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第3章 宝宝咳嗽如何处理

1.有时候宝宝的咳嗽是生理现象

西医认为,咳嗽不是病,而是许多疾病都可能出现的一种症状。宝宝咳嗽是为了排出呼吸道分泌物或异物而做出的一种机体防御反射动作,咳嗽是宝宝的一种保护性生理现象。但是如果咳得过于剧烈影响了饮食、睡眠和休息,那它就失去了保护意义。因此,对于咳嗽一定要鉴别是何种原因引起的,再对症处理。

2.普通感冒咳嗽的特点

普通感冒引起咳嗽特点:多为一声声刺激性咳嗽,好似咽喉瘙痒,无痰;不分白天黑夜,不伴随气喘或急促的呼吸。

症状:宝宝嗜睡,流鼻涕,有时可伴随发热,体温不超过38℃;精神差,食欲缺乏,出汗退热后症状消失,咳嗽仍持续3~5日。

原因:四季流行,温差变化大时多见,一般都有受凉经历,如晚上睡觉蹬被、穿衣过少、洗澡受凉等。

医生意见:一般不需特殊治疗,多喂宝宝一些温开水、姜汁水或葱头水。尽量少用感冒药,宝宝烦躁、发热时可给少许小儿欣口服;切忌使用成年人退热药,不宜喂止咳糖浆、止咳片等止咳药,更不要滥用抗生素。

3.冷空气刺激也会引起咳嗽

冷空气刺激引起的咳嗽的特点:咳嗽初为刺激性干咳。

症状:痰液清稀,不发热,没有呼吸急促和其他伴随症状。

原因:冷空气是单纯物理因素,刺激呼吸道黏膜引起刺激性咳嗽。好发于户外活动少的宝宝,宝宝突然外出吸入冷空气,娇嫩的呼吸道黏膜就会出现充血、水肿、渗出等类似炎症的反应,因而诱发咳嗽反射。最初没有微生物感染,但持续时间长了可继发病毒、细菌感染。

医生意见:让宝宝从小就接受气温变化的锻炼。经常带宝宝到户外活动,即使是寒冷季节也应坚持,只有经受过锻炼的呼吸道才能够顶住冷空气刺激。

4.流感引发咳嗽的特点

流感引起的咳嗽的特点:喉部发出略显嘶哑的咳嗽,有逐渐加重趋势,痰由少至多。

症状:伴随明显卡他症状(泪、涕、呼吸道分泌物增多),常伴有38℃以上高热,一般不易退热,时间持续1周;高热时咳嗽伴呼吸急促,宝宝精神较差。

原因:病毒感染引起,多发于冬春流感流行季节,常有群发现象。

医生意见:疑似流感应立即就医,明确诊断,在医生指导下治疗。

5.咽喉炎导致咳嗽的特点

咽喉炎引起的咳嗽的特点:咳嗽时发出“空、空”的声音。

症状:声音嘶哑,有脓痰,咳出的少,多数被咽下。较大的宝宝会诉咽喉疼痛;不会表述的宝宝常表现为烦躁、拒哺。

原因:咳嗽多为炎症分泌物刺激,常因受寒引起。

医生意见:及时就医,明确诊断后对症治疗。

6.过敏性咳嗽的特点

过敏性咳嗽的特点:持续或反复发作性的剧烈咳嗽,多呈阵发性发作,宝宝活动或哭闹时咳嗽加重,夜间咳嗽比白天严重。

症状:痰液稀薄、呼吸急促。

原因:由抗原性或非抗原性刺激引起,以花粉季节较多见。

医生意见:对家族有哮喘及其他过敏性病史的宝宝咳嗽应格外注意,及早就医诊治,明确诊断,积极治疗,阻止发展成哮喘病。

7.气管炎咳嗽的特点

气管炎咳嗽的特点:早期为轻度干咳,后转为湿性咳嗽,有痰声或咳出黄色脓痰。

症状:早期有感冒症状,如发热、打喷嚏、流涕、咽部不适。

原因:多见于年龄稍大的宝宝,主要由呼吸道感染引起。

医生意见:初起感冒症状明显时可用感冒药,发热可用退热药、祛痰剂,不宜使用止咳药。痰多或呈脓性表明是继发细菌感染,应根据医生意见选用适当抗生素治疗。若未经有效控制可能发展为肺炎。

