书城保健养生高血压自我管理一本通(居家自疗保健系列)
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第40章 详察病情,按症诊疗(3)

煮和蒸的方法最容易使肉类食物的脂肪流出,煮肉的时候将漂浮的油脂撇去,减少脂肪的摄入。含脂肪高的火腿、腊肠、午餐肉、各种肉罐头制品可与蔬菜一起烹调,既可免去使用含盐调味品,又可减少油脂的摄入。

应该多吃新鲜蔬菜,每天不少于500克,并应以红黄绿色的为主,这类蔬菜含有丰富的类胡萝卜素。经常食用,不仅可以摄入丰富的维生素、矿物质及膳食纤维,也有利于调节体液的酸碱平衡。

注意要少吃甜食,多吃豆制品及粗粮。甜食过多能量过高,也容易导致血脂升高;豆制品中除了含有优质的植物蛋白外,还可以得到多种维生素和植物化学物,有利于调节血脂和心血管疾病的防治;粗粮中富含膳食纤维和维生素B。

【宜选用的食物】

粮谷类:大米、面粉、米仁、燕麦、玉米等及其制品。

豆类:红豆、绿豆、黑豆、黄豆及其制品等。

鱼畜肉类:鱼虾等水产品、去肥禽肉、瘦肉、兔肉等。

奶类:低脂奶及制品。

蔬菜类:各种叶菜(青菜、豆苗、金花菜等)、瓜茄类(苦瓜、番茄、丝瓜等)。

菌藻类:海带、木耳、香菇及各种菌藻类。

【少选或不选用的食物】

肥肉、肥禽、动物内脏、蟹黄、蛋黄、奶油、植物黄油、腌制食品(火腿、香肠、咸鱼等)、含糖含油多的糕点、调料、饮料、糖果等。

高血压合并冠心病的推荐食谱

豆芽炒韭菜

材料:绿豆芽、韭菜各100克。葱花、盐、鸡精、植物油各适量。

做法:绿豆芽择洗干净;韭菜择洗干净,切段。炒锅置火上,倒入植物油,待油温烧至七成热,炒香葱花,放入绿豆芽翻炒,待绿豆芽被翻炒至略微出汤时放入韭菜段翻炒,当韭菜被充分炒蔫后,用盐和鸡精调味即可。

蒜薹烧香菇

材料:蒜薹150克,鲜香菇50克。盐、味精、植物油各适量。

做法:蒜薹择洗干净,切段;鲜香菇去蒂,洗净,放入沸水中焯透,捞出,沥干水分,切丝;锅置火上烧热,倒入植物油,放入蒜薹和香菇翻炒至蒜薹断生,用盐和味精调味即可。

牡蛎冬瓜汤

材料:鲜牡蛎50克,冬瓜150克。香菜末、葱花、花椒粉、盐、鸡精、植物油各适量。

做法:牡蛎洗净泥沙;冬瓜去皮除子,洗净,切片;锅置火上,倒入适量植物油,待油温烧至七成热,放入葱花和花椒粉炒香。倒入冬瓜块翻炒均匀,加适量清水大火烧沸,转中火煮至八成熟,放入牡蛎煮熟,用盐、鸡精和香菜末调味即可。

素烧双耳

材料:水发黑木耳100克,干银耳10克,葱花、蒜末、枸杞、盐、鸡精、植物油各适量。

做法:黑术耳择洗干净,撕成小朵;干银耳用清水泡发,择洗干净,撕成小朵;炒锅置火上烧热,倒入植物油,炒香葱花、蒜末,放入黑木耳、银耳、枸杞翻炒5分钟,加盐和鸡精调味即可。

清拌苦瓜

材料:苦瓜100克,盐、蒜蓉、味精、香油各适量。

做法:苦瓜洗净,去蒂除子,切丝,放入开水中焯一下,捞出沥水,装盘,加盐、味精、蒜蓉和香油拌匀即可。

青豆虾仁

材料:干青豆50克,虾仁50克,葱花、盐、水淀粉、植物油各适量。

做法:干青豆洗净,用冷水泡6~8小时;虾仁洗净;炒锅置火上烧热,倒入植物油,炒香葱花,放入虾仁煸熟,下入青豆,加适量水炖熟,用盐调味,水淀粉勾芡即可。

干贝小白菜汤

材料:小白菜150克,干贝5克,葱花、姜丝、胡椒粉、盐、香油各适量。

做法:小白菜择洗干净;干贝用温水泡软,洗净;汤锅置火上,倒入适量清水烧沸,放入小白菜、干贝、葱花、姜丝煮5分钟,加盐、胡椒粉调味,淋上香油即可。

高血压并发心力衰竭的防治方案

随着社会进入老龄化,老年人心力衰竭的发病率明显增高,已成为老年人患病和死亡的主要原因之一。引起心力衰竭的原因有很多,其中血压升高是心力衰竭的重要原因之一。因为血压长期偏高,特别是收缩期高血压合并冠心病的患者,很容易发生心力衰竭。

