由于剖腹手术后新妈妈的腹部有伤口,因此为了避免伤口受到摩擦,导致伤口不平整,影响日后疤痕的美观,新妈妈不可在术后剧烈地移动。
产后恢复17.为什么剖宫产术后要使用腹带
为了促进伤口的愈合,剖宫产后7天内,一般要用腹带包裹住腹部。但是,腹部拆线后最好不要长时间使用腹带。
另外,对于身体过瘦的新妈妈,或者内脏器官有下垂症状的新妈妈,腹带可以用来举托内脏,待脏器举托复位后再将腹带松解即可。
18.剖宫产新妈妈要注意哪些异常变化
剖宫产后可能出现某些异常现象,对此不可大意,应查明原因,进行处理。
体温
剖宫产术后,新妈妈一般都有低热症状(38℃内),这是由于手术损伤的刺激和术后机体对伤口处出血的吸收所致,均属于正常现象。
若术后出现持续高热不退(38.5℃以上),则属异常,应立即找医生查明原因(多见于感染),并及时进行处理。
脉搏、血压术后新妈妈的脉搏、血压均应较术前低,若出现脉搏加快,而血压却明显偏低,则应考虑是否还有原发性或继发性的出血存在,要立即检查和处理。
局部异常现象
局部异常现象可分为近期和远期两种情况。
近期异常现象主要是:切口感染不愈合,切口深层及浅层出血等。
远期异常现象主要是:线头存留、缝合处反复红肿、疼痛,切口处膜壁薄弱形成切口疝,腹腔器官粘连,子宫恢复不良等。
若有上述情况应及时就诊、治疗,不可掉以轻心。
仰卧,两膝屈曲,两臂交叉合抱在胸前,后慢慢坐成半坐位,再恢复仰卧位;仰卧,两膝屈曲,两臂上举伸直,做仰卧起坐;俯位,两腿屈向胸部,大腿与床垂直并抬起臀部,胸部与床贴紧,早晚各做1次,每次做时,从2~3分钟逐渐延长到10分钟。
可以在护理人员的指导下进行产后锻炼,但是产后锻炼要等身体条件允许或有了时间和精力再说,可以与医护人员商量一下开始的时间。
19.注意做健身锻炼
剖宫产术后10天左右,如果身体恢复良好,可开始进行健身锻炼。方法如下:
仰卧,两腿交替举起,先与身体垂直,后慢慢放下来,两腿分别做5次;仰卧,两臂自然放在身体两侧,屈曲抬起右腿,并使大腿尽力靠近腹部,脚跟尽力靠近臀部,左右腿交替做,各做5次;五、特殊新妈妈的护理
1.患有妊娠高血压综合征的新妈妈
孕期有妊娠高血压综合征的新妈妈,在生产结束后,因浮肿很快消失、血压下降、尿蛋白也会减少,显得较为轻松。但若不彻底治疗,则很可能演变成高血压或慢性肾炎,甚至发展成动脉硬化或脑溢血。
所以,妊娠高血压综合征患者在痊愈前,应当遵从医生指导,小心谨慎,并充分休养与适当摄食。
妊娠高血压综合征再发的概率相当大。根据统计,曾患妊娠高血压综合征的初产妇占10.3%。
这些人第二次怀孕时再发的概率可达45.8%,不过半数以上的人(约54.2%)可经治疗后恢复正常。但是患2次妊娠高血压综合征的患者,第三次怀孕的发作比例高达83%。
再发时的症状第二次怀孕再发妊娠高血压综合征时,症状较第一次轻,胎儿的死亡、早产、假死的概率,体重不足等的情况也较第一次轻微。但若第三次染患妊娠高血压综合征,则各方面都会恶化。
生育的间隔与再发
生育间隔若在3年之内,再发率为60%,超过3年则降为40%,若为5年以上更降为25%。若加入年龄及其他因素来看,最好间隔在3年以上。女性一般在产后1年就可恢复健康再怀孕,但是妊娠高血压综合征患者最好再休养1年。
防止再发
患妊娠高血压综合征者应特别重视第二次怀孕,因为2次怀孕,身体在各方面都需维持在最佳状态。
