书城保健养生健康生活宜忌全书
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第68章 药物使用宜忌(2)

因此,专家们指出,在给儿童使用紫药水时浓度不宜过高,仅限于0.5%~1%,每天上药1~3次,涂抹局限在病灶周围,保持时间应限制在3天以内。另外,曾有过敏反应者不能再用,以免发生不良反应。

宜用香蕉帮助服药

医生建议应站着服药,并且服药后应饮1茶杯水,这样可以防止食管炎。但是,对于卧床病人来说很难做到。因此,卧床病人在服药后咬几口香蕉充分咀嚼后吞下,可使它把药物粘附包裹起来。由于香蕉柔软平滑,易携带药物通过食管顺利进入胃内。

药物使用禁忌

不宜躺着服药

病人采用站位或坐位服药时,药物很快就能全部到达胃里,如果躺着服用同样的药丸,即便用多达几倍的水冲服,仍有一半药丸在食道里就逐渐被溶化吸收,并不能全部到达胃里。这样,就难使药物完全发挥作用,还会刺激食道黏膜。此外,躺着服药也易使药物和水误入气管引起呛哽。

因此,在口服用药时,病情不重的患者应采用站位或坐位,重病号也应尽可能地扶起来坐着吃药,切不可躺着服药。

不宜直接对着瓶口喝药水

有些药物为液体口服制剂,如糖浆、合剂、酒剂等,有的配了小量杯,有的则未配。有些患者服药时为图方便,常常直接对着瓶嘴喝。这样虽然方便,但并不科学。

首先是药量难以得到控制。咕咚一口,不是多了就是少了,喝少了难以奏效,喝多了会增加不良反应。如催眠药水合氯醛溶液,胃肠道解痉药颠茄合剂等,喝多了就很危险。其次,这样做很不卫生,药液很容易因瓶嘴污染导致药液变质。再有就是不够安全,如果药瓶在灌装时有破损,喝药时又没注意,很容易划伤口唇。

所以,喝药水还是别嫌麻烦,按量倒出来喝好。

忌服过期药物

有些人吃药,不注意有效期,认为是治疗自己病的药就可以吃。但有时,过去吃有效,现在吃效果不明显。因为每一种药物,从制剂时开始算起,都有其一定的有效期限。药物放置一段时间后,由于药物自身变化,以及空气、水分、光线、气温等影响,该药的治疗作用渐渐减弱,以致无效,甚至于过期药非但无治疗作用,还有毒性作用。

因此,每次买药、服药时,不但要看清药名,也要看清楚药物生产日期及有效时间,有效期已到或已过的药物不能再吃。

糖衣片不宜嚼服

糖衣药片的外面包有一层只能在碱性肠液中溶解的物质(如虫胶等),这就是肠溶衣。这种药片是为了满足药物性质及临床医疗的需要,它们一般不会在胃内溶解,而只有在小肠内才会溶解、吸收。这样就避免了药物对胃的刺激和胃液对药物的影响。如果糖衣肠溶片咀嚼后吞咽,因破坏糖衣内的肠溶衣,药物在胃液酸性条件下,易分解失效或对胃黏膜有刺激性。

不宜干吞药

有些人为了省事,直接将药物干吞下去,这是非常危险的。

由于没有足够的水来帮助溶解,药物不仅溶解缓慢,有些药物容易在体内形成结石,例如复方新诺明等磺胺类药物。还有可能损伤食道,发生食道炎。若在空腹时干吞阿司匹林、硫酸亚铁、红霉素、氯化铵等药片,还可损伤胃黏膜,导致恶心,呕吐,甚至形成溃疡,发生穿孔、出血。

因此,必须要用水冲服药片时,水不少于80~100毫升才有利于药物的溶解吸收。

服药不宜用茶水

茶叶里含有鞣酸,用茶水服药,就会和药物中的蛋白质、生物碱或重金属离子起化学反应而发生沉淀,影响药物疗效,甚至使药完全失效。

例如,贫血病人常服含铁药物,如果遇到茶水,就会生成沉淀物“鞣酸铁”,不仅药物失效,而且会刺激胃肠道,引起不适。茶叶中所含的咖啡碱、茶碱、可可碱等成分,具有兴奋高级神经中枢及强心、利尿、刺激胃酸分泌等作用。服镇静、催眠药物前后都不宜饮茶,更不可用茶水送服这些药物。

