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第50章 婴儿养育(1)

第2个月

2个月的宝宝

宝宝2个月时,眼睛能看清东西,注视眼前出现的物体的时间也长了。这是丰富宝宝视觉刺激的好时机。

这个时期的宝宝已显示出先天的个体差异。有的宝宝吃完就睡,即使醒来也不爱啼哭,很让妈妈省心;有的宝宝稍不如意就哭个不停;也有的宝宝晚上临睡前必先哭闹一场,俗称“闹觉”,怎么哄也不行,常常让妈妈十分疲劳。对爱哭的宝宝,除了哄、抱以外,没有更好的方法。若置之不理,随他哭去的做法是不对的。

对2个月的宝宝,哺乳次数以每天7次为宜,但也不必拘泥于此。宝宝的吃奶量也已显示出个别差异。有的宝宝食欲好,醒来就找奶吃,也有的宝宝每次只吃几口就不肯吃了。食量小的宝宝,不必强迫他每次吃下“标准量”。对那些胃口极佳、人工喂养的宝宝倒是应适当控制一下喂哺的数量,每次不要超过150毫升,以免将来长成“肥胖儿”。

大小便的次数比上个月稍有减少。有的宝宝大便较有规律,一天2~3次。也有的宝宝经常是两天排1次大便(只要不干燥,排出时不费劲儿,就不必在意),还有的宝宝每次换尿布时,尿布上都有一些大便。这是生理上的差异,妈妈不必介意。

这个月的婴儿,舌头上可能覆盖一层厚厚的白苔,白苔会自然消失,不必治疗。这个月的婴儿还容易长湿疹。

发育快的宝宝,近两个月时,若俯卧在床上,头能稍微抬起来。

2个月的宝宝,男孩体重平均有5.2千克(3.5~6.8千克),平均身长58.1厘米(52.9~63.2厘米),平均头围39.1厘米(37.0~42.2厘米),平均胸围39.5厘米(36.2~43.4厘米)。

女孩平均体重也有4.7千克(3.3~6.1千克),平均身长为56.8厘米(52.0~61.6厘米),平均头围38.6厘米(36.2~41.0厘米),平均胸围38.7厘米(35.1~42.3厘米)。

宝宝的喂养

妈妈应该坚持用母乳喂哺自己的宝宝。通常,母乳足够一个健康婴儿食用。但由于精神因素或其他原因可能造成母乳暂时不足,这时切莫轻易断掉母乳而改喂牛奶。乳母应该保持精神愉快,坚定母乳喂养的决心,同时多吃些容易下奶的食物或催乳药物,以促进乳汁的分泌。

若母乳确实不足,则需要给宝宝加喂牛奶。可在两次母乳之间喂一次牛奶,也可在每次哺乳时先喂母乳,不足部分再用牛奶补充。

人工喂养的宝宝,若上月是吃稀释奶,这个月可以改喂全奶了。一日奶量大致可按每千克体重100~125毫升计算。但每个宝宝的食量不同,活动量也不同,不能强求一致。市场上出售的鲜牛奶浓度差异较大,妈妈可根据自己宝宝的特点和消化能力来调整奶量。

1个多月的婴儿通常已养成了按时进食的习惯。

不宜一哭就喂

在母乳不足的情况下,采用宝宝一哭就喂的方法容易出现以下问题:首先,频繁地喂奶会使妈妈心神不定,忙忙碌碌,不能得到充分的休息,以致影响乳汁分泌,使奶水越发不足。宝宝由于每次都吃不到足够的乳汁,过一会儿又饿得啼哭起来,易形成恶性循环。其次,频繁喂奶,易使妈妈乳头破裂,有些妈妈最终因疼痛而改喂牛乳。

当喂奶不久宝宝便啼哭时,应看一看是不是尿布湿了,若换上干净的尿布宝宝就停止啼哭,说明宝宝现在并不饿。还有的宝宝啼哭只是想让妈妈抱抱,这样的宝宝只要抱起来就不哭了。若不管是尿布湿了或是想要抱抱都让宝宝吃奶,反而容易造成婴儿消化功能紊乱。

婴儿生后1个月,慢慢形成有节律的生活,空腹时间也渐渐形成一定的规律。通常,1个月时每隔3小时,2个月时每隔3.5小时喂奶比较符合婴儿胃排空规律。但这绝不是说要硬性按照时间表喂哺,还是应当按照母子情况决定喂奶时间。

