目前新生儿破伤风在城市已经基本绝迹,在农村中仍有发病。新生儿破伤风是由破伤风杆菌从脐部侵入新生儿机体后繁殖并产生外毒素,引起新生儿一系列的神经症状。多数在生后4~8天发病,俗称新生儿“四六风”。
新生儿破伤风的发生多是由于断脐时消毒不严;医护人员的手或包裹脐带断端的纱布未经严格消毒,致使破伤风杆菌由脐带进入新生儿体内。本病发病急,来势凶猛,病死率高。首先出现的症状是牙关紧闭;哺乳时不易塞进乳头,随后则出现面肌紧张,口角向下呈苦笑面容,继而四肢抽动或痉挛,轻微刺激,如声、光、接触等,即可引起抽动或痉挛发作,严重者因呼吸肌及喉肌痉挛而引起呼吸困难,痉挛发作越频,持续时间愈长,病情越重,病死率也越高。
新生儿破伤风是完全可以预防的。但在某些意外情况下仍可发生,如在家中急产时,脐带未适当处理。此时,应该将婴儿送到有条件的医院或卫生院重新处理。可用消毒过的剪刀剪去一段脐带的残端,重新结扎,脐部用消毒的纱布覆盖和包扎。必要时注射破伤风抗毒素,以防止发生破伤风。