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第21章 学校卫生防疫措施

(一)加强对震后易发传染病的监控

震后由于洁净饮用水和食物供应受到影响,周边生态环境和卫生环境受到破坏,学校复课后饮水、食堂、住宿、厕所等卫生设施简陋,要高度警惕以下4类学校易发传染病的流行:

(1)肠道传染疾病。主要是通过摄入了受到污染的水、食物等导致,如霍乱、甲肝、伤寒、痢疾、感染性腹泻、肠炎、手足口病等。

(2)呼吸道传染疾病。地震后人员聚集程度高,流动性大,生活空间狭小,相互之间接触频繁,容易导致麻疹、风疹、流脑、流感等呼吸道感染疾病。

(3)急性出血性结膜炎,俗称"红眼病"。地震后人员接触频繁,原有的生活规律被打乱,特别灾区缺乏清洁用水,如几个人共用一盆洗脸水或共用一条毛巾等,极易引发红眼病的暴发。

(4)虫媒传染病。如乙脑、黑热病、疟疾等。

另外,人畜共患病和自然疫源性疾病,如鼠疫、流行性出血热、炭疽、狂犬病等;经皮肤破损引起的传染病,如破伤风、钩端螺旋体病等;食品、粮食受潮霉变、腐败变质,存在发生食物中毒的潜在危险;水源和供水设施破坏和污染,存在饮水安全隐患问题也应高度关注。教育行政部门和学校应及时了解或通报灾区的传染病情况。

(二)做好食物中毒监测和信息上报工作

学校要主动做好传染病和群体性食物中毒监测工作,并主动配合当地卫生部门定期到学校进行指导。切实做好学生晨检、住校生管理、因病缺勤登记随访工作,如发现以下情况,应快速反应,由专人以最快捷的通讯方式(电话、传真等)向当地疾病预防控制机构(农村学校向乡镇卫生院防保组)报告;同时,向当地教育行政部门报告,当地教育行政部门接到报告后应立即逐级上报。

(1)在同一宿舍或者同一班级,1天内有3例或连续3天内有多个学生(5例以上)患病,并有相似症状(如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等)或有共同用餐、饮水史时,学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。

(2)个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时,学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。

(3)当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病人时,学校疫情报告人应当立即报出相关信息。

(4)学校发生群体性不明原因疾病或者其他突发公共卫生事件时,学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。

(三)传染病和群体性食物中毒发生后的处置

学校一旦出现传染病和群体性食物中毒事件,教育行政部门和学校应在当地政府的统一指挥下,配合疾控部门和医疗部门做好本校及周边学校的传染病防控、患病学生隔离转送救治工作。学校应按有关部门的要求保护好现场,配合开展流行病学及中毒原因调查,做好校园环境消杀工作。教育行政部门和学校要做好事发学校师生和家长情绪稳定工作,维持正常的教育教学秩序。

(四)成立卫生防疫与食品饮水卫生安全工作小组

学校应按要求成立"学校卫生防疫与食品饮水卫生安全工作领导小组",按照震后疾病防控工作的要求,建立健全灾后学校卫生防疫与食品饮水卫生安全工作制度,指定专人负责学校传染病防控、食品饮水卫生安全工作,负责每天对全校学生出勤、健康状况巡查,切实做到任务明确,责任到岗,工作到位。落实24小时值班制度,对本地本校传染病防控、食品饮水卫生安全工作情况每天实行"零报告"。具体要求:

1饮水卫生是预防肠道传染病的关键

灾区学校应为师生提供开水、符合卫生标准的桶装瓶装水。学校供水应尽可能使用市政供水;使用非市政供水学校采用消毒剂灭菌对饮水进行消毒,应参阅使用说明书进行规范操作:加入消毒剂后,放置30分钟,检验水中余氯应达到07毫克/升,如未达到此值,说明投加量不足,但也不能过量加入,以免产生强烈刺激性气味;使用井水和二次供水的学校,要请当地疾控部门对水源水质卫生状况进行监测,发现问题,及时处置。