鱼肝油、果汁与菜汁的添加

虽然对婴儿来说,母乳是最合适的营养品,它基本上可满足3个月以内婴儿的营养需要,但它也有一些自身的缺陷。比如,母乳中的维生素C、维生素D、维生素B族和铁质的含量都比较少,不能满足婴儿生长发育的需要,因此,哺乳期内需要及时添加各种营养素和辅食,以防止营养素的缺乏。

鱼肝油的添加

母乳中的维生素D含量不足,而鱼肝油主要含维生素A和D,故应从出生后半个月时就要开始添加鱼肝油,早产儿可于生后1~2周添加。维生素D的生理需要量为400~800国际单位,采用强化维生素D配方奶喂养的婴儿可给予半量,添加时应从少量添加,观察大便性状,有无腹泻发生。

果汁与菜汁的添加

母乳中维生素C的含量较不稳定,如果母亲偏食,摄入维生素C(水果、新鲜蔬菜)较少,其乳汁中维生素C含量亦偏低。牛乳中的维生素C含量只有人乳的1/4,且于煮沸后破坏殆尽。

所以,人工喂养的婴儿更容易发生维生素C缺乏。一般于生后1~2个月开始添加新鲜果汁、菜汁,以补充维生素C。

给宝宝喂果汁,开始时可用温开水将果汁稀释一倍,第一天每次只喂1汤匙,第二天每次2汤匙,第三天每次3汤匙……这样一天一天地逐渐增加,满10汤匙时,就可以用奶瓶喂。等孩子习惯后就可以用凉开水稀释,一天可喂3次,每次喂30~50毫升。喂奶前不要喂果汁或莱汁,最好在奶间或冼澡、活动后喂。

在喂汁时注意,若孩子出现呕吐、腹泻应暂停添加,待正常后,可再从少量开始添加或改变果汁的种类。在水果中,苹果、西红柿有收敛作用,可使大便变硬,川橘、西瓜、桃子有使大便变软的功能。

果汁的制作:要选用富含维生素C的新鲜、成熟的水果,如柑橘、草莓、西红柿、桃子等,洗净,去皮,用小刀把果肉切成小块或直接搅碎放入碗中,用汤匙背挤压出果汁,或用消毒的纱布挤出果汁,柑橘类亦可用榨汁器制作果汁。

菜汁的制作:可取少许新鲜的蔬菜,如菠菜、小白菜、油菜等蔬菜,洗净切碎,锅内放少许水烧开,放入切碎的蔬菜,水再开后3分钟关火,放置不烫手时,将汁倒出,加少量白糖,就可给宝宝喝了。

怎样给宝宝换奶

有的妈妈的奶量不足,或者有其他情况出现,不能再继续母乳哺喂;或者由于原人工营养品不适合婴儿食用,这时就面临着给宝宝换奶的问题。给宝宝换奶是父母和宝宝的大事,不容疏忽。

从母乳换成配方奶粉

婴儿配方奶粉多以牛奶粉为主,以母乳化为设计理念,和母乳营养成分较接近。但婴儿配方奶粉仍然不含可帮助宝宝消化的酵素,因而从母乳换成婴儿配方奶粉,应该从一小匙配方奶粉的量开始测试,婴儿吃后如没有不良反应,就可逐渐增加至全量的奶粉。所以,宝宝可以同时吃母乳和婴儿配方奶粉而不致有不良反应。

从一种配方奶粉换成另一种奶粉

从一种奶粉换成另一种奶粉,换奶的基本原则为减少1小匙原配方奶粉,改成新配方奶粉1小匙,如婴儿没有不良反应再互为增减2小匙,以此类推。

通常这种奶粉互换的过程中,常会造成宝宝腹泻。其原因大多是因为奶粉浓度不当,所以换奶时一定要看清奶粉的使用说明。其次是造成过敏,其原因是因为新更换的奶粉与原配方成分相差太大。所以,父母不要给宝宝更换与原奶粉成分相差太大的奶粉。

漾奶和吐奶

婴儿漾奶是指喂奶后随即有1~2口奶水返流入嘴里而从口角边溢出来。喂奶后未拍出嗝或改变体位,易出现漾奶。漾奶会于出生后6个月内自然消失,不影响宝宝的生长发育。

有的宝宝在出生后1~2个月内有吐奶的毛病,有时吃完奶一会儿就都吐出来了;有时吃完奶过20分钟又全吐出来,吐出来的奶呈豆腐渣状,这是奶和胃酸作用的结果。宝宝吐奶前没有痛苦的表情,吐奶后也没有任何异常表现,大便正常,精神很好,也不发烧。这是一种习惯性吐奶,不必管它,逐渐就会好转。

