里等穴。

③葱白捣烂,炒热,布包敷小腹部。

妊娠转胞多见虚证,故身体素来虚弱者在孕后即应注意补充营养,增进健康。

因妊娠子宫体位变异者,应行膝胸卧位或人工复位子宫法。如小便频急,淋漓不畅而痛者,则属子淋,应予鉴别。

专家提醒

妊娠期有一系列生理变化,输尿管增粗、变长、屈曲。

由于大量孕激素的影响,平滑肌松弛,输尿管蠕动减少、减弱,可使两侧肾盂、输尿管中有尿液积滞。

由于增大的子宫在骨盆入口处对输尿管压迫,更使尿液积聚增多,在孕晚期两侧肾盂、输尿管中的尿液积聚量可达200毫升左右,这叫生理性肾盂积水。

妊娠时子宫常向右旋转,右侧输尿管受压机会较多,故右侧肾盂积水更为明显。这种生理改变,60%的产妇在分娩2周后可恢复正常,其余的人要在分娩12周后才恢复。

据研究,3%的孕妈妈在排尿时由于膀胱收缩而使部分尿液逆流入输尿管中。另据统计,约10%的孕妈妈可在尿液中检出大肠杆菌。故孕妈妈易患肾盂肾炎,发病率约为1%~2%。肾盂肾炎一般为双侧性,如是单侧,则右侧居多。

不少孕妈妈在得了尿路感染后不敢用抗菌药,惟恐影响胎儿,有的挺着肚子不找医生,有的则服中草药,她们认为“中药无毒”。这都是不恰当的。尤其是得了肾盂肾炎时,体温很高,有全身中毒症状,如不及时治疗,有引起早产、死产的危险。

患者必须及早就医,医生会尽量选择对孕妈妈及胎儿都无害的抗菌药。在用药前,必须作细菌药物敏感试验,选用最合适的药物。一般说来,青霉素、氨苄青霉素、第二代头孢菌素都是比较合适的。