在孕中、晚期，当孕妇走动多或睡眠不足、工作劳累时，常会有子宫变硬的现象，而且越靠近怀孕后期，这种现象越常见。如果这种现象是不规则的，平躺休息后改善了，就属于正常现象，不必担忧。但是如果孕妇发生子宫规则性的发硬或疼痛，休息无好转，尤其是孕妇曾经有过流产史或早产史，就有可能发生早产，必须马上去医院就诊，及时保胎。这种子宫变硬就可能是子宫收缩的表现。
小知识
早产儿
年龄大、压力大、怀多胞胎等成了新生儿早产率迅速上升的主要诱因。同时，早产儿的增多，与婚检率的下降有关，孕妇本身的遗传疾病因没有被发现，可能导致胎儿早产。此外，产妇过胖也有可能导致早产。
早产儿还没有完全发育成熟就提前出生，容易受到外界环境的侵扰。有时需要特殊护理。医院几乎每天都有早产儿被送进监护室。早产儿并不可怕，一般来讲，34周之前出生的新生儿，各个器官发育尚未完善，可能会引起一些问题；但是，满34周以上的早产儿，如果被照顾得好，应当没有大碍，也不会影响智力发育。
三、如何识别过期妊娠
1.过了预产期还没分娩，怎么办
有些孕妇过了预产期还没生，就会急躁不安，恨不得立即就去医院引产或剖宫产，其实这是没有必要的。分娩不一定是在预产期那天，在预产期前后两周以内分娩都是正常的。因此，就是推迟了1周左右分娩，也没有什么，不过应密切关注胎儿情况，观察胎心和宫缩情况，防止出现胎儿窘迫或胎死宫内的情况，必要时应先住院等待分娩。
2.引产会有危险吗
在妊娠28周后用药物或针灸诱发子宫收缩，从而促使孕妇分娩的方法，称为引产术。目前的医学技术是难以保证百分之百的引产成功率的。在引产过程中，可能发生胎儿宫内窘迫，孕妇急产、软产道损伤，或者不协调宫缩导致先兆子宫破裂或子宫破裂等情况，医生会根据具体情况予以及时处理。另外，有些孕妇可能会对引产的药物过敏，发生一些不良反应。风险最大的是羊水栓塞，即羊水通过破裂的血管进入孕妇血管所发生的一种过敏性疾病，但发生率很低，只有万分之一。
3.哪些孕妇必须引产
有些孕妇不愿做引产，不希望已经在体内生长发育了多月的孩子未足月就引产，这意味着将失去孩子或将要得到不足月的小宝宝。有些孕妇甚至不顾自身有病，也不考虑将来宝宝是否畸形，盲目拒绝引产，这样可能造成更坏的结果。有以下情况的孕妇是必须引产的：
患重度妊娠期高血压疾病
病症发生在孕中、晚期，孕妇全身小血管收缩，出现血压升高、头痛、头晕、蛋白尿、下肢浮肿等情况，经过治疗后病情无好转，在这些情况下孕妇继续妊娠容易发生子痫或心肝脑肺肾等严重并发症，也会引起胎盘早剥致子宫内大出血，使胎儿缺氧窒息，甚至有胎儿死在宫内的危险。应及时引产，诱发子宫收缩，促使及早分娩。一旦胎儿娩出，病因就可去除。
患慢性肾炎
由于孕期身体的变化，加重了孕妇肾脏的负担，从体内排出的大量蛋白，会使胎儿在宫内生长受限，比正常孕月的胎儿小。孕晚期，如果肾炎症状不能得以控制，并有加重的趋势，在胎儿可能存活时，应积极引产、及早分娩。
妊娠合并胎儿畸形、羊水过多
羊水过多时，子宫底急骤升高压迫孕妇的胃，甚至使心脏移位，常使孕妇感到心悸、憋气，不能平卧，影响睡眠和饮食。如确诊胎儿畸形，应咨询小儿外科医生，能否出生后行手术纠正，如果决定终止妊娠，要尽早进行引产以减轻母体负担。
胎死宫内
如果孕妇发现胎动消失，经医生检查诊断胎死宫内者，应引产，及早排出死胎。
