人们通常所说的剖宫产是分娩的一种方式，指妊娠28周以后剖开子宫使胎儿娩出。是因产妇骨盆小或胎儿大不能经阴道分娩，或胎儿在子宫内缺氧等情况下而采取的分娩方式。
剖宫产不同于剖腹产
与剖腹产不同，剖宫产是切开子宫娩出胎儿，不一定必须剖开腹腔，大多数手术方法需要先剖开腹腔再剖宫，如子宫体剖宫产、子宫下段剖宫产。但腹膜外剖宫产是不需要剖开腹腔的，这种手术方法是在切开腹壁后从膀胱后绕过腹腔，直接剖开子宫而娩出胎儿，所以严格说腹膜外剖宫产未经过腹腔，它不属于剖腹产。
实施剖宫手术的原因
剖宫手术的实施除了应本人要求而做外，在自然分娩可能危及母体与胎儿生命时，或产道、娩出力、胎儿、胎盘发生异常时均可实施。
譬如胎儿头部不均衡、前置胎盘、胎儿头部遭胎盘阻碍而致使母体大量出血，或原因不明的胎儿心音不良、子宫口不张开、母体患心脏病等无法以自然方式分娩时均可施行剖宫产。
此外，胎盘早期剥离或子宫破裂，以致胎儿死亡而欲挽救母亲时也可施行剖宫手术。
具体来说，实施剖宫手术有以下原因：
脐带通过子宫颈脱垂（脐带脱垂）。
前置胎盘。
胎盘从子宫壁剥离（胎盘早期剥离）。
胎儿呈现极度窘迫症：在每次宫缩，如果胎心率慢或“胎心变弱”（低沉）时窘迫症是明显的，当每次宫缩之间出现心率慢时则窘迫症更加严重。这将在电子监测仪上显示出记录结果；或者羊水内混有胎粪时亦为胎儿窘迫症表现，因胎儿缺氧可引起肠蠕动增加，使胎粪排出于羊水中。胎儿肠蠕动可提示窘迫症。
为了某种原因，如胎儿需要提前娩出，进行引产分娩对胎儿和母亲来说被认为是无必要的冒险。
若胎儿非常大或有头盆不相称，即胎头大于骨盆腔者。
胎位不正。臀位胎儿往往采用此法分娩，特别是在美国。
上次有剖宫产史者，这是最常见的手术原因。
任何性质的子宫感染。
严重的阴道感染，如生殖器疱疹。
子宫颈未能扩张者。
产钳牵引术也未能娩出婴儿者。
严重的RH不配合者。
有的情况要到分娩已经开始才能作出决定，其结果就是作紧急的剖宫产术。除非孕妇已作硬脊膜外麻醉，否则要采用全身麻醉方法才能进行手术。
剖宫手术方式
剖宫手术方式可分为腹式切开术与阴道式切开术。
手术时必须先有万全准备，因为实施手术时可能引起大量出血，必须准备立即可用的输血浆或代用血浆，而氧气筒及使产下胎儿苏醒的药剂也为必备品。此外，母体行腰椎麻醉时，血压便会急速下降，因此必须实行点滴静脉注射。
为避免临时出现紧急状况，在孕妇剖宫之前，务必实施一般的血液检查，以及血型检查，查知是否贫血，测定白血球数、蛋白尿、尿糖病、血压等。
而手术时间由医师而定，由麻醉开始，经执刀、分娩、后产以及子宫下部切开，至腹膜、膜壁的缝合约需1个小时的时间。
腹式切开术
腹式切开术有两个方法，目前所用大部分都是经腹膜法。经腹膜法是在肚脐与耻骨缝合处之间开腹，并剥离覆在子宫颈的膀胱腹膜，而取出子宫颈后，实行横剖方式娩出胎儿。
阴道式切开术
不行开腹，而自阴道切开内、外子宫口间的子宫颈前壁，但要根据情况选择施行横切开或纵切开。
剖宫手术易产生的问题
产妇若为自然分娩，即使会阴被剪开又缝合，在产后不会太痛，也不妨碍下床步行。而施行剖宫手术，在手术进行中施行麻醉自然不痛，醒后却会感觉很痛，而且身体在排气之前会相当难受，下床的时间也慢。