8.细支气管炎咳嗽的特点

支气管炎性咳嗽的特点:刺激性干咳,可以咳出较多痰液。

症状:咳嗽伴发热、呼吸急促和喘憋。

原因:病毒进犯细支气管的黏膜引起炎症,以6个月内宝宝最多见。

医生意见:如果宝宝出现呼吸困难或是无法进食、喝水应及时就医。如果症状较轻(只是气喘而未出现呼吸困难等症状)可以在宝宝房间里放一个加湿器,帮助宝宝祛除肺部的黏液并给宝宝喝足够的水。

9.其他几种疾病引起咳嗽的特点

(1)百日咳

咳嗽特点:咳嗽日轻夜重,连咳十几声便喘不过气来,咳嗽末还带有吸气的鸡鸣声。

伴随症状:喷嚏、低热、咳出大量黏稠痰。

(2)反流性食管炎

咳嗽特点:进食后出现气喘及持续沙哑的咳嗽。

伴随症状:在吞咽食物时有灼热感,或者出现呕吐或喷射吐症状。

(3)异物吸入

咳嗽特点:玩耍或进食时突然呛咳不止。

伴随症状:吸气困难、口唇发绀。

(4)肺炎

咳嗽特点:刺激性干咳、有痰。

伴随症状:发热、气急、鼻翼翕动。

(5)肺结核

咳嗽特点:反复干性咳嗽。

伴随症状:消瘦、盗汗、午后低热。

(6)假膜性喉炎

咳嗽特点:强烈的干咳,类似海豹的吼叫声。

伴随症状:日轻夜重,伴低热。

10.宝宝咳嗽的家庭缓解方案

(1)夜间抬高宝宝头部:如果宝宝入睡时咳个不停,将其头部抬高咳嗽会有所缓解。头部抬高对大部分由感染而引起的咳嗽是有帮助的,因为平躺时宝宝鼻腔内的分泌物很容易流到喉咙引起喉咙痒,致使咳嗽在夜间加剧,而抬高头部可减少鼻分泌物向后引流。还要经常调换睡的位置,左右侧轮换着睡有利于呼吸道分泌物的排出。

爱心叮咛:咳嗽的宝宝喂奶后不要马上躺下睡觉,以防咳嗽引起吐奶和误吸。如果出现误吸呛咳时应立即取头低脚高位,轻拍背部,鼓励宝宝咳嗽,通过咳嗽将吸入物咳出。

(2)水蒸气止咳法:咳嗽不止的宝宝在室温为20℃左右,湿度为60%~65%的环境下症状会有所缓解。如果宝宝咳嗽严重可让宝宝吸入蒸气;或者抱着宝宝在充满蒸气的浴室里坐5分钟,潮湿的空气有助于帮助宝宝清除肺部的黏液,平息咳嗽。

(3)热水袋敷背止咳法:热水袋中灌满40℃左右的热水,用薄毛巾包好,然后敷于宝宝背部靠近肺的位置,这样做可以加速驱寒,很快止住咳嗽。这种方法对伤风感冒早期出现的咳嗽症状尤为灵验。

爱心叮咛:给宝宝穿上几件内衣再敷,千万不要烫伤宝宝。

(4)热饮止咳法:多喝温热的饮品可使宝宝黏痰变得稀薄,缓解呼吸道黏膜的紧张状态,促进痰液咳出。最好让宝宝喝温开水或温的牛奶、米汤等,也可给宝宝喝鲜果汁,果汁应选刺激性较小的苹果汁和梨汁等,不宜喝橙汁、西柚汁等柑橘类的果汁。

11.宝宝感冒咳嗽宜吃什么

小儿若脾胃虚饮食不节,过食生冷、辛热香辣、多食肥甘厚味都可伤及脾胃,脾胃伤则不能消化食物,水谷精微不能转输而聚液为痰,上潴于肺便可引起咳嗽。

(1)风寒犯肺咳嗽:表现为起病较急,咳嗽,痰白清稀,流清涕,鼻塞喷嚏,头痛身痛,怕冷,身微热。

①宜食辛味温热性的食品,如生姜、白葱、豆豉等。忌食生冷寒凉。

②忌食的食品包括,各种冰制饮料;属寒凉性质的瓜果,如西瓜、梨、香蕉、猕猴桃等;酸味、涩味的食物如醋、酸白菜、泡菜、山楂、乌梅、酸柑橘、白果、藕节及未成熟的柿子、海棠等。