过期妊娠
怀孕超过42周或发现孕妇体重、腹围和子宫高度不再增长或增长很少，胎动少，有时发现胎心变得快慢不匀，则表示胎盘功能已不足以满足胎儿在宫内继续生长的需要，应当用引产的方法，使胎儿尽早离开母体。
孕妇患有糖尿病或其他疾病
如果孕妇患其他继续怀孕对母婴不利的疾病，然而宫颈已具备分娩条件，可用引产终止怀孕。
4.引起过期妊娠常见的原因
发生过期妊娠的原因还不明确。因为引发分娩的可能因素很多，包括黄体酮阻断、催产素刺激及胎儿肾上腺皮质激素分泌等，任何因素引起这些激素失调均可导致过期妊娠。所以过期妊娠可能与以下因素有关：雌激素、孕激素比例失调，盆腔空虚，胎儿畸形，遗传因素等。
5.过期妊娠对产妇和胎儿影响大吗
过期妊娠对胎儿的影响很大。由于过期妊娠，胎儿可能会继续增长，过大的胎儿会使自然分娩的过程变得困难，而且分娩并发症也会增加，常常需要用剖宫产结束分娩。过期妊娠也常常合并胎盘功能不良、羊水减少及脐带受压迫等现象，使胎儿供血供氧发生障碍，胎儿发生窘迫的可能性增加。此外，过期妊娠会导致孕妇羊水减少，使脐带受压的发生率增高，羊水中胎便的浓度增加，高浓度胎便会导致新生儿发生“吸入性肺炎”。还有一些胎儿会发生胎儿过熟综合征，其症状包括：皮肤干燥多皱纹、皮下脂肪消失、表皮脱落、指甲长、毛发多、胎脂消失，还有羊膜及脐带上染有绿色或黄色的胎便。所以，这部分胎儿会有较高的患病率和死亡率。
过期妊娠也会给产妇带来危险，后产容易发生大量出血。
6.如何预防过期妊娠
孕妇要坚持定期做产前保健检查，听取医生的建议，通过各种方式确定预产期。怀孕36周后要多运动，或做一些分娩的准备练习，以避免过期妊娠。过了预产期1周应住院待产，对胎儿在宫内健康状况、胎盘功能进行监测，必要时进行引产。
7.什么是急产
如果产妇全产程所用时间不到3小时，称为急产。急产并不因生得快对孩子有利，相反，由于产程太短、分娩过急，产道可能会因胎儿急速通过而破裂，胎儿头部也会因来不及适应变形而造成颅内损伤等并发症。另一方面，分娩突然到来，各种准备工作未安排妥当，以致产妇在家里或者在送往医院的途中分娩，难免发生意外。所以，急产对母婴都是不利的，应当尽量防止急产。
急产常常发生在产力过强、骨盆宽大、胎儿偏小的产妇身上；多次分娩的产妇，也有可能发生急产。所以，预防急产就要根据实际可能出现的情况，在孕晚期，做好分娩的准备工作。当出现强烈宫缩时，应毫不迟疑地住进医院分娩。医生则会按产妇情况对症处理，必要时也可以用药物抑制宫缩，使产程缓慢进行从而避免急产发生。
8.出现滞产怎么办
不论是哪个产程，超过正常所需的时间都称为产程延长。临床上从分娩全过程来看，凡总产程延长超过24小时即称为滞产。
滞产可由宫缩乏力、骨盆异常、胎位不正等因素引起。产程延长，产妇容易疲劳，产后子宫收缩乏力，往往会造成产后出血。过长的产程也容易引起胎儿缺氧。所以，尽早排除引起滞产的各种因素，这对产妇顺利分娩是很重要的。预防滞产就要严密观察产程，针对产程中出现的各种病因，积极处理，及时治疗。已临产的产妇要好好休息，注意饮食，精神不要过分紧张。当滞产已经发生时，应听取医生意见，采取措施尽快结束分娩，防止发生不良后果。
四、选择合适的分娩方式
1.自然分娩对母婴都好