自然分娩的人约在产后第二日即可授乳，实施剖宫手术的人则较慢，而且生下的婴儿也较有可能发生异常。因为胎儿未经历产道的时间，突然被移到子宫外，很可能得剖宫儿症候群，发生适应障碍，最常见的是呼吸障碍，其次是颈盖内出血；而母体也会或多或少残留下腹腔内粘连，所以不要轻宜实施剖宫生产。
产妇若曾施行剖宫手术，在下胎分娩时，务必接受上次执刀医师的恰当指导。
有些产妇以为剖宫手术不会痛，又怕自然分娩时间过长，便要求实施剖宫生产。然而目前一般医院只在纯粹的医学需要时才实施剖宫手术，因为有些产妇在手术后发生了生理问题，所以是否实施剖宫手术不能任由产妇决定，必须由经验丰富的专门医师决定才可实施。
剖宫手术前的注意事项
一旦决定剖宫产，各方面的准备工作都要注意到和做好，一是产前要加强营养，多食新鲜的水果、蔬菜、蛋、奶、瘦肉、肉皮等，这样可以促进血液循环，改善表皮代谢功能。但忌吃辣椒、葱、蒜等刺激性食物，防止引起刺痒。二是预防性地应用抗生素。三是术前身体要清洗干净。四是提前治疗慢性疾病，如营养不良、贫血、糖尿病等，以免妨碍伤口愈合，产生疤痕。
另外，剖宫产前后不宜进食人参补品，以免使产妇在分娩过程中过于兴奋，并影响产后伤口愈合；不宜进食产气多的食物，以免腹胀；不宜吃得过多，以免减缓肠蠕动，不利于消化。
剖宫手术后的注意事项
剖宫产是解决难产的开腹大手术，术后恢复是否顺利对产妇的日后健康关系极大。也就是说，产妇在身体恢复的坐月子期间，还必须十分注意术后伤口的恢复。所以，实施剖宫产的产妇，要特别注意以下几点：
谨防腹壁血肿
手术后产妇腹部伤口疼痛，如果疼痛难忍，就要请医生检查腹壁是否有血肿。
谨防失血过多
术后阴道会流血，其流血量不应超过月经量，过量者应报告医生，及时治疗，以免失血过多。
术后3天应注意
第一天在床上坐着；第二天拔出导尿管后可下地大小便，每3小时排尿1次。因为过胀的膀胱会影响子宫的正常收缩，可能引起产后大出血。第3天可在室内扶墙练习踱步。如感觉头晕、难受，应立即上床休息，谨防摔倒。
谨防震开伤口
腹部伤口通常在手术后7天拆线，拆线后咳嗽时要用手按压住伤口两侧，防止震开伤口。
讲究术后卫生
手术后要特别注意卫生，除每日洗脸刷牙、饭前便后及哺乳前洗手外，还应保持伤口处的卫生，当然阴部的卫生也不可忽视。
注意术后饮食
手术后的饮食可根据手术情况而定。一般情况下，剖宫产排气前不宜进食。待排气后要先进食流质食物、软烂食物，还要坚持少食多餐，等肠胃适应后才可正常进食。
实施引产术的原因
引产就是用人工的方法“开始”分娩，如果不能自身开始分娩，宫缩无力和产程缓慢都需要用引产术加速分娩。
只有5%的婴儿是按预产期出生的，因此，许多产妇在度过这些不可思议的日子时很难保持镇静。胎儿过度成熟（发育）或过期不生都是令人担心的，产妇会担心胎盘可能不足以供应胎儿足够的营养，或胎儿长大了食物供应会不足。
实际上极少婴儿是超过预产期的，这主要因为医学上常规地从末次月经期计算预产期，而不是从怀孕时开始计算。根据产妇的年龄，大多数医生将超过预产期7天后分娩视为正常情况，如7天后仍未分娩，便要观察是否有过度成熟的征兆。
尿液中的“雌三醇”，在整个分娩期中，会在母体内上升并在分娩不久后下降。如果孕妇的尿液中连续几天均出现水平值的雌三醇，就证明胎盘的功能可能不好。医生可能要听取胎心音并检查是否令人满意，否则就要进行引产。
利用前列腺素阴道栓或凝胶 引产