如果宝宝呕吐频繁,吐出物除奶外还有黄绿色或咖啡色液体,或伴有腹泻、发烧等症状,应去医院检查治疗。

要防止宝宝吐奶,可以采取以下方法:

掌握好喂奶的时间间隔

通常,乳汁在婴儿胃内排空时间约为2~3小时,因此每隔3小时左右喂奶一次较为合理。如果婴儿吃奶过于频繁,上一餐吃进的乳汁尚有部分存留在胃内,必然影响下一餐的进奶量,或者引起胃部饱胀,以致吐奶。

采用适宜的喂奶姿势

有的妈妈喜欢躺着喂奶,即母婴双方面对面侧卧哺乳。采用这种姿势喂奶,婴儿吐奶的可能性较大。若妈妈抱起婴儿喂奶,婴儿吐奶的机会就减少。怀抱的婴儿身体倾斜,胃的下口便相应有了一定的倾斜度,吸入的奶汁由于重力作用可部分流入小肠,使胃部分腾空。婴儿在进食等量乳汁的情况下,抱起喂奶比躺着喂奶发生吐奶的机会要少。

喂奶后不要急于放下婴儿

婴儿吃完奶后,妈妈不应立即把他放回到小床上,而应竖直抱起,让婴儿趴在妈妈肩头,用手轻拍婴儿背部,让那些随吸奶吞入的空气排出,即让婴儿打嗝。气体在胃中停留,占据一定的空间,是引起婴儿吐奶的重要因素。婴儿打完嗝,胃中气体排空,再放下就不易吐奶了。

吃奶后不宜取仰卧位

通常,婴儿多取仰卧位躺在床上。但吃奶后为防止吐奶,避免马上把宝宝置于仰卧位,应先右侧卧一段时间,经观察无吐奶现象后再让宝宝仰卧。

婴儿四季穿衣的学问

满了2个月后,就应准备给宝宝换上衣和裤子分开的内衣了。在晚上最好穿着衣服睡觉。白天室内温度达到20℃以上时,可以让孩子穿短袖衣、短裤等,使孩子手脚好伸到外面自由活动,这样孩子的四肢才会不断发育发达。

婴儿的夏季衣料应凉爽轻柔,可选用棉布、麻布或丝纺织品,利于排汗。冬季衣料应温暖轻便,可选用绒布、棉毛布类等。化纤衣料虽然色彩好看,但吸水性及透气性差,质地相对比较粗硬,有些孩子会对化纤过敏,容易产生皮炎或湿疹。毛织品虽然暖和,但容易摩擦婴儿娇嫩的皮肤,最好不要贴身穿。

冬季衣服应保暖,轻软。棉袄式样仍可制成和尚领,不用纽扣,腋下用带子固定,这种式样可根据小儿的胸围及里面的衣服多少而随意放松。棉裤最好使用腈纶棉,以利常洗易干,式样可制成背带连脚开裆裤,为防止开裆裤透风,棉裤也可做成薄棉屁股帘,用带子系在腰间。

棉袄棉裤不宜缝制得太大、太厚,这样不利于宝宝活动。穿棉袄棉裤时里面须穿内衣、内裤,并可根据气温再穿毛衣毛裤,这样有利于保暖和换洗。棉袄外面可罩一件单布罩衣,以利于每天换洗。罩衣式样为无领后面开口系带子,前面可缝制一个小口袋。

内衣仍可穿和尚领的小短衫,也可穿棉织的棉毛衫(和尚领开口衫),棉毛开裆裤,但棉毛裤最好不用松紧带而用系带子或背带固定。婴儿外出时可用斗篷式样棉被包裹,也可准备一件斗篷式披风,比较方便。

春秋季,宝宝可穿棉织品薄绒衣裤、棉毛衫裤、棉布夹衣裤、棉布缝制的和尚领或娃娃领长袖开襟上衣、开裆裤,也可穿毛衣毛裤。但穿毛衣毛裤时里面一定要穿棉织内衣裤,并要把内衣领翻到毛衣领口处,以免婴儿皮肤直接接触到毛衣。

