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第21章 胎教与饮食营养(2)

核黄素存在于多种食物中,但从人体需要看,均不够特别丰富,一般动物性食物中含量比植物性食物含量高,动物内脏含量最为丰富,如羊肝、牛肝、猪肝、猪心、羊肾、牛肾、猪肾、鸡肝、鸭肝等,鳝鱼、海蟹、鸡蛋、牛奶等食品中含量也较高。植物性食物中,黄豆、菠菜、苋菜、空心菜、芥菜、金花菜、雪里红、韭菜、海带、黑木耳、紫菜、花生仁等,核黄素含量也是比较丰富的。

蔬菜在我国膳食中占有较大比重,是膳食中核黄素的重要来源,孕妇应多吃含核黄素的蔬菜。

孕妇要适量摄入维生素B6

维生素B6是中枢神经系统活动、血红蛋白合成以及糖元代谢所必需的辅酶。它与蛋白质、脂肪代谢密切相关。人体如果缺乏维生素B6,可引起小细胞低血色素贫血、神经系统功能障碍、脂肪肝、脂溢性皮炎等。

孕妇在怀孕期间,由于雌激素增加,色氨酸代谢增加,维生素B6需要量也就增加。此外,妊娠时血液稀释,孕妇血中维生素B6水平可降至孕前水平的25%。胎儿5个月时是其中枢神经系统增长的高峰,是最需要维生素B6的时候,因而必须重视维生素B6的摄入。

维生素B6的主要来源有谷类、豆类、肉类、白菜等。

孕妇要适量摄入维生素B12

维生素B12具有促进红细胞生成、维持神经髓鞘的代谢功能。如果在妊娠期间维生素B12供给不足,孕妇常会发生巨幼红细胞性贫血,新生儿也可能会患贫血。

在妊娠过程中,胎儿不断将维生素B12贮存在肝脏,足月胎儿体内共积存约30微克。专家指出,孕妇如果缺乏维生素B12,胎儿的畸变发生率就有可能增加,所以维生素B12对孕妇非常重要。

维生素B12的食物来源是动物肝、肾和肉类,植物性食物中只有发酵豆制品,如酱豆腐、臭豆腐中含有维生素B12。

准妈妈要补充叶酸

叶酸是多种酶的辅酶,参加血红蛋白、核酸和蛋白质的合成。1931年印度某产科医院发现产妇中有很多人患严重的巨幼红细胞贫血症,用酵母提取液治疗后,症状得到改善。以后发现在酵母和绿叶中含有一种化合物,能治疗巨幼红细胞贫血症,所以称为叶酸。人若缺乏叶酸,可引起巨幼红细胞性贫血。

人体缺乏叶酸的原因很多,摄入量不足、消化不良、需要量增加、代谢紊乱和丢失过多等都会造成叶酸缺乏。孕妇中约有20%患有叶酸缺乏症,叶酸缺乏的临床表现为巨幼红细胞性贫血、舌炎及胃肠功能紊乱,病人有衰弱、面色苍白、精神萎靡、健忘、失眠等症状。

为满足胎儿快速生长的脱氧核糖核酸合成及胎盘、母体组织和红细胞增加等所需的叶酸,孕妇必须适量补充,才能满足需要。虽然因叶酸严重缺乏所导致的巨幼红细胞性贫血并不普遍,但由于叶酸摄入量不足而引起的叶酸临界缺乏症却比较多见。

孕妇如果摄入叶酸不足,可导致胎儿流产、死产、未成熟儿、胎盘早剥、先天性心脏病等不良后果,还可能导致胎儿患神经管缺陷畸形。神经管缺陷畸形有两种,一种是无脑畸形,即大脑的主要部分未得到发展;另一种是脊柱裂,即脊柱先天性裂缝或错位。严重的神经管畸形胎儿或婴儿多在孕期和出生后死亡,存活者也多有不同程度的下肢瘫痪、知觉损失、大小便失禁、泌尿系统感染及脑积水。

孕妇需要的叶酸比一般人要多,一般人的叶酸日需要量为400微克,孕妇则需要800微克。在日常膳食中,孕妇要多吃富含叶酸的食物。叶酸最丰富的食物来源是动物肝脏、肾脏;其次为绿叶蔬菜,如菠菜、生菜、芦笋、龙须菜、油菜、小白菜、甜菜等,酵母、麸皮面包、麦芽、牛肉、花菜也含一定量的叶酸。如果饮食中不能提供充分的叶酸,孕妇就需要补充一定量的叶酸制剂。

