——父母用药提示之七
在老年人中,用药过多过滥的问题很普遍,这对老年人的健康状况非常有害,应引起子女们的高度重视。
老人用药过多过滥的原因,主要有以下两点:
1.老年人常同时患有多种疾病,需要服用几种药物,于是在如何用药上经常会出现矛盾。老年人同时患几种病的情况很多,所以老年人常常要服用多种药物,这就增大了出现药物不良反应的机会。而且,有时在几种病的治疗上,存在着明显的治疗矛盾。例如,有的老年人同时患有前列腺肥大、青光眼、高血压、溃疡病、关节炎等几种病。这样在治疗上就出现了一连串矛盾:治关节痛的药和降压药多数对溃疡病不利,而治溃疡病的药又会使眼压增高,并加重尿潴留。
2.在治疗同一种疾病时,喜欢把治疗这种病的相关药物全都买来,搞“联合用药”,希望能快速高效治好病。譬如有的老人患感冒后,就把速效感冒胶囊、康泰克、白加黑、VC银翘片、藿香正气丸、板蓝根冲剂、阿莫西林等中药西药统统服上,有的还边服药,边去医院输液。
过多过滥用药,会带来很大的危害:
1.各种药物交互作用,从而可造成药效降低或引发用药无效。
2.几种药物重复使用,使用量相对增大,有可能使药物的毒副作用增强。同时也可能使药物的毒副作用发生蓄积。
3.几种药物共同使用,一种药物会干扰另一种药物的疗效,有时还会产生完全不同的效果。
科学研究表明,多药合用而发生的药物不良反应,老年人一般比成年人要高3倍。
因此,面对老人患有多种疾病,需要同时合用多种药物进行治疗时,应抓住主要矛盾,尽可能减少用药种类,以减少可能发生的药物相互作用产生的不良反应。由于老年人肾功能减退,因此应尽量避免使用对肾脏毒性大的药物,如万古霉素等。老年人的治疗方法应尽量简单,尽量避免不必要的多药联用,选择老年人使用安全的剂量和方便的给药方法及途径。
面对老年人患有多种疾病的情况,如病情允许,可采用先重后轻的方法,分阶段进行治疗。先治疗急重危害大的主要症状,后治疗轻缓危害小的症状,以减少用药的种类,不要一味强求同时使用多种药物。
至于同一种病,则应遵循医嘱,选择适合患者和症状的用药方案,不要自作主张,自行用药。要让父母懂得这样一个道理,药不是吃得越多越好,关键是要对症,要适量。过多过少都不好,尤其过多过滥用药,会带来意想不到的危害。
四十岁是青春的暮年,五十岁是暮年的青春。被青春看作水晶的东西,在老年看来只是露珠。
——英国诗人布朗宁