（第一节）“月子”里的饮食健康
一、产后怎么吃最健康
1.为什么要重视产妇营养
产妇产后即面临两大任务，一是产妇本身身体的恢复，二是喂养宝宝，两个方面均需要营养，因此饮食营养对产妇来说尤其重要。
产妇由于在分娩时既耗力又损血，流失了大量的蛋白质、脂肪、碳水化合物、各种维生素、多种矿物质及水分，因此产后初期会感到疲乏无力，面色苍白，易出虚汗，且胃肠功能也趋于紊乱，发生食欲不振、饥不思食、食而无味等现象。再加上乳汁分泌，也会消耗能量及营养素，此时倘若营养调配不好，不仅妈妈身体难以康复，容易得病，而且还会影响哺乳及宝宝的生长发育。
2.产后滋补有禁忌
一般说来，分娩后1～3天，应吃容易消化、比较清淡的饭菜，如煮烂的米粥、面条、新鲜瘦肉、炒青菜、鲜鱼、鲜蛋类食物，以利于消化和补充营养。产妇分娩3天后，就可以多吃点肉、青菜和植物油，以利于健康和泌乳，但不要饮酒和吃辛辣食品，如辣椒、芥末、生姜等。产妇还要注意饮食卫生，以免患胃肠传染病。吃鸡蛋也有滋补作用，但不宜吃得过多，一天吃2～3个即可，吃多了则会消化不良。在副食安排上也应是荤素搭配，稀干兼食，少食多餐，并根据产后情况和产妇的爱好随时调节饮食。如果产妇发生便秘可多吃些水果和新鲜蔬菜；如患有贫血可多吃些动物的肝脏，以补充铁。
3.过分滋补不健康
妇女在分娩后，适当滋补营养是有益的，有利于身体的恢复，同时也可以有充足的奶水哺乳婴儿。但是，如果滋补过量却是有害的，这表现为：
导致产妇过胖
产后妇女过胖会使体内糖和脂肪代谢失调，引发各种疾病。调查表明，产后妇女肥胖冠心病的发生率是正常人的2～5倍，糖尿病的发生率可高出正常产妇5倍。这对妇女以后的健康影响极大。
影响奶水质量
滋补过量必然会使奶水中的脂肪含量增多，如果孩子胃肠能够吸收，也易造成宝宝肥胖；婴儿消化能力较差，若不能充分吸收，就会出现脂肪泻、长期慢性腹泻、还会造成营养不良。因受妈妈奶水脂肪含量过多的影响，还会使孩子发育不良、行动不便，成为肥胖儿，对孩子身体健康和智力发育都不利。
温馨提示
在产后的前2周里，产妇的内脏尚未完全恢复，疲劳感也未完全消失。此时，如果吃下太多养分高的食物，肠道是无法完全吸收的，反而会造成“虚不受补”的结果；原本吸收力强，身体肥胖的产妇，立刻进补容易造成产后肥胖症；原本瘦弱的产妇会因无法吸收食物养分而产生腹泻，导致更加瘦弱。所以补充营养从第3周开始较为合适。
4.多吃蔬菜和水果
在我国一些地方，流行着一种传统的错误观点，即产后不能吃蔬菜、水果，甚至还有不让吃酸味或咸味食品的说法，把产妇的饮食限制得很单调，其实这对母子健康及其发育生长很不利。
由于母体分娩时消耗大量体力和大量失血，子宫内有较大的创伤面，加上生殖器官要逐渐复原及哺乳婴儿，因此女性产后应尽可能地多吃些容易消化、富含营养、水分充足的食物，每天吃的量比平时约多1/3，最好是多加1～2次小餐。食物中应含有一定量的动物蛋白和脂肪，如肉类、牛奶和蛋类等。钙是婴儿生长骨骼必需的，故应多吃一些含钙食物，如豆腐、牛奶或羊奶等。
食物中还应含有丰富的维生素，维生素是产妇组织修复和分泌乳汁必不可少的原料之一。纤维素还有促进肠蠕动的作用，可以防止便秘。而蔬菜和水果中的维生素、纤维素含量均很丰富。
因此，产后不吃蔬菜和水果的习俗是错误的，毫无科学根据，产妇应适当多吃些新鲜蔬菜和水果。
小知识
饮食调养９原则
