如果因治疗需要而必须较长期应用某种可致畸的药物,则应终止妊娠。服用药物时,注意包装上的“孕妇慎用、忌用、禁用”字样。
情绪方面
此时的孕妇由于乳房肿胀、尿频、便秘、恶心呕吐、偏食等,常常感到疲劳和烦躁,再加上孕妇对分娩的恐惧心理,很容易造成情绪的波动。所以此时的孕妇一定要保持良好的心态,对做母亲充满自信,这是产后母乳喂养成功的基本保证。
产前检查
从妊娠第28周开始,孕妇应该每两周作一次检查,这种频繁的检查次数,是为了尽早发现妊娠后期的孕妇疾病,特别是对胎儿有直接影响的“妊娠中毒症”。
在作产前检查时,孕妇应了解一些有关胎儿发育的基本知识,熟悉高危妊娠因素。当经过检查确定为高危妊娠时,应遵照医嘱定期检查治疗,以便有效纠正高危因素,减小对孕妇和胎儿的威胁。一般说来,妊娠28周以上的胎儿存活率相对高一些。假如发生早产,应该保持冷静,积极听从医生的指导。
预防早产
在妊娠满28周至37周之间发生分娩者,称为早产。早产是新生儿死亡的重要原因之一,早产儿中约有15%在生后1个月内死亡,另有8%的早产儿虽能存活,但留有智力障碍或神经系统的后遗症。
早产儿由于各器官系统尚未发育成熟,抵抗力较差,容易感染疾病,如肺部疾病、颅内出血、感染、硬肿症等。部分早产儿需要用暖箱保育,给予特殊护理。
早产是一个复杂问题,它的发生机制尚不清楚,目前仍是新生儿死亡的主要因素之一,某些治疗方法的效果不够理想。所以,早产应从预防着手。
有心、肾疾患或高血压的患者在妊娠前就应到医院检查,以决定是否可以妊娠或何时妊娠为宜。一旦妊娠,要按期进行产前检查,以减少并发症的发生。
孕期应增加营养,禁止性交,防止感染;注意身心健康,尽量避免精神创伤,避免过度劳累及从事过重的体力劳动。
要积极治疗妊娠期合并症,尤其要做好妊娠高血压综合征的防治工作,减少早产发生。
一旦出现下腹坠胀、疼痛、阴道有血性分泌物等早产征兆时,应左侧卧床休息,并根据胎儿情况,在医生指导下采取必要的保胎措施,尽可能延长妊娠期,让胎儿更趋成熟,提高早产儿的存活率。
分娩前的准备
随着产期的临近,孕妇及家属应及早作好分娩的思想准备,愉快地迎接宝宝的诞生。可以多阅读一些有关分娩的书刊,了解分娩的过程,做到心中有数。
分娩前,准妈妈要把坐月子所穿用的内衣、外衣准备好,洗净后放置在一起。
内衣要选择纯棉制品,因纯棉制品在吸汗方面比化纤制品优越,穿着比较舒服;上衣要选择易解、易脱的样式,这样就比较适宜产期哺乳和室内活动的特点;衬衣要选择能够保护身体、方便哺乳的样式;裤子可选购比较厚实的针织棉纺制品,如运动裤,既保暖,又比较宽大,穿着舒适,同时还很容易穿脱。
坐月子洗澡不便,应多准备几套内衣,以便换洗。准备专用的洗脸毛巾、洗澡毛巾和10包左右的卫生护垫(纸)。
还要为宝宝布置一个充满阳光的卧室,并且为宝宝准备一张舒适的床铺,床的四周应有至少50厘米高的床栏,两侧可以放下,栏杆之间距离不宜过大,也不可过小,以防夹住孩子的头和脚。床的四周要求为圆角,无突出部分。
如果是买新床,不妨尽量选择可以用到2~3岁的大型婴儿床,比较经济实惠些。但是,为了节省空间,也可以购买折叠式婴儿床。
新生儿的衣服一定要用柔软、手感好、通气性和保暖性好、易于吸水的棉织品做,颜色宜浅淡,这样容易发现污物,样式可选用我国最常用的斜襟样式,衣服要宽大些,便于穿脱,至少准备3件以上。
胎儿的发育程度