(2)风热犯肺咳嗽:表现为流黄浊涕,咳吐黄色稠黏痰,伴有发热汗出,咽干痛痒,口渴喜饮。

①宜食辛凉清淡食品以疏散风邪,清热解毒止咳,如菊花、茶叶、白菜、白萝卜、甜梨、甜橙等。

②忌食的食品包括酸、涩食品,如醋、酸菜、酸梨、酸橘、酸葡萄、酸李子、柠檬、山楂及柿子、石榴、橄榄等果品;辛热食物如大葱、姜、辣椒、大蒜、韭菜、小茴香、芥菜等蔬菜及龙眼肉、大枣、栗子、核桃仁、杏等果品;肥甘厚味。

(3)痰热蕴肺咳嗽:表现为咳嗽痰多,痰黄稠黏难以咳出,甚至喘促气急,喉中痰鸣,鼻翕发青或痰中带血,并伴有发热,面赤唇红,口渴烦急,大便干燥,小便色黄,舌苔黄、舌质红,脉数。

①宜食辛凉或甘寒、苦寒之食物,如竹笋、西瓜、荸荠、甘蔗等。

②忌食厚味油腻,尤其忌辛辣食品,如大葱、姜、蒜、小茴香、辣椒、花椒、肉桂、巧克力、咖啡、可可粉及烟、酒类。

(4)肺阴虚证咳嗽:宜食甘淡,多吃一些水分多的蔬菜及微酸甘的瓜果,如雪梨、百合、蜜汁藕等。

忌食燥热上火之食,如辛温热性的蔬菜及鱼肉助火之品。

(5)肺气虚证咳嗽:表现为咳嗽无力,喘促气短,舌苔薄白、舌质淡,脉缓无力或沉。

①宜食补肺补脾之气的食品,如山药、薏苡仁、牛肉等。

②忌食辛散、寒凉、坚硬的食品。

12.宝宝咳嗽如何用药

咳嗽是小儿时期最常见症状,咳嗽可将呼吸道内的异物或分泌物清出体外。

(1)宝宝咳嗽用药注意点

①在疾病的初期,特别是痰不易咳出时,勿滥用止咳药,否则痰会阻塞在呼吸道内,痰内的细菌得到繁殖机会,反而会使病情加重。

②不适当地使用止咳药也会掩盖病情。

③在医生的指导下服用,当过频的咳嗽影响孩子的睡眠,甚至引起支气管毛细血管破裂出血时,可以适当应用止咳药,若痰量多不易咳出,同时要用抗菌及化痰的药。

(2)止咳药有三大类

①中枢性止咳药,药物通过抑制咳嗽中枢,使其不能下达咳嗽的指令,这类药物应在医生指导下使用。

②外围性止咳药,对支气管有局部麻醉作用,其止咳作用比中枢性止咳药弱。

③中药类的止咳药多数有化痰作用,如杏仁、桃仁等;也有偏于止咳作用的,如百部,宜在痰少咳嗽时应用。

13.宝宝咳嗽妈妈要细心

宝宝咳嗽时妈妈应细心观察。

(1)如果孩子的咳嗽是突然发作,妈妈要检查一下是否吸入了小东西,如果吸入了,要设法把它取出来,但不要用手指去抠异物,以防止将异物推进孩子的咽喉深处。

(2)当宝宝正在咳嗽时,设法帮他把痰咳出来。可以让他俯卧在妈妈的膝上,然后有节奏地轻拍他的背部,鼓励孩子把咳出的痰都吐到盆中。

(3)当宝宝正患咳嗽时,妈妈要确保他不着凉,否则可能引起支气管炎。

(4)如果孩子干咳,睡觉前妈妈给他喝温热的饮料,可以使孩子的喉咙舒适。

(5)孩子睡觉时把头部抬高,以防止分泌出的黏液阻塞喉咙,可在头部的褥垫下放一个枕头。

(6)让孩子有一个无烟的环境。

(7)遵照医生的建议给孩子用药,千万别给孩子吃别的咳嗽药,特别是新药。