摄入叶酸需要注意烹调方法,如果高温烹调或微波炉烹调,可使叶酸的有效成份损失。因此建议食用上述食物时不要长时间加热,以免破坏食物中所含的叶酸。营养学家曾推荐孕妇每天吃一个香蕉,因为香蕉富含叶酸与钾元素。

另外,孕妇还可补充一些富含叶酸的奶粉,为预防神经管缺陷,也可以口服药物,如斯利安0.4毫克/日,或叶维胶囊0.4毫克/日,孕前3个月和孕后3个月口服。

孕妇要适量摄入维生素C

维生素C又叫抗坏血酸,是连接骨骼、结缔组织所必需的一种营养素,能维持牙齿、骨骼、血管、肌肉的正常功能,增强对疾病的抵抗力,促进外伤愈合。

人体如果缺乏维生素C,可引起坏血病,有毛细血管脆弱、皮下出血、牙龈肿胀流血或溃烂等症状。

怀孕期间,胎儿必须从母体中获取大量维生素C,来维持骨骼与牙齿的正常生长、发育,造血系统的健全和机体抵抗力等,以致母体血浆中维生素C含量逐渐降低,至分娩时仅为孕早期的一半。

缺乏维生素C的孕妇,其先天畸形儿发生率虽然未升高,但早产率升高。

专家指出,孕妇每日需要补充100毫克维生素C。孕妇宜多吃些新鲜水果、蔬菜,尤其是酸味水果,如橘子、柚子、红果、酸枣、山楂、西红柿等,以补充丰富的维生素C。

孕妇要适量摄入维生素D

维生素D是类固醇的衍生物,具有抗佝偻病的作用,被称为抗佝偻病维生素。维生素D对调节钙、磷的正常代谢,促进钙、磷在小肠内吸收,促进牙齿和骨骼正常生长具有十分重要的作用。

当孕妇缺乏维生素D时,可出现骨质软化。最先而且最显着的发病部位是骨盆和下肢,以后逐渐波及脊柱、胸骨及其他部位。严重者可出现骨盆畸形,由此可影响自然分娩。

维生素D缺乏可使胎儿骨骼生长较慢以及牙齿萌出受影响,严重者可造成小儿先天性佝偻病。

为了预防小儿佝偻病,孕妇在孕期应采取如下措施:

多吃富含维生素D的食物,如动物肝脏、蛋黄等。

常到室外晒太阳,适当参加劳动。

怀孕后半期和哺乳期女子应口服维生素D,发生低血钙抽筋的孕妇应及时治疗。

富含维生素D的食品有鱼肝油、鸡蛋、鱼、动物肝脏、小虾等。孕妇只要能正常食用这些食物,就可保证维生素D的供给。

应该注意的是,维生素D不可摄入过量。长期大量服用维生素D可引起中毒,中毒症状包括食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

孕妇每日需要400~800国际单位的维生素D。要注意,不可过量食用富含维生素D的食品。

孕妇要适量摄入维生素E

维生素E对于维持生殖系统正常功能有重要作用,因此人们也把它称为生育酚。它能促进人体新阵代谢,增强机体耐力,维持正常循环功能,还是高效抗氧化剂,保护生物膜免遭氧化物的损害;它还能维持骨骼、心肌、平滑肌和心血管系统的正常功能。

孕妇保证维生素E的供给非常必要。研究认为,维生素E缺乏与早产儿溶血性贫血有关。为了使胎儿贮存一定量的维生素E,孕妇应每日多加2毫克的摄入量。

维生素E广泛分布于植物性食品中,最好的来源为麦胚油、玉米油、菜子油、花生油及芝麻油等。此外,猪油、猪肝、牛肉以及杏仁、土豆等食物中也含有维生素E。只要孕妇在饮食上做到多样化,就不会缺乏维生素E。

孕妇要适量摄入维生素K

维生素K是正常凝血过程所必需的。维生素K缺乏与机体出血或出血不止有关。维生素K有止血功能,它经肠道吸收后,在肝脏能生产出凝血酶原及一些凝血因子,从而起到凝血作用。