具体来说,心力衰竭的诱发因素主要有以下几方面:感染可直接损害心肌或间接影响心脏功能,如呼吸道感染、风湿等;严重心律失常,特别是快速性心律失常,如心房颤动、阵发性心动过速等;洋地黄药物中毒或在轻度心衰未得到彻底纠正时过早地停用洋地黄;贫血、妊娠、分娩、过多过快地输液、过多摄入钠盐等可增加心脏负荷;过度的体力活动和情绪激动,可增加心脏负荷;其他疾病,如肺栓塞等。

当高血压发展到心力衰竭时,会严重影响到心脏功能,可能出现气急、咳嗽、咯血、发绀、水肿、肝肿大等一系列的症状。此时,饮食就不同于一般的高血压,而要按照心力衰竭的营养要求来调整饮食,以减轻心脏负荷,改善营养状况,促进病人康复。病人应该按照以下饮食原则来进行调养。

热能和蛋白质不要摄取过高

一般说来,对蛋白质的摄入量不必限制过严,按每天每公斤体重1克来计算,每天50~70克,但蛋白质的特殊动力学作用可能增加机体的代谢率和心脏额外的能量要求,故当心衰严重时,应给予不同程度的限制。宜减少蛋白质的供给,改为每天每公斤体重0.8克。另外,肥胖不论对循环或呼吸都不利,特别是当心力衰竭发生时,可成为一个使病情更加严重的因素。肥胖还将加重心脏本身的负担,因此,应使患者的体重维持在正常或略低于正常的水平,不宜采用高热能饮食。

宜摄入多糖类碳水化合物

供给应按300~350克/天的标准执行,因其易于消化,在胃中停留时间短,排空快,可减少心脏受胃膨胀的压迫。宜选食含淀粉及多糖类食物,避免食用过多蔗糖及甜点心等,以预防胀气、肥胖及甘油三酯升高。

平衡钾的摄入

钾平衡失调是充血性心力衰竭中最常出现的电解质紊乱之一。临床中最常遇到的是缺钾,缺钾会引起严重的心律失常、肠麻痹、呼吸麻痹等,并易诱发洋地黄中毒,造成严重后果。所以,长期使用利尿剂治疗的病人应多摄食含钾量较高的食物和水果,例如橘子、香蕉、枣子、番木瓜等。必要时应补钾治疗,或与含钾量较高的利尿中草药,如苜蓿草、金钱草、鱼腥草、茯苓等合用;或将排钾与保钾利尿剂配合应用。

另外,当钾的排泄低于摄入时,则可产生高钾血症,见于严重的心力衰竭,或伴有肾功能减损以及不谨慎地应用保钾利尿剂。轻度患者对控制饮食中钾和钠以及停用保钾利尿剂反应良好,中度或重度高钾血症宜立即采用药物治疗。

电解质摄入宜平衡

钙与心肌的收缩性密切相关。低钙可使心肌收缩性减弱,高钙又可引起期外收缩及室性异位收缩,所以,保持钙的平衡在治疗中有积极意义。增加镁的摄入对治疗有利。镁能解除心脏的毒性物质,维持正常节律,在充血性心力衰竭中可能会因为镁摄入不足或者利尿剂等药物,导致排出过高或吸收不良,使镁浓度降低。如不及时纠正,可加重心力衰竭至诱发洋地黄中毒。

补充维生素

充血性心力衰竭患者低钠饮食缺乏味道,加上一般胃口较差,所以,膳食应注意富含多种维生素,必要时应口服补充维生素B和维生素C等。维生素B1缺乏可招致脚气性心脏病,并诱发高排血量型的充血性心衰竭。叶酸缺乏可引起心脏增大伴充血性心力衰竭。

吃易于消化的食物

心脏病病人由于血液循环功能减退,胃肠道水肿、淤血,影响食物的消化吸收。因此,所进食物应易于消化,开始可用流质、半流质饮食,然后改用较软的米饭。

水不可摄入过多

有学者主张,对一般患者的液体摄入量限为每日1000~1500毫升(夏季可为2000~3000毫升),但应根据病情及个体的习惯而有所不同。如果心力衰竭比较严重,尤其是伴有肾功能减退,由于排水能力减低,可能引起稀释性低钠血症,是顽固性心力衰竭的一个重要诱因。应在采取低钠饮食的同时,适当控制水分的摄入。一旦发生此种情况,宜将液体摄入量限制为500~1000毫升,并采用药物治疗。