夏季可让宝宝穿棉、麻、丝织品制作的短袖或无袖圆领开襟上衣、开裆短裤、半长的裤子及背心等,这样凉爽透气,又可使宝宝多接触空气及阳光。夏天炎热时,也可用手帕或方形棉布缝制几个肚兜,用正方形棉布一个角折叠固定后再缝上带子,相邻两个角上分别系上带子,上面带子分别系在宝宝颈部和腹部,使用这种肚兜,既凉快方便,又使宝宝胸部、腹部不至于受凉。

婴儿冬、春、秋季可戴上布制或毛绒织的小帽子,如果婴儿有湿疹,最好戴布制的帽子。这个年龄的婴儿冬天可不穿鞋子,只穿连脚裤即可。春、秋季可穿棉线织的小袜,再穿上软底软帮的布鞋,如用一块布缝的帮底自然相连的“豆包”鞋,也可穿用毛线编织的小软鞋。夏季婴儿只穿一双小袜就可以了,不须再穿鞋子。

在给婴儿换衣服时父母要有耐心,动作要轻柔,不要伤着婴儿。换衣服最好在床上进行,上面垫上一块垫子。这样既方便、宽敞,又使婴儿感到温和。在给婴儿换衣服时由于需要适当搬动他,他会感到很反感引起哭闹。因此,在给他换衣服时要一边不时地亲热他,一边与他闲聊以此分散他的注意力,使他变得愉快。

怎样给婴儿洗手和脸

由于婴儿的肌肤非常细腻,皮下血管丰富,容易受损伤和并发感染,因此要对婴儿的皮肤经常进行清洁护理。

给1~2个月的婴儿洗手、脸时,大人可用左臂把婴儿抱在怀里,或让婴儿平卧在床上,也可让他坐在大人的膝头,使他的头靠在大人的左臂上,由大人蘸水擦洗。洗手脸的顺序是先洗脸,后洗手。洗完要用毛巾沾去婴儿脸上的水,不要用力擦冼。

给3个月前的婴儿洗手、洗脸时,要注意不要让孩子的皮肤受到损伤。水温不要太热,以和体温相近为宜。要给婴儿配备专用的脸盆和毛巾。

3个月前的婴儿洗脸不用肥皂,以免刺激皮肤。婴儿经常会把手放到嘴里,也会用手去抓东西,因此,洗手时可适当用些婴儿皂。

怎样给婴儿洗头

婴儿新陈代谢旺盛,有的婴儿前囟处的头皮上常有一层奶痂。因此,婴儿应常洗头,以保持头部清洁,避免生疮,同时也有利于头发的生长。

每天给婴儿洗澡时可先洗头,不能每天洗操时可根据季节每隔2~3天洗一次。夏天婴儿出汗多,每天洗1~2次澡,可同时洗头。头上结痂,可适当涂些热过的植物油,使之软化后再逐渐洗去。

洗头时,大人可坐在小椅子上,用左臂腋下挟着婴儿身体,左手托着婴儿头部,使其面朝上,用右手轻轻洗头。一般不用肥皂,可间隔使用婴儿洗发液,每周l~2次,注意不要让水流到婴儿的眼睛及耳朵里。洗完后可用软的干毛巾轻轻擦干头上的水,用脱脂棉沾干耳朵,及时除去不慎溅入的水。

怎样给婴儿洗澡

1~3个月的婴儿新陈代谢快,皮肤分泌物多,如果不勤洗澡,常常会出现皮肤发臭,甚至皮肤感染。因此,要经常给婴儿洗澡,条件许可时应每天给婴儿洗澡。

婴儿皮肤细腻,易发生感染,因此,要给婴儿配备洗澡专用盆,在洗操之前必须把盆洗刷干净。

同时,大人要先洗净手及肘部,准备好婴儿要更换的衣服及尿布(冬季及春秋季节,要把婴儿的衬衣和外面的衣服套好),还有纱布或柔软的小毛巾、大浴巾或婴儿毛巾被、婴儿皂(或婴儿浴液)、爽身粉、热过的植物油,脱脂药棉棒等也要准备好。

给婴儿洗澡时,室温最好在24℃~26℃,水温最佳为37℃~38℃,试水温的简单方法是用大人的肘弯部试水,感到不凉或不过热即可。水的深度,要没过婴儿全身的大部分。

洗澡时,大人给婴儿脱去衣服,如是冬季,可先用大毛巾包裹宝宝身体,然后将婴儿抱起,用左手及左前臂托住婴儿的头颈及背部,用大拇指及中指捏着两耳耳孔,防止水入耳,再用左腿托好婴儿身体使婴儿脸朝上。