不宜用牛奶服药

目前,许多病人在服药时用牛奶吞服,这种做法是不好的。

牛奶是含有多种营养成分的饮料,有非常丰富的铁、钙等离子,但不宜用牛奶送服药物,尤其有些药物更不可用牛奶送服。如在服用四环素、铁剂、土霉素时如果同服豆类制品、牛奶及海带等食物,可降低药物的正常吸收作用。有些药物还会被牛奶破坏而失去效力。

因此,在服药时,不宜用牛奶送服。而且还应记住,在吃药前后需要至少间隔1~2小时才可喝牛奶,以免药物的疗效受到影响。

不宜用果汁服药

在小儿患病时,有些家长往往用果汁代水给孩子服药,这样做是不科学的。

因为各种果汁饮料中,多含有酸性物质维生素C和果酸,用后强化了胃部的酸环境。胃部酸性环境可改变弱酸性药、弱碱性药的溶解吸收过程,并进而对机体产生非正常影响。再者是一些果汁具有肝药酶抑制作用,可使肝代谢的药物代谢变慢,最终使人体内药物浓度升高,从而使某些药物的毒副作用增大,甚至危及生命。

药物不宜与咖啡混服

药物不能与咖啡同时服。因为咖啡中含有使人兴奋的咖啡因,咖啡因不但可与药物有效成分相结合生成不溶性物质,干扰药物的吸收利用,而且咖啡因本身也是某些药物的拮抗剂。饮用咖啡可使心跳加快,血压升高,大脑兴奋,对一些高血压病、心脏病、心慌、心悸、甲亢、失眠、植物神经紊乱者,服药同时服咖啡,显然疗效较差。故服药时不宜喝咖啡,有些病人治病期间最好不喝咖啡。

不宜用热水服药

生活中,人们习惯用热水服药,但并不是所有的药都可以用热水服用,以下几类药不宜用热水服用。

◎助消化类。

如胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、多酶片、酵母等,此类药中主要含蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶或兼而有之。酶系一种活性蛋白质,遇热后即凝固变性而失去应有的催化剂作用,达不到助消化的目的。

◎止咳糖浆类。

该类药物为复方制剂,即将止咳药溶解在糖浆中,较黏稠。一方面糖浆覆盖在发炎的咽部黏膜表面,形成一层保护性“薄膜”,能减轻黏膜炎症反应,阻断刺激而缓解咳嗽;另一方面,止咳药吸收后直接发挥镇咳作用。若用热水冲服,会稀释糖浆,降低黏稠度,使粘附在黏膜上的糖浆减少,不能形成保护性“薄膜”,也就不能减轻刺激,缓解咳嗽,从而使止咳糖浆药效降低。

◎维生素C。

维生素C系水溶性制剂,不稳定,遇热后易被破坏而失去药效。

不宜盲目按广告吃药

目前,医药广告可谓是铺天盖地,有些人开始迷信广告,买药吃药不是遵医嘱服药,而是听广告自行吃药。殊不知,这对于不懂医的人来讲,将会产生诸如过敏、脏器损害、中毒、用药过量或不足、药不对症等弊端。

用药治病,其关键在于能否对症用药。对于不同的病,该用何种药,剂量要求多大,用多长时间,只有医生经过认真诊断后才有处方权。而看广告吃药,患者对于此药对自己的病是否有好疗效,剂量多大为宜,病人都很难准确把握。

更何况,药物都有一定的副作用和禁忌,而广告宣传的都是共性和积极的一面,而不是因人而异的具体细致的医嘱,对药物的副作用,广告多不会提及。

因此,买药服药听广告不可取,不但难以治病,而且也是危险的。

服药后不宜马上躺下

服完药马上就睡觉,特别是当饮水量又少的时候,往往会使药物粘在食管上而不易进入胃中。有些药物的腐蚀性较强,在食道溶解后,会腐蚀食道粘膜,导致食道溃疡。正确的服药方法是:服药时应坐着或站着,服药后不要立即仰卧,稍停留片刻,利用药物的自身重力作用快速通过食道,以免在食管内滞留,延缓药物的作用及损伤食管粘膜。

