前面我们已经描述了正常大便的性状。但在婴儿的成长过程中,不可能一直是正常大便,饮食不当及疾病均可引起大便性状和次数的改变,尤其大便性状的改变更重要。可由此了解婴儿喂养是否得当,消化功能是否正常。而因喂养不当引起的粪便改变是较常见的。
带酸味多泡沫的粪便:这是因为进食碳水化合物过多如过甜的糖开水、牛奶,使婴儿胃肠道的酶相对不足,使摄进的食物在肠道发酵旺盛产生气体,出现的有酸臭味又多泡沫便。此时,应停用加糖的甜食,人工喂养儿减少牛奶中加糖的比例,增加含碱的食物如苹果水,4个月以上的婴儿可加苹果泥、土豆泥、水煮苏打饼干以中和肠道的酸性环境。
奶瓣蛋花样便:大便稀且酷似鸡蛋花样,每日5~6次。大便中夹有绿豆大小或更小的奶瓣,这是由于蛋白质、脂肪消化不良所致。此时,应减少母乳喂养时间及喂量,用牛奶喂养则需要延长煮沸时间,使脂肪粒变小并加米汤或水稀释以利消化。
灰白色稀便或糊状便,外观发亮如奶油状:每日3~4次或更多,多因进食油腻食物过多所致。原因是奶中脂肪量较高、肠道消化酶不足,母乳的最后部分含脂肪较多。故可缩短母乳喂哺时间,尽量避免婴儿吃到最后的的奶汁,牛奶则选用脱脂牛奶或半脱脂牛奶。自己均可制作,即将牛奶煮沸,冷却后去掉最上一层的奶皮,反复3次,随大便好转减少去掉奶皮次数直到恢复正常。
以上因大便改变而进行的饮食调整,均应根据大便的好转逐步恢复到调整前状态。