生产间隔最好在3年以上,扣除怀孕期间约10个月的时间,产后最少避孕2年半。
2.患有精神疾病的新妈妈
产后精神病比较少见,约有10%的新妈妈会患此病。
产后精神病在产后不久会发作,其症状特征是:非常烦躁、情绪出现波动、抑郁以及有妄想症。
患产后精神病的女性需要立即实施监护并由精神病学家进行治疗。
这类女性需要服药以控制其症状,一旦开始发病就需要住院治疗。回家之后,由精神病专家进行医学监护并进一步进行精神治疗。
3.高龄妈妈坐月子应注意的事项
对于高龄妈妈来说,坐月子中有很多需要注意的事情,因为高龄妈妈的身体确实是比年轻的妈妈要弱些,更要注意产后的保养。
产后42天都要静养
高龄妈妈在产后首先就是要注意静养。而且要在整个产褥期--42天中静养,而不仅仅是产后的前几天。
所处的环境要安静、空气流通,同时不可过早负重或者操劳家务。
由于大部分高龄妈妈都是采取剖宫产的生产方式,在手术后的第一天一定要保证卧床休息。在手术6小时后,为了促进淤血下排,减少感染,防止出现盆腔静脉血栓炎和下肢静脉血栓炎,高龄妈妈还要注意多翻身。
白质,因其可以帮助促进伤口的愈合;还可多吃些牛奶、鸡蛋、海鲜等动物蛋白和黄豆等植物蛋白。
如果高龄妈妈生产的宝宝体重较大,分娩前子宫增大会压迫下肢静脉,容易引起痔疮,所以高龄妈妈还应多吃水果和蔬菜。
总体说来,高龄妈妈要注意安排清淡可口、富有营养、易于消化吸收的饮食,还要保证摄入足够的热量和水分。
高龄妈妈易出现产后抑郁
从临床上来看,高龄妈妈的产后抑郁症的发病率要高于普通的新妈妈,产后体内激素变化可能是其中的因素。
如果高龄妈妈出现了莫名哭泣、情绪低落等,家人一定要注意多加安慰,安抚高龄妈妈的情绪。
产后宜温补不宜大补
高龄妈妈在产后都很虚弱,要注意通过饮食来进补,比如要吃些补血的食物。但要注意不能吃红参等大补之物,以免虚不受补。桂圆、乌鸡等温补之物比较适合高龄妈妈。
(第二节)产后保健
一、日常生活保健
1.坐月子要完全卧床休息吗
休息是坐月子的头等大事。新妈妈在产后一定要在家里静养,注意睡眠,不要让自己太疲劳,但也并不是说要完全卧床休息1个月。
由于分娩,新妈妈会感到很疲劳,所以产后24小时内需要卧床休息,但第二天就可以起床做适当的活动。行会阴侧切术或剖宫产的新妈妈也应该尽早离床活动,但应以不感到疲劳为宜,这样有助于新妈妈体力的恢复,能促进子宫收缩复旧及恶露的排出,促使其尽早排尿、排便,避免或减少静脉血栓的形成,促进盆底和腹肌张力的恢复。
新妈妈如有会阴侧切伤口,应取侧卧位(即右侧卧位,因会阴侧切伤口一般在左侧),这样可以防止恶露或粪便污染侧切伤口。新妈妈起床时不应过快过猛,防止因一过性脑缺血而摔倒。
产褥期应保证充足的睡眠,每天保证10小时左右的睡眠时间。
产褥期应避免体力劳动或蹲位姿势,也不要长期站立,以免造成阴道壁膨出和子宫脱垂。
另外,在注意充分休息的同时,要保持精神愉快。产后由于生理上的变化,精神比较脆弱,加之压力增大,有可能发生产后抑郁症。
因此,家里一定营造欢乐的气氛,尤其是丈夫应该多体谅妻子,在精神和生活上都给予体贴与支持。
2.产后睡眠的讲究
分娩时骨盆底的肌肉、筋膜过度伸展或撕裂,使支持子宫的力量减弱,子宫的活动度增大,加之固定子宫的韧带在孕期随着增大的子宫而逐渐松弛,因此,子宫在产后容易随着新妈妈姿势的变化而移位。
如果经常仰卧睡,子宫因重力关系而向后倾,导致恶露排出不畅,腰酸背痛,日后容易发生痛经,经血量过多等症状。