采用含有前列腺素的、由不同荷尔蒙组成的对妊娠子宫有作用的阴道栓或凝胶，是实现引产的一种方法。
通常在晚间把上述阴道栓或凝胶塞入阴道内，至第二天早晨在无须任何手术情况下便可分娩。这种技术看来是最令人满意的方法，因为孕妇无须静脉滴注，可以在产房内来回走动。
人工破膜法引产
此法简称“ARM”或“羊膜穿破术”，这是在临近正常分娩期进行的引产法。由于一旦破水就有感染的危险，因此必须在24小时内分娩。如果羊膜穿破术未能充分地引产，孕妇需要进行其他的引产方法以加速产程，就是通常的“催产素滴注”。
羊膜穿破术的方法是用一把镊子或者像钩针一样的器械插入子宫内，并在羊膜上穿刺一个小洞让羊水溢出。对大多数产妇来说，这种手术是无痛的。因为胎头不再有东西垫压得以缓冲，而是硬顶压着子宫刺激子宫收缩，所以通常在做过人工破膜之后分娩会迅速达到高潮。
目前，羊膜穿破术几乎常规地用于临产。如果羊膜不穿破，便要到第一产程后期才能破水，这样会影响通过脐带至胎儿的血流。除了作为一种引产方法以外，羊膜穿破术还可以检查羊水内有无胎粪。
“催产素”引产
“催产素”是从脑垂体后叶分泌的天然荷尔蒙，有促进分娩的作用。运用人工合成的催产素可使分娩开始并维持产程的进行。“催产素”的给药方法有几种，其中一种是把小药片含于舌下或者置于牙齿与面颊部之间轻轻吸吮。如果孕妇控制得好，可通过吸吮药片的强弱程度来调节宫缩的速度。
另一种是采用“催产素滴注”，医务人员把输液针头插入孕妇少活动的手臂里。在催产素滴注状态下，宫缩往往更加强有力、时间更长但更疼痛，也可使宫缩之间的松弛期更短暂。在每次强烈宫缩中，供应子宫的血液会暂被阻断，这种现象被认为可能对胎儿有害。目前，产科医生认为只有极少数的分娩需要用催产素引产，然而，其使用率仍多达40%~50%。
使用催产素的不利因素之一就是需要使用较大剂量的镇痛药，这种引产方法的成功率仅为85%。
实施外阴切开术的原因
“外（会）阴切开术”就是在阴道口和肛门之间切开，以利于胎儿娩出。这种手术在西方国家是极为普遍的。它是在局部麻醉的状态下，当胎头刚露出时用剪刀在上述部位剪一切口。如果在外阴变薄前过早地切开，会使肌肉、皮肤和血管遭破坏，并可能引起大量出血；而且用剪开切口时，组织也会被剪断。这种做法会导致伤口青肿、肿胀和愈合缓慢，并造成剧痛和不适。
如果肌肉纤维排列不规则，骨盆底肌肉的完整性也有受破坏的可能性。阴道和外阴如缝合得太紧，妇女在恢复后性交时可能会感到不舒服。
一般如属下列情况者，需做外阴切开术：
外阴没有时间缓慢扩张，如果时间许可，做呼吸运动和按摩也许会有所帮助。
胎头可能太大不能通过阴道口。
孕妇不能控制腹压，因此，必要时可停止腹压并逐渐而平稳地用手推动。如果在第二产程中控制腹压有困难，就要做外阴切开术以便迅速娩出婴儿。
进行钳产或吸杯式术分娩。
当胎儿窘迫或是臀产位时，也需要进行外阴切开术。
外阴切开术的缝合处理
大多数外阴切开术的缝合在5~6天后拆线，若出现皮下血肿或缝合处引起不适时，可采用以下方法缓解：
坐在充气的橡皮圈上；沐浴后，用电吹风器彻底吹干缝合处；洗澡时把盐（约100克）放入浴盆内以帮助愈合；大便时用干净垫巾按住缝合处；防止便秘。
外阴切开术后的影响
伤口比撕裂疼痛得多；产妇难以找到合适的姿势来抱婴儿；产妇哺乳时因为伤口疼痛而心绪烦乱；甚至在分娩3个月之后同房时，仍觉得外阴切开处作痛或不舒服。
