书城亲子家教怀孕养育全典
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第29章 孕期保健指南(18)

其次是促进肛门部的血液循环,帮助静脉回流。每日用温热的1∶5000高锰酸钾(PP粉)溶液坐浴。并可做肛提锻炼,方法是做忍大便的动作,将肛门括约肌往上提,吸气,肚脐内收;再放肛门括约肌,呼气,一切复原。如此反复,每次做30回,早晚各锻炼1次。早上最好在起床前,仰卧在床上进行,这样效果较好。

此外,还要避免对直肠、肛门的不良刺激,及时治疗肠道炎症和肛门其他疾患;不要饮酒,不吃辣椒、胡椒、芥末等刺激性食物;手纸宜柔软洁净;内裤常洗,常换,保持干净。

发生痔疮时,可用33%硫酸镁溶液湿热敷患处,有收敛消肿作用;局部涂上痔疮药膏,然后用洗净的手指将痔核推入肛门;痔疮疼痛出血时,可在便后经肛门放入一枚安钠素栓剂,或涂抹痔疮膏。口服中成药——槐角丸,它有止血、消炎和止痛作用。如需手术治疗,一定要到产后两个月方可施行。

孕妇白带增多的注意事项

女性怀孕后,卵巢的黄体便会分泌大量的雌激素和孕激素,以维持受精卵的着床和发育。因为雌激素和孕激素始终保持着高水平状态,从而使得外阴和子宫颈的腺体一直分泌旺盛,致使白带增多,这是一种正常的生理现象。

孕妇在白带增多的同时,如果带下呈脓样,或带有红色,或有讨厌的气味,或者混有豆腐渣样的东西时,加之外阴部瘙痒,可能是患上了阴道炎,应立即去医院检查治疗。

孕妇体内雌激素随着妊娠的进展逐渐增多,促进子宫颈和子宫内膜腺体的分泌,特别是到妊娠后期白带增多,这是正常生理现象,为此,孕妇应更加注意外阴的卫生。

孕妇每天应该用温开水清洗外阴2~3次,但不要清洗阴道内,而且要用专用浴巾和水盆。

孕妇要每天更换内裤,洗净的内裤要在日光下晾晒,以利杀菌。

孕妇在每次排便后,要用硼酸水浸泡过的脱脂棉块,由前向后对外阴进行擦拭。

外阴出现瘙痒时,孕妇在洗澡时不要使用碱性大的清洗剂。

防治孕妇小腿抽筋

有些孕妇到了妊娠六七个月,或八九个月时,常常发生小腿抽筋现象,因而感到十分苦恼。该症状实质上是由于小腿后部腓肠肌痉挛性收缩而产生的剧烈疼痛,俗称小腿抽筋或腿肚子转筋。

胎儿在子宫内生长发育,是通过胎盘从母体血液中获得各种养料的。钙为胎儿骨质生长所必需,胎儿越成熟,所需要钙的量就越大。如果孕妇饮食中的钙质不足,就会引起母体血液中钙的含量降低,降低到一定程度时就会使神经系统对刺激的敏感性提高,从而引起小腿抽筋。

另外,若孕妇受寒、休息不好,也可引起小腿抽筋。

通过摄入含钙丰富的食品,适当的户外活动,接受日光照射,便可以预防缺钙引起的小腿抽筋,必要时还可服用钙片及维生素D。只要体内不缺钙了,小腿抽筋就不会发生。

抽筋引起小腿局部剧烈疼痛时,只要将足趾用力扳向头侧或用力将足跟下蹬,使踝关节过度屈曲,腓肠肌拉长,症状便可迅速缓解。为了防止夜晚小腿抽筋,可在睡前用热水洗脚,平时行走不要过多。

如小腿抽筋较严重,经上述治疗效果不佳,可增服甲状旁腺素,因为甲状旁腺素能使血浆钙离子浓度保持正常水平,服后症状会好转或消失。

孕妇尿频怎么办

怀孕初期,随着子宫的增大,会渐渐压迫位于子宫前方的膀胱。在这种情形下,只要稍微存一点尿液,就会立刻想上厕所。到了怀孕后期,由于胎儿的头部又压迫膀胱,所以又会有尿频的感觉。

此种尿频现象不伴有尿急和尿痛,尿液检查也无异常,属于妊娠期的生理现象,不必担心,也不需要治疗。但是睡前最好不要喝浓茶或咖啡,因为这会增加夜间入厕的次数而影响睡眠。