2食品卫生安全是预防肠道传染病和食物中毒的重要内容

学校要主动配合当地卫生监督部门对学校简易食堂的监督指导,要加强食堂三防设施配置,监控从业人员健康状况,保持从业人员相对稳定。食品加工应切实做到生熟分开,现吃现做,做后尽快食用;所有加工食品应烧熟煮透,剩饭菜一定要在食用前单独重新加热;存放时间不明的食物不要直接食用;禁止制作出售凉拌菜。食堂内外环境必须每天进行清洁消毒,食堂内操作间、操作台面、配餐间必须保持清洁,每餐后用84消毒液擦洗,配餐间必须按规定安装紫外线消毒灯,并于售饭前定时消毒;食堂餐用具(尤其是共用餐具)必须每天消毒,通常使用高温消毒(蒸气、煮沸5~10分钟即可);食堂外环境用奋斗呐或其他高效低毒杀虫剂进行消杀,每周2~3次;消除食堂周边苍蝇、蚊子。

3做好校园环境清洁消毒

各级教育行政部门和学校要组织动员广大师生搞好环境卫生,做到清理污染不留死角、环境消毒不留空白,尤其是平板房和帐篷学校教室、师生集体宿舍必须每天用含氯消毒剂清洁消毒。帐篷学校、临时学校必须按每50~100人建一个临时厕所或流动厕所,设置垃圾、生活污水收集点。修建临时厕所应防止粪便污物外溢,不污染周围环境,尤其不能污染水源;临时厕所、流动厕所的粪便应每日施加生石灰或漂白粉进行无害化处理,按环卫部门的要求将粪便运至统一收集处理点进行统一处理。同时,学校应重点加强污水排放沟、垃圾堆放点、厕所等重点区域的消杀灭工作,消除蚊蝇孳生环境,并认真组织开展除"四害"工作。学校人群集中的场所(教室、寝室、礼堂、食堂、图书馆、计算机房等)须保持清洁,开窗保持空气流通,定期消毒。洗手间应备肥皂,不设公用毛巾。

4培养师生良好的个人卫生习惯

要求学生饮用开水,不喝生水,不吃生冷、不洁食物及野生瓜果,不食用病死禽畜,不随地吐痰、便溺,不乱扔垃圾,勤洗手、勤通风、勤晒衣被等,把救灾防病的各项措施落实到师生自觉的行动中去。

5加强健康教育

学校要充分利用各种宣传形式,编写通俗易懂的健康教育资料,对广大师生进行广泛的灾后食品饮水卫生、环境卫生、传染病防治知识宣传教育,重点宣传灾害自救、夏季肠道传染病防治知识,提高广大师生传染病防控的自我防护能力。

(五)配合做好预防接种和应急接种工作

应认真按照地震灾后预防接种的要求,积极做好宣传、组织工作,主动配合当地卫生疾控部门对适龄儿童青少年进行甲肝、乙脑等疫苗的群体性预防接种及出现疫情后的应急接种工作。

(六)震后学校爱国卫生与健康教育

1大力开展爱国卫生运动

讲究环境和个人卫生,是灾后防病最基本也是最有效的办法,是建立灾后防病长效机制的治本之策。要大力开展以除害灭病为中心的爱国卫生运动,重点搞好水源卫生、厨房卫生、环境卫生和个人卫生,清除废墟,改造环境。发动群众采用多种方法消灭蚊蝇和老鼠,检查群众染虱情况,发现生虱者应进行全家同时灭虱。在开展爱国卫生运动取得成绩的基础上,逐步建立和恢复各项生活卫生制度,使人人养成良好的卫生习惯。

2做好广大师生卫生防病健康教育

地震发生后集中安置点的卫生设施简陋,人口密集,极易引发一些传染病并迅速蔓延。因此,要利用一切可以利用的宣传手段和传播媒介,结合灾区的实际情况,因地制宜地把简便易行的各种防治措施和卫生知识教给群众,提高灾区群众的自我预防疾病的能力,减少疾病,保护灾区群众的身心健康。学校人群集中,人群来之千家万户,与社会接触面广,广大师生可以起到宣传员的作用,同时他们有着集体共餐、就寝和生活学习的特点,震后生活、居住环境发生突变,亲人伤亡的悲痛心情等因素的影响,很容易造成心身健康发生变化,所以,加强学校卫生防病工作绝不放松。可以运用广播、发宣传单、挂横幅、张贴标语等,利用一切渠道将宣传健康知识覆盖学校,资料到人,在学校等重点人群中开展培训活动,并积极争取卫生监督所、各级各类医疗卫生单位和当地政府的支持,共同做好震后健康教育工作。