书城保健养生人体健康手册
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第49章 塑造强健的体(5)

膝是骨头、腱、软骨的混合。在膝关节中,大腿骨或股骨的两个结状头,结合在胫骨或胫节的扁平状表面。所有将它们围拢起来的是称为半月板的软骨,它形成一个浅窝使股骨插入其中。这种装置由韧带及腱捆扎到一起,然后由髌骨覆于其上。

膝这种奇异的装置确有其特别之处,膝盖可吸收相当于体重7倍的垂直冲击力。这主要是因为,四头肌的腱附着于膝盖上,而膝盖为股四头肌提供了杠杆作用。

由于膝关节活动频繁,承受的压力大,容易受伤,因此需要给予精心的照料。遵循以下几条简单建议,就有可能较容易地避免常见的膝关节损伤。

锻炼。

简单的锻炼计划有助于避免由于重复运动引起的疾病,如网球运动员膝盖病,它是髌骨下的软骨软化或断裂所致。锻炼对康复也大有裨益。膝部不会自动康复,必须配合以一定的锻炼,在康复过程中人们理应多做些工作。

减轻体重。

许多膝盖问题是饮食引起的。减轻体重对你的膝盖很有好处。权威研究表明,过度肥胖能导致骨关节炎,这种关节病令人非常痛苦。

锻炼前应热身。

锻炼开始前,先放松,做热身,使得腿部肌肉伸展开。

穿护膝。

药房及体育用品商店有各种护膝装备,在某种情形下对膝关节可起到一定的保护作用。

骨关节易出的毛病

1.关节的类型

许多门窗都装有合页,以便自由开闭。人体上也有许多类似合页一样的关节。人体的膝关节、手指关节就是靠这样的合页自由屈伸、灵活运动的。如果没有关节,骨骼将无法形成一个整体,我们将无法移动。

人体有几种不同类型的关节。一类关节是通过纤维组织相连接,被称为是纤维关节,这种关节很少或不运动。例如,颅骨的骨缝间的连接是纤维,这些纤维在成年时融合在一起。

在小腿中的两块窄而厚的胫骨和腓骨,它们是通过纤维关节连接在一起,使两块骨头的末端之间只有微小的“可让性”,但是实际上两块骨的两端不能活动。

纤维软骨关节是另一种类型的关节,这类关节中骨头被一种被称为软骨的保护性材料分离,骨盆中的关节、第一肋骨与胸骨的连接以及脊柱中的关节就是这种类型的关节。有时纤维软骨关节以半月板的形式存在,用以吸收骨头间的撞击。

在膝盖、肩膀、髋部和其他的肢端连接中,存在第三种类型的关节——滑液,滑液稠如鸡蛋清,能使关节润滑,柔韧性好,一般较容易活动。

运动关节结构复杂,类型多样,有许多软骨、韧带及肌肉,有特殊的膜及体液润滑关节,并有抗压的软垫。关节如此复杂,许多东西出毛病也就不足为奇了。

2.常见的关节炎

从字面上看,关节炎就是关节出现炎症。实际上,它不仅指一种疾病,而是涉及到百种以上的不同情况,包括痛风、脊椎炎、狼疮、类风湿性关节炎,最普通的是骨关节炎。它们都能引起关节肿胀、疼痛或关节不能活动。

一定程度上说,关节炎是老年化过程中不可避免的。头发脱落,皮肤变皱,关节退化,它们都是符合逻辑的。日积月累,机器的活动部件会出现损坏。身体也不例外。

随着人口的老化,关节炎将会更加普遍。其中只有少数得到治愈,大部分仅能控制而已。发现此病越早,就越有可能限制其破坏性影响。

由于这种疾病的特性及现行疗法的局限性,许多人对传统治疗法的效果感到失望。许多健康专家认为,自然疗法与传统西方医疗技术相结合是最好的策略。

骨关节炎。

骨关节炎主要表现为关节肿大、僵硬及疼痛。它与年龄有很大关系,过了不惑之年就有可能表现出骨关节炎征兆。保持理想的体重,并坚持锻炼,也许能避免骨关节炎或至少减轻其严重程度。

