脐带是联系母儿之间的纽带，胎儿通过脐带和胎盘与母体连接，进行营养和代谢物质的交换。如果脐带位于胎儿先露部以下称为脐带先露，胎膜破裂时脐带随即脱出子宫颈处或阴道口外，称为脐带脱垂。
引起脐带脱垂的原因如下。
胎位异常。
在胎位异常中以肩先露及臀位中的足先露为最常见。
头盆不称。
胎头不能与骨盆入口衔接或衔接不良、胎头浮动，如胎膜破裂时，脐带即可随羊水流出。
其他如羊水过多、脐带过长、脐带附着接近宫颈口者，易发生脐带脱垂。
脐带脱垂对胎儿生命的威胁很大。胎儿可在短时间内因脐带受压，血流受阻，发生窘迫甚至死亡。因脐静脉较脐动脉更易受压，使血容量不足而心率加快，因缺氧产生呼吸性和代谢性酸中毒，使胎心率过缓而死亡。脐带脱出阴道受寒冷和操作刺激，加重脐血管的收缩和痉挛，加重缺氧，使胎儿死亡。
对孕产妇也带来不利影响。因要加速娩出胎儿，所以剖宫产、产钳等手术率明显增多，这样母体操作率也相应增加，同时，感染机会增多。
一旦发生脐带脱垂，应立即处理，以最快的方法使胎儿娩出，让胎儿尽快脱离险境，以保证胎儿的安全。
什么是宫缩过强
宫缩过强是指子宫收缩的节律正常，但收缩力量过强，而且过频，以致在子宫收缩开始后不久，子宫口就已完全开大，在很短时间内结束了分娩。
一般把子宫收缩过强，总产程不足3小时的，称为急产。从表面上来看，产程短，生得快，母亲少痛苦是好事，但实际上，宫缩过强对母亲和胎儿是有一定危害的。
对母亲的影响。
子宫收缩力过强，产程短，生得快，可能使子宫颈、阴道、会阴都未能很好扩展，而发生裂伤。生得太急，没有接生的准备，来不及消毒，容易发生产后感染。如果正在站立，来不及卧倒，胎儿就已生出，容易发生子宫内翻，第三产程也容易发生产后出血。
对胎儿的影响。
对胎儿的影响有时更为严重。由于子宫持续过强的收缩，胎盘血液循环受阻，胎儿在子宫内缺氧，容易发生胎儿宫内窘迫、新生儿窒息，严重时还可死亡。
如果胎儿娩出过快，通过产道时的阻力及娩出后外界压力的突然变化，容易引起颅内血管破裂，发生颅内出血。更有甚者，娩出过急，来不及接生，使新生儿坠于地上，发生骨折和外伤。
有宫缩过强或急产历史的产妇，由于有可能发生上述各种情况，因此于预产期前1~2周就不宜外出，最好提前住院待产，以便及时做好预防产后出血及抢救新生儿窒息的各项准备。
如何预防滞产
在分娩过程中，如果因为某种原因使产程延长，超过24小时，则称为滞产。
造成滞产的直接原因是子宫收缩乏力，但造成子宫收缩乏力的原因有胎头与骨盆不相称、胎位异常、子宫发育畸形（双角子宫）、子宫肌瘤、精神紧张、疲劳、进食不足、用药不当等。
由于临产时间过长，子宫收缩乏力，产妇疲劳，体力消耗，以致肠胀气、排尿困难、脱水，甚至酸中毒，容易造成产后出血及感染。胎儿长时间承受子宫收缩的压力，可造成胎儿缺氧、新生儿窒息，由此增加了手术分娩机会（剖宫产、产钳、胎头吸引术），从而使胎儿产伤、宫内感染的机会也随之增加，出生后容易发生并发症。
预防滞产，首先要做好产前宣传教育工作，使孕产妇了解怀孕、生孩子是妇女的生理过程，了解产程的实际过程及自我感觉，以及如何对待的具体措施，从而使孕产妇对分娩有信心，打消顾虑，主动参与分娩。
临产过程中，医护人员要严密观察产程，关心产妇的情绪及吃、喝、拉、撒、睡等。产程中注意宫缩、胎位与骨盆关系的动态变化，及时发现并加以处理，必要时改变分娩方式。滞产是可以避免的。
软产道裂伤的处理
产妇在分娩过程中，外阴、阴道、会阴体、盆底筋膜肌肉、宫颈及子宫等软组织过度伸展，正常情况下，有部分裂伤是难免的。只要处理得当，可使损伤减到最小程度。如分娩异常，处理不当，则分娩可造成较重伤害，甚至危及生命，日后也可能遗留下各种病变，如盆腔脏器脱垂、阴道松弛以及生殖道瘘管等。
发生软产道裂伤的原因通常有下面一些。
胎儿与软产道不适应，如胎头过大而产道过小，包括幼稚型产道，或胎头以较大周径娩出，如枕后位、颅后位等，使产道过度伸展而破裂。
分娩进展太快，使软组织来不及伸展而破裂。