若小便次数增多不是发生在上述妊娠阶段,或伴有尿急、尿痛,则是异常情况。最常见的是膀胱炎,应及时到医院就诊,查明原因,进行治疗,以防炎症上行蔓延引起急性肾盂肾炎。

孕妇感到有尿时,不管排尿多少,只要有尿意就要去厕所排尿,千万不可憋尿,憋尿对孕妇和胎儿都不利。

为防止尿流不畅,压迫右侧输卵管引起肾盂肾炎、肾盂积水,孕妇的卧位应经常变化,多做左侧卧位。

防治孕妇腰背痛

妊娠后半期,随着胎儿不断发育长大,孕妇为了使重心前移的身体保持平衡,不得不使头部和肩部向后倾斜、腰向前挺,使背部肌肉处于一种不自然的紧张状态,这样就增加了腰部的负担,如果孕妇平时缺少锻炼,腰肌张力差,就容易感到腰胀背痛。

当然,背部和腰部的疼痛也不完全是由于妊娠的关系,有时在患有阑尾炎、脱肛、内脏扭转、急性肾盂肾炎或尿管结石的时候也会发生。因此,如果觉得腰疼比较严重的话,就应该找妇产科医生检查一下。

腰背痛可以想办法减轻,经常洗热水澡,可改善腰部血液循环,减轻腰部疼痛。轻轻按摩腰部,对减轻腰部疼痛也有很好的作用,不要长时间保持一种姿势,不要久站,不要过多走路,下腹部使用腹带,穿柔软合适的低跟或坡跟鞋,防止下肢水肿,保证充足的休息和卧床时间,这对减轻腰肌紧张和负担都是有益的。

防治孕妇耻骨痛

左、右耻骨在骨盆前方连接,形成耻骨联合,其间有纤维软骨,上下附有耻骨韧带。妊娠后在激素的作用下骨盆关节的韧带松弛,耻骨联合之间的缝隙可加宽0.3~0.4厘米,使骨盆容积在分娩时略有增加,便于胎头通过。

这本是正常现象,但如果韧带松弛超过了限度,骨盆就不稳定了,孕妇坐、立或卧床翻身均困难,走路时迈不开腿,用不上劲;若耻骨间隙能够插进指尖,说明耻骨联合分离,就不正常了。有时会合并纤维软骨炎,往往痛得很厉害,这种现象多出现在怀孕最后1~2个月。

凡有上述症状的孕妇要减少活动甚至卧床休息直到分娩,临近产期时估计胎儿大小,正常大小的胎儿可从阴道分娩,但要避免使用产钳、胎头吸引器等助产手术,以免耻骨联合组织在胎头娩出时承受过大的压力而加重分离;胎儿超过4千克或骨盆狭窄者则应考虑剖宫产。

产后因激素作用消退,韧带张力逐渐恢复,有的耻骨联合分离的产妇仍要卧床1~2个月才能正常活动。用弹性腹带或弹性绷带固定骨盆会对愈合有所帮助。

防治孕妇骨盆痛

骨盆是由左、右两块髋骨(由髂骨、耻骨、坐骨组成)及其后方的骶骨、尾骨共同围成的,它们相互之间形成了4个关节,即2个骶髂关节,1个骶尾关节,1个耻骨联合,各自有韧带相连。

在未孕时,骨盆各关节之间固定不动成一个整体,发挥其承上启下的功能。妊娠后,受大量孕激素的影响,骨盆各关节的韧带松弛,关节间的活动度增加,这属于妊娠的生理改变,目的是使骨盆腔有一定的活动度,有利于胎儿的娩出。

如果韧带过度松弛,失去支持作用,孕妇走路、坐立、翻身时困难,便成为病理状态。有的孕妇只有骨盆前方松弛,耻骨联合间距大于或等于1厘米的称为耻骨联合分离,这种情况可穿合身的弹力裤加以固定,必要时卧床休息等待分娩。

如果胎儿过大,应选择剖宫产,以免分娩时胎头通过耻骨联合加重其分离。产后随孕激素的急速下降,各关节逐渐固定,症状会消失。症状消失的时间随关节松弛的程度而不同,一般需1周,也有数月才完全恢复的。在症状未消失前仍应卧床休息。重度缺钙的孕妇也可有骨盆痛。