脂肪摄取不宜过多

过多的脂肪会抑制胃酸分泌,影响消化,并可能包绕心脏、压迫心肌,或腹部脂肪过多使横膈上升,压迫心脏感到闷胀不适。另外,脂肪产热能高,不利于消化,使胃饱胀不适。所以,肥胖者应注意控制脂肪的摄入量,以40~60克/天为宜。

【宜选用的食物】

粮谷类:软饭、软馒头、小包子、各种米粥。

干豆类及制品:豆腐脑、豆腐等。

蔬菜类:山药、青菜、菠菜、白菜、枸杞子、西洋菜、木耳菜、番茄、柿子椒、茄子、丝瓜、冬瓜、佛手瓜。

水果类:香蕉、苹果、橘子、猕猴桃、草莓、葡萄等。

鱼虾禽肉蛋类:青鱼、鲈鱼、桂鱼、河虾、海参、瘦肉、禽肉等。

菌藻类:蘑菇、木耳、鲜香菇等。

奶类:牛奶、酸奶等。

【少选或不选用的食物】

咸肉、午餐肉等加工肉类,动物内脏、黄油、奶、氢化植物油、咸蛋、皮蛋及一切盐腌食物、含盐和加碱的面条、面包、点心、糖果、高脂肪糕点、过多的粗粮、大块食品、油炸或烟熏食品、风干食品、海产品。

高血压并发心力衰竭的推荐食谱

裙带菜粥

材料:水发裙带菜25克,大米75克。

做法:裙带菜洗净,切碎;大米淘洗干净;切碎的裙带菜和大米一同放入锅里,加适量水大火煮沸,改小火熬煮至米粒熟烂成稀粥即可。

鸡肉草菇水饺

材料:鸡胸脯肉50克,草菇25克,茴香50克,面粉150克,葱花、姜末、盐、香油各适量。

做法:草菇择洗干净,切末;茴香洗净,切末;鸡胸脯肉洗净,剁成肉末,加葱花、姜末、茴香末、草菇末、盐和香油拌匀,制成饺子馅;面粉加水和成面团,搓成长条,揪成若干个剂子,擀成饺子皮,包入饺子馅,下入沸水中煮熟即可。

红豆粥

材料:红豆20克,大米50克。

做法:红豆淘洗干净,用清水浸泡6~8小时;大米淘洗干净;将大米和红豆一同倒入锅内,放上适量的水熬煮成稀粥即可。

清蒸三文鱼

材料:三文鱼250克,葱丝、姜丝、盐、花椒粉、香油各适量。

做法:三文鱼收拾干净,切段,加盐腌渍20分钟,装盘,放上葱丝、姜丝、花椒粉、香油,送入烧开的蒸锅大火蒸10钟即可。

蕨菜摊鸡蛋

材料:干蕨菜25克,鸡蛋1个,盐、葱花、花椒粉、植物油各适量。

做法:干蕨菜用冷水泡发,择洗干净,切末;鸡蛋磕入蕨菜末上,加盐、葱花和花椒粉打散,搅拌均匀;炒锅置火上烧热,倒入植物油,淋入蛋液炒熟即可。

生菜豆腐汤

材料:生菜150克,豆腐50克,葱花、胡椒粉、盐、味精、香油各适量。

做法:生菜择洗干净,撕成小片;豆腐洗净,切块;汤锅置火上,放入豆腐和适量清水煮沸,转小火煮5分钟,下入葱花、胡椒粉和生菜,大火煮2分钟,加盐、味精、香油调味即可。

高血压患者预防中风的方案

高血压是脑中风最重要的危险因素,其发生与高血压的程度以及持续的时间密切相关,血压升得高,而长时间又没有得到有效控制,就会导致脑动脉硬化、管腔变窄或闭塞,诱发脑中风,故高血压是引起脑梗死(缺血性脑中风)的重要原因。同时,由于高血压可引起脑部血管某些薄弱部位形成微动脉瘤破裂出血,所以,通常高血压也是脑出血的主要原因。

高血压患者要想预防脑中风,首先要稳定血压。血压过高、过低都可导致脑中风,有高血压的病人,一定要在医师指导下服用降压药。应当避免使用大剂量降压药物在短时间内大幅度降压,一般在2~3个月内使血压降到理想水平比较合适。

降血脂和防止血凝也很重要。高血压合并血脂增高更易诱发脑中风,在降压的同时应该选用降血脂药物。血小板凝集是发生脑中风的病理因素。高血压患者要用抗凝药物防止血栓形成。常用的药物有小剂量阿司匹林等。