此时,小宝宝的身长为41~44厘米,体重1600~1800克。胎儿身体发育已算完成,肌肉发达,皮肤红润,皮下脂肪增厚。体形浑圆,脸部仍然布满皱纹。
胎儿的大脑、心脏、肺脏、肾脏、肝脏、胃肠等已经发育完成,肌肉和神经的发育越来越完善,表现为胎动频繁,有力协调,幅度增大,可以手舞足蹈,拳打脚踢。而且胎儿已经对光有了反应,可以偶尔睁开眼睛了,并可以用手抓住脐带往嘴边送。
从这时起,羊水量不再像以前那样增加了。迅速成长的胎儿身体,紧靠着子宫。一直自由转动的胎儿到了这个时期,在子宫中的位置就固定了。由于头重,一般头部自然朝下。
这段时期胎儿已基本具备在子宫外生活的能力,但孕妇仍需特别小心。
适用的胎教方法
到了妊娠第8个月,胎儿的主要器官都已经发育完毕,体态日渐丰满,已经到了怀孕的晚期。
此时的胎儿对各种外界刺激信息已有了比较灵敏的反应,对外界的接受能力进一步增强。准父母要抓住有利时机,强化对胎儿的教育。
音乐胎教
可以每星期举办一次“胎教音乐会”,让准妈妈听电子琴演奏,每次听40分钟,然后测量胎动,看心跳数有何变化,但应当注意有些曲子会引起剧烈的胎动。
音乐的三要素为旋律、节奏、和音;胎儿虽然能听见声音,但这时只能听懂“节奏”,只有在出生3个月后,才能听懂“旋律”与“和音”。跟妈妈心脏节奏相似的莫扎特的曲子,可以让胎儿有安全感,放莫扎特或爵士乐时,有些胎儿也会跟着活动;不论莫扎特或爵士乐,只要孕妇喜欢,又能引起胎儿共鸣,就是一种良好的胎教。
除了听音乐外,父母还可以给胎儿唱歌,这种形式的音乐胎教效果更好,是任何形式的音乐所无法取代的。因为母亲在唱歌时,不仅陶冶了情操,获得了良好的胎教心境;而且此时产生的物理振动,和谐而又愉快,能使胎儿从中得到感情上和感觉上的双重满足。
另外,还可以教胎儿唱歌,虽然胎儿不能真正地唱歌,但毕竟有听觉,母亲应充分发挥自己的想象力,让腹中的胎儿随着母亲的音律和谐地唱起来。母亲可先练音符发音或简单的乐谱,每次唱歌都留出复唱时间,想象胎儿在跟着唱。
语言胎教
到了怀孕的第8个月,孕妇腹中的胎儿已经是一个能听、能看、能“听懂”话,有思想、有感情的人了。此时,母亲与胎儿的对话应以一些形象性的语言为主,兼以讲故事或诗歌。注意说话语气要和蔼、温柔。
比如可以告诉胎儿:“我是妈妈,妈妈好盼望和你见面,你也很想见妈妈,对吧?”或者与丈夫一起对胎儿说:“爸爸、妈妈为了迎接你的诞生,已经准备了很长时间,外面的世界很精彩,你一定会喜欢的。”
另外,孕妇还可以继续给宝宝讲故事。讲故事时,妈妈最好取半卧位,讲故事的时间要选在胎儿醒着时,每次开讲前,先用手轻轻拍一拍胎儿,以确保胎儿清醒,然后告诉他:“妈妈现在给你讲故事了,你要仔细听哦!”然后妈妈就可以一边抚摸着腹部,一边讲起动听的故事。讲述时精力要集中,全身肌肉放松,语速缓慢、柔和,吐字清晰。每次讲故事时间不要太长,5分钟左右即可,以免胎儿疲劳;而且,周围环境一定要安静。
在与胎儿讲话、给胎儿读画册和讲故事、教胎儿学文字的基础上,孕妇可以教胎儿学数学,如加减算法和认识图形。在教胎儿学算术和认识图形的时候,要充分发挥想象力,将数字和图形变成立体的形象,这样会使胎儿学起来饶有兴趣,如数字“1”可以想象成竖起来的一支笔或筷子;数字“2”可以想象成一只活生生的小鸭子等等。做算术也是一样,讲加减法时可以拿来两个相同的物品,加法时两个放一起“1+1”,等于“2”;减法时再拿走其中的一个“2-1”,等于“1”,这就将具体的、有立体感的形象,导入语言刺激中去了。