孕妈妈要预防病毒性肝炎

孕妇比一般妇女更容易患病毒性肝炎,这是因为:

妊娠后,胎儿的营养全需孕妇供应,孕妇的肝脏负担加重。

妊娠初期,多发生早孕反应,有时会剧烈呕吐,不能进食,会削弱肝脏的抗病能力。

许多孕妇有爱吃零食的习惯,若不注意卫生,容易染上病毒性肝炎。

孕期预防病毒性肝炎要针对上述三个方面,合理调节饮食。因此营养要充足齐全,尤其是糖、蛋白质和多种维生素更不可缺少,以满足孕妇及腹中胎儿的需要。

妊娠剧吐者,应及时医治。孕期要比平时更加注意饮食卫生,不吃不干净的食品;家中或单位有肝炎病人,应认真做好隔离工作。

妊娠期间,若出现皮肤或巩膜黄疸,或饮食长期不振、恶心、呕吐、明显乏力、尿黄、肝区不适等可疑肝炎症状,应及早就医。

肝炎病人怀孕要特别慎重,因为妊娠可加重肝脏负担,使原已患病的肝脏病情加重,甚至发生可怕的肝坏死,危及孕妇母子的生命。

妊娠期为何会外阴瘙痒

怀孕后受激素影响,阴道内的分泌物增多,此情况约自14周起,可持续到生产。

这样的环境有利于念珠菌的繁殖生长,所以不少准妈妈曾有过白带增加的症状,严重者会有外阴部瘙痒,甚至有灼热感,分泌物有时呈白色豆腐渣状。

这种状况一般使用局部抗霉菌阴道栓剂即可改善。此外,准妈妈本身要多注意外阴部的清洁,保持干爽,穿棉质内裤,避免穿紧身不透气衣裤;在分泌物多时,使用小型棉垫并勤更换。

孕妇下肢浮肿的处理

孕妇在妊娠期间都会有不同程度的水肿,特别是临产前的水肿更为明显。

在妊娠期间,为了满足胎儿生长发育的需要,孕妇的血浆和组织间液体增多,如果劳累、行走和站立时间过长,下肢容易出现浮肿。特别是到了妊娠后期,子宫逐渐增大,压迫下肢静脉,使下肢静脉血液回流受阻,下肢更容易发生浮肿。

不过,一般经卧床休息后,这种浮肿大多能自动消退,如经卧床休息后仍不能消退的,称为妊娠水肿。妊娠水肿又分显性水肿和隐性水肿。

如孕妇下肢皮肤发亮、弹性减低,用手指按压后出现凹陷,叫做显性水肿;有些孕妇体表无明显水肿,液体潴留在各器官的间隙中,体重增长很快,每周超过0.5千克以上,这类水肿叫做隐性水肿。

妊娠期出现的水肿是怀孕引起的生理反应,不用害怕,只要注意休息,坐、卧时将双腿抬高,少吃含盐过高的食物,水肿就可以减轻和消失。如果下肢水肿严重,或伴有头晕、恶心、呕吐等,则要考虑是否患了其他疾病,需要到医院作进一步的诊治。

防治孕妇烧心

烧心是由胃酸过多引起的,其原因一是有慢性病,如胃溃疡、慢性胃炎、消化不良等;二是摄入了过多刺激性食物,如辣椒、葱、姜、蒜、醋、油、酸等。所以,孕妇要针对原因进行治疗,或使饮食有规律,或减少刺激性食物,也可在医生指导下服用一些抗酸药物。

孕妇改善胃灼热的方法

不少妇女在怀孕后期有胃部烧灼感和口苦感(餐后弯腰和躺下休息时更为明显),而以往并无胃炎、胃溃疡等胃痛病史。其实,这种胃灼热现象在孕妇中较为普遍,大多在妊娠后期出现,分娩后即消失,医学上称为妊娠期胃灼热。

妊娠后期出现胃灼热的原因,多是由胃酸反流穿过胃与食管的连接处,刺激食管下段的痛觉感受器官而引起。从妊娠的第二个月开始到分娩,血浆中孕激素水平逐渐升高,高浓度的孕激素可使食管下段括约肌松弛,致使胃液返流至食管下段。

此外,妊娠后期孕妇胃排空的速度减慢,胃液在胃内停留的时间较长,也容易造成胃液返流。

轻微的胃灼热,孕妇大都可以忍受,不需要服用药物。对胃灼热症状较重的孕妇可以采取某些措施加以改善:

减少加重胃灼热的种种生活因素。

比如:避免饮食过饱,饱食可增加胃内压,促使胃酸返流;避免烟酒刺激,烟酒可使食管松弛,咖啡、巧克力、浓茶等也有相似作用;少食产酸过多的食物,如甘薯、南瓜等食物含糖分较多,食后可加重胃灼热,也要少吃水果;避免肥胖,肥胖孕妇食管下段括约肌的功能相对较弱;避免某些药物,如阿托品、普鲁本辛、氨茶碱等抗胆碱药和茶碱衍生物药物会使食管下段括约肌松弛,诱发和加重胃灼热。

通过药物抑制胃内酸度。

一些药物能抑制胃内酸度,如胃舒平等,服后既可降低胃内酸度,又不致被胃吸收,对孕妇无副作用。也可服用胃动力药物(如胃复安、吗叮啉等)促进胃蠕动,减少胃反流。

孕妇患妊娠中毒症怎么办

妊娠中毒症是妊娠所特有的疾病。在怀孕后期的疾病中,最容易得的,也是最可怕的,就是妊娠中毒症。

发生妊娠中毒症的确切原因目前尚不十分明确,有子宫胎盘缺血、家族遗传因素、免疫学说、血流动力学的改变、血液黏稠度的改变等说法。子宫胎盘缺血可能是引起妊娠中毒症的重要原因。因为妊娠中毒症多见于初产妇、多胎妊娠、羊水过多、葡萄胎或伴有慢性血管及肾脏疾病的患者。

妊娠中毒症代表性的三大症状有:浮肿、高血压、蛋白尿。症状的表现因人而异,有三种症状同时表现出来的,也有只表现一种的。此外还会出现头晕目眩、胃痛、恶心、呕吐、视力模糊、尿量及次数减少等。

孕妇下肢容易出现浮肿,长时间站立更容易出现浮肿。如果是正常状态,夜里睡眠时即可消失;但如果在早晨起床时浮肿并不消失,而且不只是下肢,连手、脸、腹部等都看得出有浮肿,就有可能是妊娠中毒症。

由于血液的循环障碍,会引起高血压。一般高压在140毫米汞柱以上,低压在90毫米汞柱以上时,就要注意了。有高血压时,胎盘血管容易破裂,引起早期剥离,因此必须多加注意。

由于怀孕中肾脏的活动不充分,即使不是妊娠中毒症也会出现蛋白尿现象。如果是妊娠中毒症,尿中会排出大量的蛋白质,根据验尿可以作出明确的判断。另外,体重骤增的症状,也可判明是妊娠中毒症,这叫做潜在浮肿,因为这多半显示出体内水分正处于积蓄的状态。

罹患妊娠中毒症的孕妇一般在3/1000左右。患妊娠中毒症的孕妇如果立刻治疗,大部分都可平安地生下活泼的婴儿,而且分娩后也不会留下肾脏机能方面的后遗症。倘若没有接受妊娠检查,不知道患了这种疾病,往往会因此导致死亡,轻者也会在分娩后留下肾脏方面的器质性病变,有时母体也会产生突发性痉挛而致死亡,因此孕妇需特别注意。

如有轻度中毒倾向,用限制摄盐和保持安静的办法,有可能好转。限制盐分的程度及安静的程度,因症状而异,应按照医生的指示,严格执行。水分也不要摄取过多。

如果症状进一步发展,就应服用利于排尿的利尿剂和降血压的降压剂,或具有两种功能的降压利尿剂。继续限制盐分和保持安静,同时服用这些药。药量要遵医嘱,正确服用。病情进一步加重时,要住院治疗。

用这些疗法不奏效时,或胎儿的发育不令人满意时,不用等40周,可使其提前分娩,但分娩时间和分娩方法应在医生慎重的判断下进行。

另外,日常应注意的是避免过度劳累,保证充分的睡眠和安静的时间,这就是最大的要点。还要少吃咸的和辛辣的食品,这从怀孕早期就应留意,但进入怀孕晚期则应特别注意。辛辣的作料等刺激性强的东西也要控制。

孕妇腹泻要及时治疗

正常人每日大便一次,而孕妇则容易发生便秘,往往是隔日或数日大便一次。如果妇女妊娠后每日大便次数增多,便稀,伴有肠鸣或腹痛,这就是发生了腹泻。腹泻对孕妇不利。