若已患了骨关节炎,阿司匹林、布洛芬及其他药物在减轻伴随此病而来的肿胀及炎症时,还可减除痛苦。但应遵医嘱服用。在极少数情况下,医生可能直接将皮质类固醇注入关节。也可用成功的外科手术来恢复关节功能及减轻疼痛。

类风湿性关节炎。

这可能是关节炎系统中最严重、最使人无能为力的疾病。致病原因还不清楚,可能与免疫系统失调有关。患病数年后,最终软骨与骨骼遭到破坏,有些关节生长变形并退化。

痛风。

痛风是一种新陈代谢紊乱症,是因为尿酸形成结晶于关节所致,最常受累的是大脚趾。饮食不当可导致其发作,尤其是曾患过此病时,应避免吃含嘌呤量过高的食物,少饮酒。

3.颈椎病的防治

颈椎病是一种常见病、多发病。颈椎病患者多数从事伏案工作,这类人长期久坐,活动时间少,这容易导致颈肩肌过度疲劳;伏案时姿势不正确,严重的还会造成颈椎间盘膨出。

为预防颈椎病,应注意对颈椎的保养。中医认为颈椎病是由于感受风寒湿邪所致,因此颈部保暖很重要。颈项出现不适时,可用热毛巾敷在患处及周围,并做适度的颈部运动。

人的一生中有三分之一的光阴都在睡眠中度过,一个合适的枕头有利于维持颈椎本身的生理曲线。枕头的高低因人而异,约与个人拳头等高为好。颈椎病患者与正常人大致相同,椎体后缘增生明显者,枕头可相应偏高些;黄韧带肥厚、钙化者应偏低些。

枕头的形状以中间低,两端高的元宝形为佳。此种形态可利用中部凹陷部来维持颈椎的生理曲度,对头颈部可起到相对制动与固定作用。

另外,还应经常进行合理运动,多做颈部保健操,这对防治颈椎病极为有益。常见的颈部保健操有以下几种。

左右旋转。

站立,双手叉腰,两脚分开与肩同宽,两眼平视,头颈部反复向左及右旋转。活动范围自小而大,但不要强求过大地增加幅度,次数也不要太多,一般20几次即可。椎动脉型颈椎病患者不宜做此锻炼,以免引起跌倒。

颈项侧弯。

站立,双手叉腰,两脚分开与肩同宽,分别做左右交替的颈椎侧弯活动。

前伸探海。

站立,双手叉腰,两脚分开与肩同宽,头颈前伸并侧转,窥探前下方,犹如向海底窥探物体一样,左右交替,反复进行。动作要自然、连贯、和缓,头颈始终保持前屈位。

回头望月。

站立,双手叉腰,两脚分开与肩同宽,头颈转向身后,如同观看身后天空中的月亮。左右交替,如此反复。它能改善颈椎病有后仰及旋转受限者。

金狮摇头。

站立,双手叉腰,两脚分开与肩同宽,头颈先按顺时针方向环绕数周,再按逆时针方向环绕数周,或两种方向交替进行。摇头的速度不能快,动作不能大。椎动脉型颈椎病、颈椎手术后以及患有高血压、脑栓塞、贫血、内耳眩晕者禁用本方法锻炼。

与颈争力。

站立,双手叉腰,两脚分开与肩同宽,自然直立。反复做抬头看天,低头看地活动。练习时,胸部应保持不动,抬头时应尽量上抬,以能看到头顶上方的物体为宜;低头时,下颌尽量内收。动作幅度由小及大,由慢到快,以能忍受为度。

体操做完后,颈部以感到舒适为度,不可过度疲劳,以免加重颈部劳损。上述各项锻炼可有机地结合起来进行,亦可单独选择一两项进行。

有关专家强调,即使是青少年也要积极预防颈椎病,除加强体育锻炼外,还要养成良好的学习和生活习惯,学会自我调节。如果出现异常要及时就诊,以免贻误治疗。

4.肩周炎患者的功能锻炼

肩周炎又称五十肩、漏肩风等,好发于50岁左右的中年人,女性多见。由于现代人使用电脑过多,经常吹空调,而锻炼过少,因此三四十岁的青壮年的发病者也越来越多。

肩关节作为人体全身各关节中活动范围最大的关节,其关节囊比较松弛,关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌腱和韧带的力量来维持。