为防止子宫向后或一侧倾倒,产后休息时要注意经常变换姿势。
正确的做法是仰卧与侧卧交替,并从产后第2天开始俯卧,每天1~2次,每次15~20分钟。
产后2周采取胸膝卧位,可促进子宫尽快复位。
3.新妈妈睡席梦思床好吗
在诊断中,有的新妈妈因产后睡席梦思类型的弹簧床,引起骶髂关节错缝、耻骨联合分离等骨盆损伤。
有的是产后第5天,在席梦思床上起床不慎,忽然发生腰扭伤,腰骶部剧烈疼痛,下肢运动困难,经检查为骶髂关节错缝。
有的是第4日早晨起床翻身时耻骨联合处剧痛,检查为耻骨联合分离。
还有的是产后睡钢丝床,足月后发现两下肢行走障碍,检查为耻骨联合轻度分离,左骶髂关节稍增宽,为骨盆损伤,左骶髂关节错缝。究其原因,以上均为新妈妈在产褥期睡席梦思床所致。
为什么新妈妈睡席梦思床会导致骨盆损伤呢?原因是:卵巢在妊娠末期分泌第三种激素,称为松弛素,它有松弛生殖器官中各种韧带与关节的作用,有利于分娩。由于松弛素的作用,新妈妈的骨盆失去完整性、稳固性,而松散的骨盆,加上席梦思的松软性、弹力性好,压之下去,重力移除又弹起,人睡上去之后,左右活动都有一定阻力,很不利于翻身坐起。如欲急速起床或翻身,就很容易造成新妈妈骨盆损伤。
因此,新妈妈在产后应先睡一段时间木板床,这样有利于机体复原,避免损伤。
4.注意产褥卫生
产褥卫生是预防产褥感染的重要措施,也是产后保健不可忽视的内容。假如不注意清洁卫生,就容易引起乳腺炎、会阴或会阴伤口部位发炎、子宫腔内感染、皮肤感染和尿路感染等多种疾病。饮食不卫生,还可引起腹泻。产褥卫生包括以下几个方面:
(1)会阴卫生。产后会阴部可因分娩时先露部压迫及助产操作而发生局部轻度充血、水肿,有的可有会阴裂伤或有侧切伤口,再加上产后不断有恶露流出,若不注意会阴部清洁卫生,很容易引起感染。
因此,产后要经常冲洗会阴或用专用的清洁盆清洗,每天至少清洗两次。冲洗一般用温开水即可。若有会阴伤口,则应用温盐水或1:5000的高锰酸钾溶液冲洗,并在每次大便后加洗1次。护垫、卫生巾应勤换,不要让湿纸侵蚀会阴。会阴肿胀者可行湿敷,以促进伤口愈合。
两周愈合后,每天清洗会阴1次,同时要注意月经带及内衣裤勤换勤洗,洗后放在阳光下充分曝晒,以杀灭细菌。
(2)产后7天,待子宫颈内口闭合后,即可用1:5000的高锰酸钾温液坐浴,每天1~2次,每次15分钟。
特别对外阴要加以清洗,有利于促进伤口愈合和外阴即骨盆底肌肉恢复正常。
(3)要正常梳头、洗头和刷牙。
(4)产褥期不要过性生活。
(5)注意饮食卫生,不要吃冷饭、剩饭,以防引起腹泻。
5.新妈妈刷牙漱口的方法
妇女在怀孕后,由于内分泌的变化,或维生素C的摄入量不足,会出现牙龈充血、水肿、容易出血,特别是在刷牙时有血。也有的会出现牙龈有乳头状增生,可达黄豆粒大甚至如指头大小。
另外,怀孕后牙齿的矿物质往往补充不足,牙齿的坚固性差。这些都是对牙齿不利的情况,如果不注意口腔卫生,就会让口腔内的细菌大量增多。
在大量细菌的作用下,口腔内留下的食物残渣中的碳水化合物就会发酵、产酸,导致牙齿脱钙,形成龋齿。
因而,无论孕期还是产褥期都要特别注意口腔卫生,坚持每日早晚用温水刷牙1次,每次饭后漱口。饭后漱口后和晚上刷牙后就不要再吃东西,尤其不要吃甜食。若有吃夜宵的习惯,吃完夜宵后再刷1次牙。