夏季用药的不宜

◎不宜过度服用发汗药。

夏季人体易出汗,此时再服大量发汗药,势必大汗淋漓,导致体内水平衡紊乱,甚至出现休克等危重症候。

◎不宜过度服用温热药。

温热药用来治疗寒症,夏季大量使用常会出现发热、出血、疮疡等病变,即使必须使用,也只能减少剂量,缩短疗程。

◎不宜过度滋补。

滋补药不易吸收,只有消化功能完好的人才能使用,否则会出现腹胀、不欲饮食等现象。在夏季,由于胃肠功能低下,忌过度滋补。

◎夏季不宜食用人参。

有关专家指出,夏季天气炎热,不宜食用人参。食用时一定要注意季节变化,一般来说,秋冬季节天气凉爽,进食比较好。

不宜随意更换药物

有些病人或病人家属,虽治病心切,但选择药物时却缺乏严格的科学性,不遵照医嘱,自作主张更换药物。

尤其听别人讲这种药好,就吃这种药,又听别人讲那种药有效,又吃那种药,其结果是由于频繁更换药物,使病症未能很好控制,致使正常治疗效果不好,不得不增强药量,有的病情加重甚至危及生命。

因为每一种药物治病时,均需要不同的时间显效,如药物尚未显效或初步显效时就误解药物,如此换来换去结果哪种药也不显效,同时容易使药物产生交叉耐药性,这就是发生病情不能控制,甚至转入正规治疗时,药效不显著被迫增加药量的原因。

因此,出于安全考虑,最好是不要随意更换药物,如果实在要更换也必须在专业医生的指导下进行,切忌盲目频繁而又杂乱地换药。

药物治疗不宜自行停药

药物治疗必须有始有终,不可自行停药。有些病经过药物(或打针,或服药)治疗,虽然已经初步控制了症状,但病变组织尚未彻底治愈,此时中断治疗,往往原病复发加重、延长病程,不得不重新用药,且药量往往加大,造成不必要的痛苦和用药的浪费,严重者病情加重危及生命。

因此,用药治病,必须克服害怕打针、不愿吃药情绪以及麻痹大意思想,临床症状消失后,宜再巩固性治疗1~2天或延至数日,最好在医师指导下逐步进行,不要擅自停药。

不宜突然停用的药物

◎抗癫痫药。

用苯妥英钠、苯巴比妥等药治疗癫痫,只要患者长期坚持服药,不仅效果好,而且很安全。但如果患者自认为很长时间不发病了,由此便突然停药,则会导致疾病频繁地发作,甚至出现癫痫持续状态。

◎降压药类。

如心得安、甲基多、降压灵等是抗高血压病的常用药物,使用这些药物待血压降至正常后,如果立即停药,血压可在短期内大幅度上升,甚至超过治疗前的水平,还可出现头晕、头痛、视力模糊等高血压危象症状,严重时可发生脑血管破裂出血。

◎抗糖尿病药。

胰岛素是降血糖最有效的药物之一,糖尿病患者使用胰岛素后,如果突然中断用药,可使患者的血糖骤升,甚至出现酮症酸中毒昏迷。

◎皮质激素类药。

如强的松、地塞米松等激素类药物用于治疗危重病患者时,如突然停用可使病情出现“反跳”现象,使病情骤然加重,甚至发生意外死亡。

◎抗心律失常药。

使用心得宁等药治疗冠心病、心绞痛时,如在见效后立即停药可引起更为严重的心绞痛发作,甚至发生心肌梗死,

停用上述药物发生不良后果的原因,是由于用药后人体对药物产生了一定的依赖性,一旦骤停身体不能立即适应。

因此,当病情已控制或基本痊愈,能否停药应在医生指导下决定。有些药物要经过一个逐渐减量阶段,如果病情无反复,才能最后停药。

酒后不宜服安眠药

酒含有酒精,酒精对神经系统具有镇静和麻痹作用。醉酒者表现出来的“兴奋”就是大脑皮质受到抑制,皮质下中枢失去皮质控制的原因。如果再服安眠药,会加深中枢神经系统的抑制。呼吸中枢受抑制,呼吸变浅,会造成缺氧和二氧化碳潴留,呼吸麻痹。同时还会发生血压下降、心脑缺血、心脑功能发生障碍等病症。因此,饮酒后,尤其醉酒后不宜服安眠药。