如果维生素K吸收不足,血液中凝血酶原减少,容易引起凝血障碍,发生出血症状。孕妇在妊娠期如果缺乏维生素K,会导致流产率增加,即使胎儿存活,由于其体内凝血酶低下,易出血,或者引起胎儿先天性失明和智力发育迟缓及死胎。

孕妇应注意每天多摄取富含维生素K的食物,如菜花、白菜、菠菜、莴苣、苜蓿、酸菜、圆白菜、番茄、瘦肉、肝等。必要时可每天口服维生素K41毫克。

孕妇需要摄入的矿物质

准妈妈要适量补充钙

钙,享有“生命元素”之称,它是构成骨骼和牙齿的主要成分,人体99%的钙存在于骨骼和牙齿中,1%存在于体液内。

钙是母体和胎儿骨骼发育不可缺少的元素,是胎儿造骨的原料。妊娠期女子每日平均需要摄入钙1.5克,整个妊娠期需要储备35~45克钙,以满足胎儿骨组织的生成、发育及自身生理代谢的需要。胎儿所需的钙是从母体获得的,即使母体缺钙,胎儿仍需要从母体吸收足够量的钙。

钙能降低毛细血管和细胞膜的通透性,控制炎症,降低神经肌肉的兴奋性,对心肌有特殊作用,有利于心肌收缩,维持心跳节律。

骨中的钙和血液中的钙一般能保持动态平衡。正常血钙为2.25~2.75毫摩尔/升,如低于1.25毫摩尔/升,则可使神经肌肉的兴奋性增高,从而手足抽搐。胎儿及婴幼儿在生长发育时期,如果缺少钙就容易患佝偻病,

因胎儿需要的钙也由孕妇提供,所以孕妇对钙的需要量比一般人大。当孕妇膳食中钙摄入量轻度不足或暂时减少时,母体血液中钙含量降低,不过由于甲状旁腺素分泌增强,可以加速母体骨骼中钙盐的动用,保持血钙浓度正常,不致影响胎儿骨骼钙化过程。

由于我国的传统饮食结构与西方人不同,普遍表现为钙含量不足,所以一般人都存在不同程度的缺钙现象。因而,补钙成了大众的热门儿话题,孕期补钙尤显突出。孕妇如果长期缺钙或缺钙程度严重,不仅血钙含量降低,诱发小腿抽筋或手足抽搐,还可导致骨质疏松,进而产生骨质软化症,胎儿也可能发生先天性佝偻病和缺钙抽搐。

奶和奶制品含钙比较丰富,而且吸收率也高。鱼罐头(连骨均可食入)、鱼松、小虾皮等也是钙的良好来源;此外,豆类及其制品也含有较丰富的钙;核桃仁、榛子仁、南瓜子等也含有较多的钙,孕妇可以适当增加食用量。孕妇还可以在医生的指导下服一些钙片和维生素D,也有利于钙的补充。

但是,钙摄入过量也会对人体有害,如果孕妇盲目地采用高钙饮食,大量饮用牛奶,加服钙片、维生素D等,会因钙过量而危害胎儿。

营养学家认为,孕妇如果补钙过量,胎儿有可能患高血钙症,出生后婴儿囟门过早关闭,颚骨变宽而突出,鼻梁前倾,主动脉窄缩,既不利于胎儿生长发育,又有损于颜面美观。

总的来说,孕期补钙应适量,以食补为主,多吃富含钙质的食物。如果需要采用药补的方式补钙,则必须在医生的指导下进行。

孕妇需要适量补充铁

孕妇较易出现缺铁性贫血,导致贫血的主要原因有下面一些:

女子怀孕后需血量明显增加,相应的,也会增加对铁的需求量。

胎儿自身造血及身体的生长发育都需要大量的铁,这些铁都由母体供给。

分娩时的出血及婴儿出生后的乳汁分泌也需在孕期储备一定量的铁。

孕妇要补充足量的铁来满足上述需求,通过普通的膳食来补充是很困难的,所以孕期较易出现缺铁性贫血。贫血的孕妇一般服用铁剂10天左右,贫血症状就会开始减轻,连续服用2~3个月,贫血可得到明显改善。常用的口服药是硫酸亚铁,每次0.3~0.6克,每日3次,也可服用葡萄糖酸亚铁、右旋糖酐铁等,每日3次。