1.饮食要富含蛋白质，每天90～95克为宜。
2.主、副食种类多样化，粗粮、细粮都要吃。
3.多吃含钙丰富的食物，孩子发育和妈妈康复都很需要钙质。
4.多吃含铁丰富的食物，防止产后贫血。
5.合理摄取必需脂肪，脂肪酸对孩子大脑的发育很有益。
6.多吃蔬菜、水果和海藻类，防止便秘，增加食欲，建议从产后第２周再开始吃。
7.多进食各种汤饮，可促进乳汁分泌。
8.少吃甜食，不喝咖啡。甜食会影响食欲并可能引起产后肥胖，咖啡则会通过奶水进入孩子体内，影响孩子的发育。
9.不吃盐渍或酸辣食物，这类食物会影响水盐代谢和刺激肠胃。
5.过量食用鸡蛋不可取
鸡蛋富含营养，蒸煮方便，且其蛋白质含量高，故大多数孕产妇喜欢吃。在月子里吃鸡蛋也有不少益处。它可促进乳汁分泌，增强母子体质。但坐月子吃鸡蛋也有讲究：一是不可吃得太多。有的产妇为了加强营养，分娩后和坐月子期间，常以多吃鸡蛋来滋补身体，甚至把鸡蛋当成主食来吃。吃鸡蛋过多是有害的，而且分娩后数小时内，最好不要吃鸡蛋。因为在分娩过程中，体力消耗大，出汗多，体液不足，消化能力也随之下降。若分娩后立即吃鸡蛋，可能会难以消化，增加胃肠负担。
在整个产褥期间，根据国家对孕、产妇营养标准的规定，孕产妇每天需要摄入蛋白质100克左右，因此，每天吃2～3个鸡蛋就足够了。
二是烹调的方法要多样，不要只是煮着吃，煮鸡蛋的蛋白质不易被消化和吸收。可做成鸡蛋羹、荷包蛋，以及配炒其他蔬菜等。
6.鲤鱼营养丰富利催乳
产妇多喜吃鲤鱼，但一般说不出吃鲤鱼的好处，有的则说“鱼能撵余血”。所谓“余血”，主要是指恶露。吃鱼为什么能排出恶露？恶露的排出与子宫的收缩力关系密切，当子宫收缩时，肌纤维缩短，挤压血管，将子宫剥离面的毛细血管断端的余血挤压出去，排入宫腔内；子宫收缩时又将残留在宫腔内的坏死蜕膜细胞和表皮细胞，经阴道并带着阴道内的黏液，排出体外。若子宫收缩不良，则剥离面断端的血管开放以致宫腔积血，恶露增多，身体恢复时间延长。凡是营养丰富的饮食，都能提高子宫的收缩力，帮助“撵余血”。鱼类含有丰富蛋白质。据中医研究，鲤鱼性平味甘，有利小便、解毒的功效；能治水肿胀满、肝硬变腹水、妇女血崩、产后无乳等病。
此外，鲤鱼还有催乳的作用。所以，产后适当多吃些鲤鱼是有道理的。
7.产后不宜服用人参
人参含有多种有效成分，其中某些成分能对人体产生刺激，对人体中枢神经有兴奋作用，能导致服用者出现失眠、烦躁、心神不安等不良反应。而刚生完孩子的产妇，精力和体力消耗很大，十分需要卧床休息，如果此时服用人参，产妇反而会因兴奋难以安睡，影响精力和体力的恢复。
人参是大补元气的中药，服用过多，可促进血液循环，加速血的流动，这对刚刚生完孩子的产妇十分不利。因为在生孩子的过程中，内外生殖器的血管多有损伤，服用人参，有可能影响受损血管愈合，造成流血不止，甚至引发大出血。
所以，产妇在生完孩子1周内，最好不服用人参。产后1周后，伤口已愈合，此时服点人参，有助于产妇的体力恢复，但不能服用过多，人参属热性，服用过多会导致上火或引起婴儿食热。
温馨提示
从营养学上讲，还是提倡摄取营养一定要均衡，但如果产妇是素食主义者，一时难以改掉长期形成的饮食习惯，就应该在营养专家的指导下制定营养摄取方案。特别是在人生的特殊阶段，可从植物类食物中摄取必需的营养素，从而在一定程度上弥补素食带来的的缺憾。
8.产后不宜多吃红糖