产钳分娩的手术方式
通常胎儿过大或孕妇产程过久而胎儿生不出来时，医生都会用产钳夹住胎儿头部，利用外力引出胎儿，这就是产钳分娩。
产钳是二支左右同形、匙状的金属钳，握住把手时能靠在一起，刚好沿着胎儿的头形钳住。产钳由二片金属组成，首先将左片插入产道，再插入右片，再以内诊方式确实夹住胎儿头部后，便可进行牵出分娩。
实施产钳分娩的原因
施行产钳分娩的情况通常是产程开始后，胎儿头部已降至骨盆入口下方或子宫颈口足以通过，此时必须立即分娩出来，否则胎儿便有生命危险。
产程进行中胎儿心脏跳动减慢、母体有生命危险、母体因疲劳而娩出力减弱时，即可施行产钳分娩。
正确认识产钳分娩
许多人以为产钳分娩会造成胎儿头盖内出血而形成胎儿死亡、智能发育缓慢或四肢麻痹，甚至还可能造成母体子宫颈裂伤，严重时导致会阴裂伤。
实际上，这种说法是缺乏科学依据的。
产钳是一种生产工具，多用于分娩不正常或急需结束分娩时。技术熟练的产科医生，使用产钳不会对胎儿的生命产生危害。而且使用产钳以前，会先施行局部麻醉，产妇不会感觉到丝毫的痛苦。
产钳接生的新生儿，有时面颊会有一点淤伤，这种情况通常在几天以内会消失，所以不要太紧张。
实施吸引分娩的原因及手术 方式
用真空吸引器吸住胎儿头部，再拉出胎儿就称为吸引分娩。实施吸引分娩主要是帮助自然分娩稳定进行，当分娩时间太长，母体太过疲劳或胎儿窘迫时都可使用。
真空吸引器是一种金属的圆形吸杯（Suctioncup），目前也有塑胶制品，分为大、中、小三种尺寸，而杯上以橡胶管连接一个抽气筒完全抽出杯中空气。
首先根据子宫口的张开程度，尽量选用尺寸大的吸杯，但杯内面必须密接胎儿头部的最前端。
此时应避开大囟门部分，以免头盖内出血，并尽可能地密贴在胎儿后头部。
接着发动连接橡胶管的真空抽气筒，配合阵痛牵引，当阵痛间歇时便应停止牵引。
正确认识吸引分娩
吸引分娩为安全度颇高的分娩辅助法，若不发生夹住软产道拉扯的意外事件，对母体来说应无任何损伤。
正常的吸引分娩不会发生胎儿头盖内出血，只在胎儿吸着部分形成压痕，大约一两天便可消失。
不正常的分娩状况
分娩的过程若借母体的力量在正常状态下完成，便称之为正常分娩或平产。
母体或胎儿呈现病态，分娩时期方法及过程不正常，称为异常分娩或难产。
有些分娩状况依正常和异常的方式分类，既不正常但又不属异常，便称为不正常分娩。
不正常的分娩状况一般有以下几种：
超过预产日2周以上的分娩。对月经周期长的人来说，比从最后月经算起的预产日迟分娩并不算异常。
产程时间延续一昼夜或两昼夜的分娩。
子宫口尚未全开便破水、或早期破水。
胎儿臀部或脚朝下。
胎儿头部位于前端、下巴却向上仰而未紧贴胸部俯屈或横向分娩。
双胞胎或多胞胎同时分娩。
不正常分娩的注意事项
若不注意不正常的分娩状况，很可能会演变为难产或异常分娩，因此必须特别谨慎。
若孕期出现不正常的产兆，应听从医师指示，以免转化为难产。
如破水时绝对不可入浴（防止细菌感染），即使未阵痛也应立刻住院。
孕期胎儿异位若未矫正过来，一旦阵痛便应立即住院。
难产
难产并未有确切的定义，但若危及母体与胎儿时便可称为难产。
形成难产的原因大致有母体产道异常、娩出力过强或过弱、胎儿状况不佳、产妇本身患病。以上情况会导致分娩困难，甚至病情恶化而难产。
难产的种类
产道异常形成的难产