很多人认为剖宫产安全、痛苦小。其实，自然分娩才是人类繁衍过程中的一个正常生理过程，是人类的一种本能行为，有许多好处。
首先，分娩的过程中子宫有规律的收缩能使胎儿肺脏得到锻炼，胎头受子宫收缩和产道挤压，头部充血可提高脑部呼吸中枢的兴奋性，有利于新生儿出生后正常呼吸。
其次，对孕妇来说，分娩时腹部的阵痛使孕妇大脑中产生内啡肽，这是一种比吗啡作用更强的化学物质，可给产妇带来强烈的欣快感。阴道分娩可使子宫口扩张得很大，有利于产妇产后恶露的排出，产后子宫恢复得较快。
此外，自然分娩是由产妇的垂体分泌一种叫催产素的激素引起的，这种激素不但能促进产程的进行，还能促进妈妈产后乳汁的分泌，有利于增进母婴感情。自然分娩也不会有手术引起的并发症，节省了医疗资源。因此，孕妇在没有医学指征情况下应尽量做到自然分娩。
2.自然分娩需要做哪些准备
分娩前准备越充分，越周密，越有利于自然分娩。对多数孕妇来讲，从家人、同事、朋友以及邻居那里都会听到要准备些什么东西。但这些往往是“硬件”准备，除此之外，还应做好“软件”的准备工作：
在孕前、孕期，孕妇要了解分娩的相关知识，如看一些生育方面的科普书籍，到孕妇学校听课，与已经分娩过的妈妈们交谈，与医护人员交流等。
定期做好产前检查，对自己的妊娠过程、自然分娩的概率有所了解，与医生多交谈。
与丈夫一起进行有利于自然分娩的一些运动，包括拉梅兹呼吸运动、拉梅兹按摩镇痛及一些有助于分娩的辅助肌的锻炼等。
要了解何种情况下必须去医院，认识临产的现象，也可以记下医生的电话，有情况及时向其询问，以免延误去医院的时机。
要为去医院的路线、交通工具做好准备。计算好医院与家的距离，乘什么交通工具去医院，在上下班时间交通拥挤时，从家大约需多长时间到达医院，最好预先演练一下去医院的路程和时间。另外，还要准备备用方案，以便当第一条路线堵塞或交通工具出问题时，也能尽快到达医院。
预先安排好工作和生活。如请人帮助照料宠物和料理家务，请同事帮助做一些工作，并事先与上司和同事打好招呼。
3.产妇不宜自行选择剖宫产
凡孕28周以后，经腹部切开子宫取出胎儿和胎盘的手术，称为剖宫产手术。近几年来，随着剖宫产数量的增多，各种各样的并发症也增多了，如产褥感染、晚期子宫大出血等，所以施行剖宫产手术须慎重，决不能滥用，更不能用其来完全取代自然分娩。孕妇为了自身和宝宝的安全，应密切配合医生。如果自身情况良好，最好选择自然分娩，刚临产就吵闹着要行剖宫产术是很不明智的。信任医生，相信自己，才能做出对自己和胎儿都有益的选择。
4.哪些情况必须做剖宫产
这需要从两方面分析：
产妇方面
骨盆明显狭小、变形，或头盆不相称，经试产失败者。
上次剖宫产刀口愈合不佳，或上次剖宫产指征仍然存在者。
宫缩乏力，出现产程过长，经用各种方法处理仍无效者。
产前发生严重出血，如前置胎盘、胎盘早期剥离、先兆子宫破裂，或重症子痫前期经药物治疗无效者。
胎位异常如横位、颏后位（儿面向母前方），或臀位胎儿较大者。
妈妈合并某些严重内外科疾病，不宜采用阴道分娩者。
胎儿方面
胎儿窘迫治疗无效者。
脐带脱垂，胎心音尚好，宫口尚未开全者。
胎盘功能试验结果明显低下者。
高龄初产35岁以上，或有难产史而无子女，估计从阴道娩出有困难者。
小知识
布拉德利分娩法