由于肌腱本身的血液供应较差,且随着年龄的增长可发生退行性改变,加上肩关节的活动较多,周围软组织经常受到来自各方面的摩擦挤压,故而易发生慢性劳损,导致肩关节周围软组织发生慢性无菌性炎症反应,引起软组织广泛性粘连,产生疼痛和活动受限。

中医认为本病主要由肩部感受风寒所致,这也是老百姓称肩周炎为冻结肩的一个原因。肩周炎呈慢性过程,初期为炎症期,肩部疼痛难忍,尤以夜间为甚。睡觉时常因肩部怕压而采用特定卧位,翻身困难,疼痛不止,难以入睡。

如果初期治疗不当,将逐渐发展为肩关节活动受限,呈冻结状态。胳膊上举、外伸的肘疼痛加剧,导致梳头、系纽扣较为困难,令患者苦不堪言。

治疗肩周炎最有效的方法是推拿按摩和功能锻炼。治疗过程中,自始至终都要贯彻的一个原则就是保暖。可以采用艾灸、热敷等各种手段,从中医角度讲这些手段可以祛除风寒,从现代医学角度讲可以促进血液循环,加速炎症的消除。

推拿常用的手法是牵拉法、摇转法及点穴法,通过这些操作可以舒筋活络、解除粘连。与推拿按摩相比,患者主动参与的功能锻炼更为重要。功能锻炼的方法很多,甚至很多患者都可以自创一些适合自己的锻炼方法。下面是一些较为常用而又行之有效的功能锻炼法。

画圆法。

患肢由前向后做圆圈式运动,然后由后向前做圆圈式运动。

摇肩法。

两手叉腰,两肩分别按顺时针和逆时针方转动,转动由慢到快,由弱到强。

拉手法。

双手伸向背后,健侧手握住患侧手,将患侧手向健侧的斜上方反复牵拉。

摸颈法。

摸自己的后颈部位,摸到最大限度时坚持几秒钟,再放下,重复以上动作。

爬墙法。

面墙而立,用患侧手掌由低处向高处摸爬,直至手臂活动到最大范围,并持续十几秒,并在每次手指的最高点做记号,以了解每次锻炼的成绩。

展翅法。

双手手指交叉,放于头部,双肘关节处先尽量内收,然后外展并轻轻向后扩展,同时挺胸,以扩大双肩关节活动的范围。

5.腕管综合征的处理

正中神经在腕管内受压,发生手指麻木、疼痛及(或)大鱼际肌萎缩,称腕管综合征。由于正中神经受压,拇、食、中指产生疼痛和感觉麻木。初期常表现为指端的感觉功能障碍,常常因入睡后数小时出现麻木或烧灼痛而致醒,活动后缓解。

少数患者由于病程较长而出现神经营养障碍,发生大鱼际肌萎缩,间歇性皮肤发白、发绀,严重者可出现拇指、食指发绀、指尖坏死或萎缩性溃疡。

腕掌侧的腕骨沟两侧均为骨性隆起,其间由腕横韧带相连,构成了腕管。腕管内有屈拇长肌腱、屈指浅肌腱、屈指深肌腱及正中神经通过。在此骨性纤维鞘管内,所通过的组织排列十分紧密。任何原因引起腕骨内压力增高,均可使正中神经受损而发生功能障碍。

腕管综合征在需要手腕用力、腕部做重复动作的职业中发病率最高。如电脑操作者的频繁敲击动作、厨师翻菜颠勺动作等,容易导致腕管综合征。

腕部慢性劳损、腕管内腱鞘囊肿、腕骨骨折、关节炎、肢端肥大症、黏液性水肿、淀粉样变性等,均可使腕管变窄、腕横韧带增厚,而引起本综合征。除职业伤害外,肥胖、水肿、糖尿病、甲状腺功能低下、孕妇、脂肪瘤、类风湿性关节炎、痛风关节炎等也容易导致。

这种病症之所以已迅速成为一种日渐普遍的现代文明病,主要原因是愈来愈多的人每天长时间接触、使用电脑所致。这些上网族多数重复着在键盘上打字和移动鼠标,手腕关节因长期密集、反复和过度的活动,以致逐渐形成腕关节的麻痹和疼痛。