意念胎教
这个月的孕妇,在闲暇之余,应多想想腹中的胎儿。孕妇可以悠闲地躺在躺椅上,想象孩子在各种环境下的音容笑貌,还可以想象孩子长大后会成一个什么样子,个儿高还是个儿矮,是胖一些还是瘦一点儿,是活泼好动还是文静等等,这样久而久之,母亲的意念就会无形中传递给胎儿,从而塑造出心目中完美的宝宝。
抚摸胎教
8个月的胎儿活动有力,反应灵敏。这时可以温柔地抚摸或轻拍胎儿,和胎儿玩游戏。动作可较以前大一些。孕妇仰卧或侧卧在床上,呼吸均匀,全身放松,眼睛凝视着正前方。孕妇可用双手从不同的方向抚摸胎儿,左手轻轻压,右手轻轻放,右手轻轻压,左手轻轻放;或者用双手手心紧贴腹壁,轻轻地做旋转动作。可以左旋转,也可以右旋转,这时胎儿就会作出一些反应,如伸胳膊、蹬腿等。
这种帮助胎儿运动的做法坚持一段时间后,胎儿就习惯了,能够形成条件反射,只要母亲用手刺激,胎儿便很快进入运动状态。这种训练一般在晚上8点左右进行最好,每次时间不超过10分钟。训练时可用音乐伴奏,效果会更好。
准爸爸的参与
在妊娠过程中,当妻子对胎儿进行胎教时,丈夫不能袖手旁观,应积极参与。在胎儿的感觉器官基本形成的时候,与胎儿进行对话越多越好,最好进行至少3次规律性的对话。在触觉也基本形成的时候应更加频繁地按摩肚子,在进行对话的时候,用手指头敲一下肚子可以感觉到胎儿的脚在动。丈夫还要作好家庭中的妊娠监护,如有异常情况,应及时帮助妻子处理,必要时送医院诊治。
此外,当发现妻子对胎教不是很热心时,要鼓励妻子适时进行胎教,同时激发妻子进行胎教的热情;当妻子有一些不良的习惯和毛病时,要帮助妻子克服和改正;当妻子过分热衷于某事,丈夫可以适时制止,为妻子把握好时间。
妊娠后期,丈夫也要为分娩和婴儿出生后作好准备。在孕晚期,妻子行动已经不方便了,丈夫应主动把家中的衣物、被褥、床单、枕巾、枕头拆洗干净,并在阳光下暴晒消毒,以便备用。还要在妻子产前应把房子清扫干净、布置好,要保证房间的采光和通风情况良好,让妻子愉快地度过产假期,让母子能够生活在清洁、安全、舒适的环境里。
另外,丈夫还要购买一些婴儿用品,如童车、童床、奶瓶、小衣服,尿布等。
怀孕的第8个月,孕妇有很大的心理负担,此时的丈夫要从身、心两方面来关心妻子,减轻妻子的负担。要和妻子共同阅读一些有关分娩的书刊,了解分娩的过程,帮助妻子消除分娩的恐惧心理,解除妻子的思想压力。对妻子的烦躁不安和过分挑剔应加以宽容、谅解,并且帮助妻子练习分娩的辅助动作和呼吸技巧,有助于妻子的分娩。
胎教食谱
营养专家为了指导孕妇正确饮食,根据怀孕8个月的孕妇的身体特点和所需营养,为孕妇制定了以下食谱:
黑芝麻糖包
原料 黑芝麻200克,面粉500克,发酵粉、香油和白糖各适量。
做法 把黑芝麻洗净,放入锅内,用小火炒香,晾凉,倒在案板上,用面杖擀成粉状。面粉少许放入锅中,小火慢炒,熟后盛在碗内,加入芝麻粉、白糖和香油,拌和成馅。面粉加发酵粉、温水和成面团,用布盖好,静置发酵。面团发好后揉匀,搓条,下剂,擀皮,包入芝麻馅心。将做成的包子上笼用旺火沸水蒸约15分钟至熟即可。
特点及作用 香甜松软,填补精髓,养血益气,益智健脑。
竹笋冬菇紫菜汤
原料 紫菜、竹笋、水发冬菇各40克,豆腐干两块,绿菜心、精盐、味精、酱油、姜末、清汤和香油各适量。
做法 把紫菜去杂质洗净后撕碎,豆腐干、水发冬菇和竹笋切成细丝。锅置火上,放入清汤烧开,投入冬菇、笋丝和豆腐干丝,烧开后再下入紫菜、绿菜心、酱油、精盐、味精和姜末,烧开后撇去浮沫,淋入香油,盛入碗中即可。