红糖营养丰富，释放能量快，吸收利用率高，具有温补作用。产妇分娩后，由于损失了一些血液，身体虚弱，需要快速补充铁、钙、锰、锌等微量元素和蛋白质。红糖还可以促进子宫收缩，排出产后宫腔内淤血，促使子宫早日复原。产妇分娩后，元气大伤，体质虚弱，吃些红糖具有益气养血、健脾暖胃、驱散风寒、活血化淤的功效。
但是，产妇切不可因红糖有如此多的益处，就一味多吃，认为吃红糖越多越好。因为，过多饮用红糖水，会损伤牙齿。红糖性温，如果产妇在夏季喝了过多红糖水，必定加速出汗，使身体更加虚弱，甚至中暑。此外，喝红糖水时应煮开后饮用，不要用开水一冲即用，因为红糖在贮藏、运输等过程中，容易滋生细菌，易引发疾病。
二、与哺乳有关问题
1.产后多久开始下奶
孕晚期，少数妇女挤压乳房可见到点滴稀薄的黄色液体从乳头流出，量很少，但这不是乳汁，正常的乳汁要在分娩以后才会分泌。分娩后什么时候下奶，虽然每个妈妈的情况不尽相同，但差别也不会太大。大多数妇女在产后第二天就可从乳头挤出少许乳汁，叫做初乳。由于哺乳时孩子的吸吮对乳头的刺激，乳汁的分泌量会日见增多。
2.产后为什么会有乳汁分泌
这是由于胎盘形成后，由胎盘分泌的孕激素可刺激乳腺腺泡的发育，而所分泌的雌激素可刺激乳腺腺管发育，其作用是促使乳房进一步增大。但仅有这两种激素尚不能使乳腺得到完善的发育，还要有体内其他许多激素的协同作用才能完成。孕期乳腺的充分发育为泌乳做好了准备，但孕期乳房并不分泌乳汁，这是因为孕妇体内大量的孕激素和雌激素有抑制乳汁生成的作用。
分娩后，胎盘排出体外，雌激素和孕激素水平迅速下降，解除了对乳汁生成及泌乳的抑制作用，使得乳汁泌出。持续的乳汁分泌，在很大程度上要依赖于哺乳的刺激。哺乳时宝宝吸吮乳头，引起吸吮排乳反射，从而保持乳腺不断按需地泌乳。当形成了固定的条件反射后，妈妈每听到孩子的哭声就立即会有乳汁分泌。
3.如何知道母乳不足
乳腺本身的缺陷，如乳腺发育不良，此类产妇虽产后就开始哺乳，但乳汁量总是不足。
失去早期哺乳的机会，或中间曾停止哺乳一段时间而造成奶量不足。
妈妈的营养及健康状况差，或情绪不佳，导致泌乳量少。
4.母乳不足怎么办
无论是什么原因引起的乳汁分泌不足，首先都要使妈妈对母乳喂养充满信心，即使奶量少，妈妈也要坚持按时哺乳。生活要安排得当，避免过度劳累，睡眠应充足，饮食要营养均衡，多喝些鸡汤、鱼汤、排骨汤、鲫鱼汤或猪蹄汤，同时补充多种维生素；还可配合以下药物或针灸治疗法促进泌乳。
常用中药方剂为：王不留行、漏芦、木通、当归各9克，党参20克，穿山甲12克，炙黄芪、丹参各15克。每日1剂，水煎服。也可将中药与猪蹄1对，一起炖服。
下奶的中成药有乳腺颗粒等。
针刺穴位可选择少泽、足三里，艾灸膻中穴。
每次哺乳时，都尽量将乳房内剩余的乳汁全部挤出，这样可以促进乳汁的分泌。
如果妈妈的乳腺发育不良，即使采用上述各种方法，也难以奏效，若遇此种情况，只能采用混合喂养。
经验谈
桃子：我生下宝宝以后，一直是母乳喂养，因为医生说，这样不容易患乳腺癌。
娜娜：我也是，那时正是夏季，牛奶容易变质，我一直坚持母乳喂养，宝宝现在可健康了。
小诺：可不是吗？我喜欢抱着我们贝贝的感觉，产后我一直坚持母乳喂养，家里经济压力也小些。
5.把握母乳喂养的最佳时刻
现在多主张早开奶。产后或剖宫产后，便可立即让宝宝吸吮乳头，这样不但可以促进乳汁分泌，还可以加深母子的感情。