据来自新加坡的调查称,女性是腕管综合征的最大受害者,其发病几率比男性高3倍,这是因为女性手腕管通常比男性小,腕部正中神经容易受到压迫。

腕管综合征的治疗,首要的一条是腕关节的制动,并可做局部理疗,或在腕管内注射醋酸氢化可的松,可能暂时有效。无效病例,则需作外科手术探查,予以病因治疗,必要时可切断腕横韧带,松解神经,以消除症状及避免复发。

对于该病的预防,应着重建立在营造健康的工作环境和正确的操作以及自我保护方面。如座椅要调至适当的高度,保持良好的操作姿势,以免手腕过度弯曲紧绷。同时,工作期间应经常伸展和松弛操作手,让双手作适当放松和休息。

6.急性腰扭伤的注意事项

急性腰扭伤俗称为闪腰,多数是在没有心理准备的情况下举起东西或弯腰搬起重物的一瞬间发生的。发生急性腰扭伤后,一定要注意休息,其姿势以自我感觉舒服为宜。

一般而言,蜷缩成一团侧卧在床上比较好。起床时,要小心地翻身,慢慢站起来,横着挪动到墙边扶着墙走。总之,要加倍小心,最大限度地减少疼痛,防止加重损伤。

发生急性腰扭伤的最初1~2天内,可用冷毛巾作腰部湿敷,使破裂的小血管收缩而止血。2天后改用热毛巾湿敷,以促进血肿吸收。口服一些消炎镇痛药可以减轻疼痛。

如果没有其他引起腰痛的疾病,年轻人3~4天,老年人一个星期就可以从急性腰痛中解脱出来。如果在这段时间里没有痊愈的话,就要及时就诊,以便进行有针对性地治疗。

另外,为了增进腰部的健康,平时还可以通过松胯、转腰、俯仰等运动,来疏通腰部的气血运行,起到健肾强腰的作用。下面是几种效果可靠也简便易行的锻炼方法。

前屈后伸。

两腿分开站立,与肩同宽,双手叉腰,然后稳健地做腰部的前屈和后伸动作。运动时要尽量使腰部肌肉放松。

转胯回旋。

两腿分开站立,稍宽于肩,双手叉腰,以腰为中轴,胯先按顺时针方向做水平旋转运动,然后再按逆时针方向旋转,速度由慢到快,幅度由小到大。注意,上身要基本保持直立状态,腰随胯的旋转而动。

双手攀足。

直立放松,两腿可微微分开,两臂上举,身体随之后仰,尽量达到后仰的最大限度。稍停片刻,随即身体前屈,双手下移,让手尽可能触及双脚,再稍停,然后恢复原来体位。注意,身体前屈时两腿不可弯曲。老年人或高血压患者,弯腰时动作应缓慢。

仰卧抬臀。

仰卧于床,双腿弯曲,以双足、双肘和后头部5点作支撑,用力将臀部抬高,如拱桥式。也可将双臂放于胸前,仅以双足和后头部为支点来进行锻炼。

揉腰眼。

腰眼位于第四腰椎棘突下间旁开3.5~4寸之凹陷处。两手握拳,用拇指掌指关节紧按腰眼,做旋转用力按揉,以腰酸胀为宜。

擦腰。

双手搓热,用掌面紧贴腰部脊柱两旁,直线上下往返摩擦腰部两侧,直至有热感为宜。

7.慢性腰肌劳损患者的自我保健

慢性腰肌劳损主要是由于急性腰扭伤未能获得适当的治疗或治疗不彻底,或长期不良姿势导致腰背肌肉、筋膜等软组织慢性疲劳性损伤,而出现的慢性腰痛。

慢性腰肌劳损是一种常见病,多发病,其预防是以自我保健为主。若能采纳以下保健措施,也许能避免长期忍受慢性腰肌劳损的折磨。

仰卧保健法。

仰卧位,以双脚、双肘和头部五点支撑于床上,将腰、背、臀和下肢用力挺起稍离开床面,维持感到疲劳时再恢复仰卧位休息。每天早晚各锻炼十几分钟。

俯卧保健法。