不宜乱服非处方药

现在,由于非处方药的推出,大大促进了自我药疗的发展。但药品是特殊的商品,选购或使用不当,将会造成一些不利因素。以下几点是选购非处方药时要特别注意的:

◎不宜忽视对症吃药。

选用非处方药前,首先应了解自己的身体状况,要明确自己所患疾病,了解病情,如果自诊不明,就不要盲目购用药品。若用药后不见效或有病情加重迹象,甚至出现皮疹、瘙痒、高热、哮喘以及其他异常现象时应立即停药,并去医院诊治。

◎不宜购用不合格药品。

选购药品时要仔细看看外包装有没有药准字批号、注册商标,生产批号、生产厂家、条码标志、药品名称、药物组成、规格、适应症、用法用量、生产日期或生产批号专有标志,包装内有无说明书,有效期或失效期等,若缺项应拒绝购买。

◎不宜乱买替代品。

有些药品的功效看起来没什么差别,但针对某一病症时有作用,针对另一病症时就可能无作用。因此不能仅凭药名买药,必须弄清楚了再购买。

头痛不宜乱用药

每当遇到头痛,不少人就想起去痛片、APC(复方阿司匹林)、对乙酰氨基酚(扑热息痛)、吲哚美辛等。服用后似乎可缓解一下头痛,但去痛片、APC这类止痛药只能缓解症状,却不能消除病因。

引起头痛的原因千差万别。必须搞清楚头痛的原因,针对病因再进行治疗,头痛方能解除。

治疗各种头痛的止痛药,均有一些毒副作用,而且有些是相当严重的。所以,在服用这些药物时,必须在医生的指导下使用,尤其是老年人、幼儿、体弱者,绝不能滥服。

不宜乱服清热药

祖国医学认为,清热药物可以较好的治疗体内湿热症状。但没有湿热,或是湿热已除仍继续用清热药者,则会损伤脾阳和胃气,或者耗散体内津液,造成体内阴阳气血失去平衡而出现另外的病症。过多过久地服用清热药物,还会使人失去原本红润的气色。

因此,清热药不宜乱服。

不宜滥用避孕药

一些妇女不按照避孕药的服药规定,长期连续服用,这样做对身体危害很大。因为长期连续服药会使卵巢功能受到抑制,导致月经不调或闭经。月经不凋,出血过多,还会引起贫血、感染、全身不适。所以,这种使用避孕药的习惯一定要纠正,否则对身体有害。

还有些妇女服探亲避孕药也不是按规定服用,误认为探亲药都是同房1次服药1次,其实,只有某种特定避孕药才能这样服用。其他探亲避孕药如果这样使用,往往会造成避孕失败,或月经不调。所以,服避孕药时必须先弄清楚所服药物的型号、作用及服用方法,才能确保避孕效果及身体健康。

忌将小苏打作为治疗溃疡的常用药

胃及十二指肠溃疡患者多有胃酸增加的现象。患者常感到剑突处有烧灼感,并有反酸嗳气、饥饿时疼痛症状加重。此时,服下几片小苏打就会顿觉症状减轻。这是因为小苏打是一种碱性药,能中和胃酸,可以缓和胃酸对溃疡面的刺激。然而这种方法只能是暂时的,不能治好溃疡,而且长期使用会带来相反的结果。

◎小苏打的成分是碳酸氢钠,它在与胃酸的化学反应中会产生二氧化碳气体,能反过来刺激胃酸分泌,从而引起继发性胃酸增多,使病情加重。

◎二氧化碳气体还会引起胃肠胀气,在胃扩张过程中刺激溃疡面,损伤血管,造成胃出血,甚至胃穿孔。

不宜滥用速效感冒胶囊

目前,速效感冒胶囊几乎成了家庭必备药品,许多人咳嗽、头痛、流涕、咽痛都服用它,甚至还常用来预防感冒,这是不对的。