产科手术不当，如产钳牵引术、胎头吸引术、臀位牵引术等牵引过快、牵引方向或方法不当，使软产道在压力过大，或宫颈未完全扩张时进行牵引，使宫颈周围组织过于膨胀而导致宫颈撕裂。
产道组织病变，如产程过长引起宫颈水肿、宫颈瘢痕或会阴坚韧等。
耻骨弓狭小，胎头前进压向产道后部，使肛提肌过多伸展，会阴体承受压力过大，引起会阴部损伤。
接产技术不当。
既然软产道有裂伤，就需要行缝合手术。但在缝合前应清理它的解剖结构，再行缝合。缝合应从裂伤顶端开始，不留无效腔，作连续或间断缝合，伤口内缘创面进出针应经宫颈内膜边缘，这样可使伤口对合良好。同时产妇要注意配合，多卧床休息，加强营养，使修复的创口尽早愈合。
胎膜破后要注意的问题
临产后胎膜破裂属正常，多数自然破膜发生在第一产程末宫颈口近开全时。
如果临产前发生了胎膜破裂，应立即去医院。
临产初破膜，如胎头先露尚未衔接或为臀位，这时需要产妇卧床，以免脐带脱垂受压，危及胎儿生命。
在胎头先露者，破膜时流出的羊水性状可反映胎儿在宫内有无缺氧情况，所以如你感到有液体自阴道流出，应告诉医生，医生会通过观察来确定是否破膜了并检查流出的羊水性状。
有时在产程中为了了解胎儿宫内情况或刺激子宫收缩，加速产程进展，医生会经阴道进行人工破膜。
子宫破裂的原因
子宫破裂是在妊娠晚期或分娩中，子宫上破了一个洞，但此时胎儿已能成活，不包括妊娠早期子宫穿孔或子宫残角妊娠破裂等早期妊娠并发症。它是产科中极严重的并发症之一，最常见的是羊水经破口流入腹腔，造成腹腔感染，甚至引起感染性休克。
子宫破裂发生的原因如下。
自发性破裂。
系指孕期或临产时在未有外因作用下发生子宫破裂者，多发生在年龄较大的产妇。由于多产妇的子宫纤维结缔组织增多、韧性减弱、延展性差、承担逐渐长大的胎儿的能力不足，特别是当分娩遇到阻力时易发生破裂。
损伤性破裂。
如在子宫口未开全的情况下做产钳或臀位牵引术等，可撕裂子宫颈或子宫下段。难产时施行其他阴道手术，机械性损伤波及子宫壁发生子宫破裂。
子宫瘢痕破裂。
主要为有剖宫产史所致的子宫破裂，其他原因如子宫的其他手术等。宫体剖宫产与子宫下段剖宫产瘢痕比较，宫体剖宫产切口破裂机会数倍于子宫下段剖宫产，1/3宫体剖宫产的还可在预产期前数周破裂，而子宫下段剖宫产很少过早破裂，临产时破裂也不多，但子宫下段仅由腹膜覆盖。总的来说，子宫下段剖宫产比宫体剖宫产较能承受第二次妊娠。
不恰当地使用催产素。
合理地使用催产素可以使子宫肌肉收缩、子宫口开大，常用于引产或促进分娩。但必须严格掌握适应证，切忌滥用，如在先露部不能入盆的情况下切忌使用。
子宫破裂的防治
绝大多数子宫破裂是可以避免的。只要切实做好计划生育，避免多次妊娠，尽量减少人工流产的次数，以免发生子宫穿孔，胎盘粘连，严密观察产程，及时发现和处理异常情况，使子宫免受过久压迫，不滥用缩宫素等，就可以大大降低子宫破裂率。一旦发生也能及早发现，恰当处理，提高治愈率和减少病员的痛苦和损伤。
在基层医院，凡临产超过24小时的产妇，不论其原因如何（包括假阵缩在内），都应及时转往县级以上医院，查清原因，正确处理。有过剖宫产或肌瘤剜除术者应提前入院，弄清前次剖宫产原因及剖宫产术式等，作为此次处理的参考。另外，尽量减少不必要的剖宫产，也是预防子宫破裂的重要措施之一。
当子宫破裂已被确诊时，不论胎儿存活与否，也不论胎儿在子宫内已进入腹腔，一律不要再考虑从阴道分娩，因为此时处于危重状态，多一次不必要的手术操作，徒然增加手术创伤、出血量及感染扩散机会。
必须进行剖腹探查，考虑到手术的出血量，同时输液补充血容量。麻醉一般选择局麻，做子宫切除手术还是做破口缝合手术，要根据产妇的具体情况具体对待。
如切口缝合操作少、容易、手术时间短、干扰少，就有利于术后恢复。如有破口不整齐者可用剪刀修饰。如切口大且不整齐，最好还是行次全子宫切除。
以往认为去除子宫就可去掉感染病灶，但现在已不必如此，目前抗生素种类较多，能有效控制感染。
术后应继续纠正贫血，静脉滴注广谱抗生素及肾上腺皮质激素（地塞米松或氢化可的松）。如发现有膀胱损伤，条件许可时应同时进行修补。
发生羊水栓塞的原因