早开奶有很多好处。因为乳汁分泌是受神经支配和多种内分泌激素调节的，宝宝吸吮乳头，对乳头的刺激通过感觉神经传导到妈妈的神经中枢，然后再通过传出神经向下作用于垂体，使垂体催乳素的分泌量增加，从而促进泌乳。与此同时，垂体又分泌一种叫做催产素的物质，这种物质不但可使乳腺管收缩，促进乳汁排出，还能促进子宫平滑肌收缩，加速子宫恢复及恶露的排出，所以对妈妈也有很大好处，可谓一举两得。
6.产后如何回奶
如果宝宝过了哺乳期或者妈妈因疾病原因而不能继续母乳喂养时，就需要回奶。回奶的方法有很多，目前几乎不主张用药物来回奶，而是更多地倡导采取食物法，自然回奶。多吃韭菜，或者到中药店购买麦芽做汤，不加任何调味料饮用，都可以又快又自然地帮助妈妈回奶。大部分医护人员都会建议准备回奶的女性食用这两种食物，并搭配乳房护理来进行自然又安全的回奶。
小知识
正确的回奶护理方法
回奶前一周需要先为宝宝断奶。
禁止按摩及热敷乳房。
可局部冰敷乳房15～20分钟，以减少涨奶与疼痛。
穿较紧的胸罩或绷带束胸2～3天，以帮助回奶。
避免摄取过多的水分。
必要时服用医生开出的回奶药物。
7.产妇乳房胀痛正常吗
一般妇女于产后2～3天感到乳房发胀，并可挤出少量乳汁。此时，并没有大量的乳汁分泌，这主要是由于乳房充血而引起的胀痛。胀痛时，最好用合适的乳罩托起乳房，以利于血液循环，使疼痛减轻。如果胀痛不减，而且更为加重，可能是由于刚刚开始下奶，乳腺管不通所致。为疏通乳腺管，可以采用按摩法。方法是从乳房的四周开始，向乳头的方向轻轻按摩，可以自己操作或由别人协助；也可用蘸了滑润油的干净木梳背，从乳房的四周向乳头的方向，按顺序滑动，均可起到疏通乳腺管的作用。产后早期即开始哺乳，宝宝的吸吮有助于乳汁的排出及乳腺管的疏通，可以有效地缓解乳房胀痛。必要时，还可以用挤奶器将乳汁挤出。
采用上述的措施可避免乳汁淤积，乳房胀痛的症状也会明显减轻。
如果乳房不仅胀痛，且伴有高热、寒战，乳房局部有硬结、红肿、触痛等症状，则可能是发生了乳腺炎，应立即到医院诊治。
8.每天哺乳几次对宝宝最好
有些妈妈给宝宝哺乳没有固定的时间和次数，只要宝宝一哭闹，就以为他是饿了，马上抱过来喂奶。其实哭闹是宝宝的活动，也是宝宝的语言，啼哭可以促进宝宝肺部的发育，所以每天都要哭上一阵。啼哭可表示很多情况，除表示饥饿外，还可能是冷了、困了、尿布湿了，或身体某处不舒服了等，不一定都是饿了才哭。妈妈此时应做到针对不同情况区别对待。
以前人们大多采用定时哺乳，即规定每3～4小时哺乳1次。目前则主张按需喂乳，宝宝饿了就可以喂奶，不必硬性规定时间。每次哺乳时间为10～15分钟，两侧乳房应轮流哺喂。
喂奶时，妈妈应将拇指放在乳晕上方，另外4指托住乳房，控制乳汁的排出，以防止宝宝呛奶；还要避免乳房堵塞宝宝鼻孔。喂奶姿势以坐位为好，将宝宝抱在怀里，头侧稍抬高。最好不要侧卧喂奶，尤其夜间容易打瞌睡，不但身体容易压着宝宝，乳房也容易堵塞宝宝的口、鼻而引起窒息。
小知识
哺乳妈妈不宜使用下列药物
抗生素，如氯霉素、四环素、卡那霉素、庆大霉素、洁霉素等。
镇静催眠药，如鲁米那、阿米托、安定、安宁、氯丙嗪等。
镇痛药，如吗啡、可待因、美沙酮等。
抗甲状腺药，如碘剂、他巴锉、硫氧嘧啶等。
抗肿瘤药，如５-氟脲嘧啶等。
其他，如磺胺药、甲硝唑、痢特灵、异烟肼、阿司匹林、麦角、水杨酸钠、泻药、利血平等。
9.哺乳后为什么要将乳汁挤空