服用铁剂的同时最好加服维生素C100毫克,可有利于铁的吸收。服药贵在坚持,而且在贫血症状明显改善后还应继续服药1~2个月,此时每天服药1次即可。

除服用铁剂外,孕妇也可多食用肝、虾米、蛋黄、心、肾、瘦肉、骨髓等含铁量高的动物性食物,瓜果里含铁也较丰富,如李子、干杏、干枣、核桃、甜瓜、葵花子、樱桃、草莓、葡萄、红果等。不过,通过食物补充铁,见效比较慢。

准妈妈要适量补充锌

锌是人体不可缺少的微量元素,参与体内许多种酶的组成,与蛋白质和核酸的合成密切相关。人体如果缺乏锌,会使免疫力低下,易患感冒及各种感染性疾病。

有关专家指出,现代人普遍缺锌,中国人的膳食结构和饮食习惯使得每天的锌摄入量仅为人体正常需要量的40%~60%,这是远远不够的。

孕妇在分娩时子宫肌肉的收缩力与其血清中锌的含量密切相关。如果孕妇在分娩时血清中锌含量过低,就会大大降低子宫肌肉的收缩力。如果宫缩迟缓无力,会增加产妇的痛苦及出血量,同时极易导致分娩时发生并发症的危险。

如果产妇血清中锌含量正常,则可使产程缩短,出血量降低,并发症减少,有利于胎儿顺利娩出和产妇的健康。

因此,医学家们认为,孕妇在整个孕期内及哺乳期,都应适当补锌。含锌丰富的食物有牡蛎、动物肝脏、肉、蛋、鱼以及粗粮、干豆等。此外,孕妇还可常吃一些核桃、瓜子等,也能起到较好的补锌作用。

准妈妈要适量补充硒

硒不但参与体内许多生化反应,与多种酶的活性有关,而且具有抗氧化性,有防癌和防治某些疾病的重要作用。

人体内许多正常的生物化学反应,都能产生一些有害的物质,如过氧化氢及其他活泼形式的氧,如不加以控制,将引起细胞膜中的脂质发生过氧化反应,使得大量细胞被破坏。

维生素E能保护细胞膜脂质不发生过氧化反应,而含硒的酶,除保护细胞膜免受过氧化反应损伤外,还能分解体内代谢产生的自由基,这些自由基在细胞的癌变过程中起着不利于人体的作用。

人体缺乏硒可导致克山病,病人往往有心悸、头晕、气短及心功能不全等症状,严重者常因心力衰竭而死亡。由克山病流行病学调查得知,克山病多发于育龄期女子。孕妇每日硒需求量为50微克,如果每日摄入达不到这个水平,就会处于低硒状态,易患克山病。

此外,硒还能缓解或降低镉、汞、砷、铅、铊、镍、硫等引起的毒性。若孕妇缺硒,则会增加上述毒性元素对自身及胎儿的毒害,引起胎儿免疫功能低下、畸胎、死胎及流产等不良后果。

硒的地理分布很不均匀,贫硒地区的食物中含硒量低。一般地区中,动物的肝、肾和鱼、虾中硒含量丰富,芝麻、糙米、普通面粉、黄豆、蘑菇、芦笋、胡萝卜、蒜、橙子和香蕉等含量较多,海带、发菜和贝壳类含硒也比较多。

准妈妈要适量补充铜

铜是一种常见的微量元素,是人体许多酶的组成部分。正常成人体内的含铜总量为100~200毫克,一个足月新生儿含铜总量为16毫克。

人体内的铜,部分以血浆铜蓝蛋白的氧化酶形式存在于血浆中,这是一种多功能的氧化酶,它可促进铁在胃肠道内的吸收,进而制造血红蛋白。

孕妇缺铜可影响胚胎的正常分化及胎儿的发育,导致先天性畸形,表现为胎儿的大脑萎缩、大脑皮质变薄、心血管异常、大脑血管弯曲扩张、血管壁及弹力层变薄,并可导致孕妇羊膜变薄而发生胎膜早破、流产、死胎、低体重儿、发育不良等各种异常现象。

谷、豆、肉、蔬菜中含铜较多,孕妇可根据具体情况食用。

准妈妈要适量补充碘

碘是合成甲状腺素的重要成分,而甲状腺素会影响全身组织氧化作用。

碘经过消化道进入人体血液后,大部分以甲状球蛋白的形式贮存于甲状腺中,以保证有足够的原料合成甲状腺激素并输送到全身,满足新陈代谢的需要。