特点及作用 味道清淡,鲜美可口,益智健脑。
青椒拌虾皮
原料 青椒200克,虾皮60克,酱油和香油各适量。
做法 把青椒去蒂及子后洗净,切成细丝,与洗净的虾皮同放入盘中,加入酱油和香油拌匀即可。
特点及作用 味道鲜美,菜质脆嫩,益智健脑。
糖醋排骨
原料 排骨250克,油750克(实耗75克),酱油、酒、白糖、盐、醋、面粉、淀粉等各适量。
做法 把排骨斩块,与酒、盐、湿淀粉、面粉等拌匀待用。剩余佐料倒在碗中,加水50克调成汁待用。锅里油烧至六成热,把排骨一块块放入炸两分钟,捞出,等油锅热至九成再炸1分钟,捞出,油倒出。锅内留少量油,把糖醋汁倒下,倒入排骨翻炒几下即可。
特点及作用 排骨酥烂,酸甜可口。
荷包鲫鱼
原料 鲫鱼350克,精肉200克,油100克,葱姜少许,酱油、料酒、糖、味精少许。
做法 鲫鱼从背脊开刀,挖去内脏,洗净,在身上刮几刀。把精肉切成细末,加盐、味精拌匀,塞入鲫鱼背上刀口处。片刻后将鱼下油锅,两面煎,放入料酒、酱油、糖、汤水。加盖烧20分钟,启盖后加味精,淋少量油,起锅。
特点及作用 鲫鱼味道鲜美,肉质细嫩,对妊娠期水肿有一定的疗效。
糯米莲子粥
原料 莲子30克,黑糯米150克,蜂蜜适量。
做法 把莲子去心后切碎,与淘洗干净的黑糯米一起放入锅中,加入适量的清水,煮熟成粥,用适量的蜂蜜调匀即可。
特点及作用 糯稠软滑,补脾益脑,养心安神。
自制橘子汁
原料 鲜橘子3个,蜂蜜适量。
做法 把鲜橘子洗净后压榨取汁,用适量的蜂蜜及沸水调匀即可。
特点及作用 健脾和胃,益气健脑。
九个月胎儿胎教
孕妇的身体状况
这个月,孕妇肚子越发越大,到月末,孕妇的子宫底高30~32厘米,上升到心脏和胃,引起心跳、气喘,胃由于被压迫使得消化液分泌减少,孕妇食欲减退;膀胱被压迫则使得尿频更加明显;分泌物增多,排尿次数也更加频繁,而且排尿后仍会有尿意。
孕妇体重持续增加,全身倦怠,腰腿容易疲劳,阴道和子宫下部逐渐变软,白带增多,乳头有时泌出稀薄的乳汁。
日常注意事项
营养方面
由于胎儿在腹内的占位,孕妇胃部的压迫感更加强烈,再加上胎儿的重量,孕妇会备感疲惫,胃口大减。所以此时的孕妇一定要注意饮食的安排。
首先,孕妇要养成少食多餐的习惯,但是要特别注意,不要因饮食过度而导致肥胖。这时胎儿已经有足够的养分,即使妈妈不吃东西,也不会立刻影响他的生长发育。
其次,由于平常饮食中总会不知不觉摄取过多的盐分,可在食物中加入胡萝卜泥和柠檬汁,这样不但可降低含盐量,又能促进消化,保持均衡的营养。
此时孕妇的消化器官功能缓慢,容易发生便秘。应多吃薯类、海藻类和含纤维质丰富的蔬菜类防止便秘。
由于胎儿最后发育的需要,这一时期内,孕妇的营养应以丰富的钙、磷、铁、碘,蛋白质、多种维生素(如维生素E、维生素B类)为主。
怀孕末期的膳食构成及每日摄入食物量推荐如下:
米、面主食:400~500克。
蛋类:50~120克。
猪、牛、羊肉:200克。
动物肝脏:60克。
豆制品:250克。
新鲜蔬菜:500~750克。
时令水果:500克。
植物油:30~50克。
睡眠方面
怀孕的第9个月,母体的体力大减,是越发容易疲劳的时期。为了储备体力以准备生产,因此应该有充分的睡眠与休养。每天晚上至少要有8~9小时的睡眠时间,有条件的话,中午还可以小睡1~2小时。睡眠时一般采取左侧卧位的姿势,这样有利于胎儿的生长发育。