中医主张产后3天内宜用指刷,方法是:将右手食指洗净,用干净纱布裹缠食指,再将牙膏挤于指上,犹如使用牙刷样来回上下揩拭,然后用食指按摩牙龈数遍。指刷有活血通络、牢固,避免松动的功效。
含漱是指每次饭后,用温水漱口几遍,清除食物残渣。
药液漱是指将中草药水煎或用水浸泡后,用药液水漱口。用药液漱口要根据新妈妈的不同需求选择使用。比如产后患风火牙痛、舌苔白腻不思饮食者,宜先用白芷6克、甘草3克以沸水浸泡或微煎,待温去渣用其含漱,有祛风止痛、健胃、防风寒的功效;也可用陈皮6克(鲜者倍量),细辛1克,用沸水浸泡,待温去渣含漱,能治口臭、牙龈肿痛。
6.月子里如何洗头、梳头
产后由于新妈妈很容易出汗,头发就容易变脏,因此要经常清洗头发。另一方面,产后新妈妈的激素水平下降,会脱落一些头发,如果没有及时清洗,头发中的污垢增多,就很容易导致毛囊发炎,加重头发脱落的现象。
新妈妈洗头发时,可以在洗澡时洗,也可以单独洗。要注意的是,洗头发的水要用温水,不可用凉水,洗发过程中,要及时冲干净洗发液、护发素。洗完后马上用毛巾裹住擦干。
产后梳头有益无害,前面已经有所介绍。但是新妈妈要注意几点梳头中的事项:新梳子的刺比较尖、不光滑,很容易刺伤头皮,甚至导致出血,所以新妈妈最好不要用新梳子梳头;牛角梳有保健作用,新妈妈可选用牛角梳梳头;不要等到头发很乱、打结后才梳头,以免导致头发、头皮损伤,最好早晚各梳一次;如果头发打结,可用梳子蘸75%的酒精,从发梢开始梳顺。
7.如何应对产后脱发
产后脱发现象在医学上叫做分娩性脱发。产后有35%~40%的妇女会有不同程度的脱发现象。这是因为头发也像人的其他组织一样,要进行新陈代谢,因此不必忧虑。
一般来说,人的头发每隔5年就要全部更换1次,由于头发的更换是分期分批进行的,人们往往觉察不到。为什么在坐月子期间人们会发现头发更换呢?
这是因为,女性头发更换的速度与体内雌激素水平的高低密切相关。雌激素增多,脱发的速度减慢;雌激素减少,脱发的速度加快。妇女怀孕以后,体内雌激素增多,头发的寿命延长,部分头发便“超期服役”,分娩以后,体内雌激素恢复正常,那些“超期服役”的头发就纷纷“退役”了。
另外,有的新妈妈分娩后精神上受到不良刺激,情绪低落、消沉,也会诱发产后脱发;有的新妈妈在怀孕期间饮食单调,加上母体和胎儿对各种营养素的需要量增多,如不及时补充,在分娩后造成体内蛋白质、钙、锌、B族维生素的缺乏,会影响头发的正常生长与代谢,致使头发枯黄、易断和脱落。
产后脱发是一种暂时的生理现象,旧发脱落之后,新发就会长出,脱发就可不治自愈了。为预防和减少脱发,女性在怀孕期和哺乳期应当心情舒畅,保持乐观情绪,注意合理饮食,多吃新鲜蔬菜、水果及海产品、豆类、蛋类。还可以经常用木梳梳头,或有节奏地进行按摩,经常洗头刺激头皮,促进头部的血液循环。
一旦发生产后脱发,可在医生指导下服用谷维素、B族维生素、钙剂、养血生发胶囊等药物。
8.产后如何用中药水洗发
下面提供几种洗头药水,新妈妈可在医生的指导下选用。
(1)松叶侧柏叶方
【药材】
松树叶250克,侧柏叶250克,附子20克。
【用法】
用水洗净,煎水去渣洗头。先用清水洗去头上尘垢,再用药水揉搓,浸泡5~6分钟,然后擦干即可,切忌清洗。若宿患头风、头痒者,可适当延长揉搓时间。
【功效】
祛风除湿,治头风,常用于生发、乌发。
(2)防风荆芥方【药材】
防风30克,荆芥30克,白芷15克,柏树叶100克。
【用法】