布拉德利分娩法强调丈夫作为教练的角色，以丈夫相信自己、积极地参与对分娩至关重要为基础。夫妻如果在怀孕早期的时候就参加一些教授分娩知识的课程班，布拉德利博士相信，孕妇从分娩开始，到孩子出生的整个过程中都能坚持正常的呼吸。
5.如何避免剖宫产
首先，孕妇要对剖宫产有正确的认识。孕妇应主动了解剖宫产的利弊；树立自己可以生产的信心，对分娩阵痛要正确理解和对待，不要惧怕；对分娩的风险不要过分担忧，因为过分担忧也会影响子宫收缩，反而会造成产程长、胎儿缺氧等情况。在分娩过程中不要急躁，不要因产程进展缓慢而急于选择剖宫产，因为医生会掌握产程进展。
其次，孕期尽量参加孕妇学校的课程学习，经培训做好拉梅兹呼吸法及分娩运动，可减少疼痛，便于有效用力。孕期控制好体重增长，从而控制胎儿大小，因为体重增长过多，胎儿会过大，且产道脂肪壁也会增厚，对分娩不利。
此外，待产时，产妇不应平卧太久，因为这样会造成子宫压迫血管而引发低血压、产道变窄、子宫收缩减少等情况。只要情况允许，产妇就要多走动或直立，采取自己感觉舒适的姿势，既可以缓解不适，又能增加胎儿的氧气供应。第二产程用力时，应尽量以“蹲姿”或“抱腿”的方式配合医生，这样可以增加腹压，有利于胎儿的娩出。
6.剖宫产的注意事项
剖宫产是一种切开腹壁及子宫，然后把胎儿和胎盘从子宫取出来的方法。取出胎儿以后，就像其他外科手术一样，再把切口缝好。当产道明显狭窄，或胎儿的头太大而无法顺利通过骨盆腔时，为了确保母婴的安全，就要施行开腹手术。还有许多情形需要施行剖宫产术，例如，孕妇患有前置胎盘，或胎盘早期剥离、子痫前期、子肌瘤及卵巢囊肿等疾病不适合采用阴道分娩的。
7.剖宫产术后为什么要在腹部压沙袋
做剖宫产的产妇术后往往要压沙袋，其目的主要有三个，一是压迫腹部切口，减少创面的渗血、渗液；二是通过压迫，刺激子宫收缩，减少子宫出血；三是预防产后腹腔压力突然降低，导致血液淤血在腹腔静脉和内脏中，使产妇有效循环血量减少而导致休克，特别是双胎妊娠和巨大儿产妇尤其要压沙袋。
8.剖宫产后如何尽快恢复
剖宫产术后的产妇要多休息，拔出导尿管后要注意排尿，以免引起产后大出血。同时，还要保持会阴部卫生，少食多餐。
9.秋千分娩法
秋千分娩法是一种类似于水中分娩法的坐式分娩。方向与重力方向保持一致，有利于促进分娩。这种分娩方法使用的分娩台是将椅子固定在粗大的环形铁圈上，可以按照产妇移动的姿势改变椅子的形状，可以向后躺着或坐着，产妇腰部所在位置安装有排汗器。阵痛时产妇像荡秋千一样坐在分娩台上，向前后左右摆动臀部，达到分散疼痛的效果。丈夫和家人能参与到分娩过程中，产妇在心理上会有一种安全感。
小知识
拉梅兹生产方式的三原则
1.了解分娩可减轻或消除分娩疼痛；
2.学习如何放松自己，注意自己的变化有助于克服分娩疼痛；
3.每次宫缩时，通过练习分娩呼吸来分散注意力，从而减轻分娩疼痛。
10.拉梅兹分娩法
拉梅兹生产方式由法国医生拉梅兹博士提出。目前，拉梅兹生产方式也在美国及英国广泛应用。拉梅兹认为，不管产妇多么放松，都会感到分娩疼痛。拉梅兹认为产妇可通过学习来帮助她度过分娩疼痛。
11.拉梅兹生产呼吸法的应用步骤
第一产程
宫缩来临时产妇可以先做1次深呼吸，然后做浅呼吸，频率根据疼痛情况调整，加速或减速，宫缩结束时再做1次深呼吸。如果无效，可以先做1次短促呼吸，接着做1次深呼吸，再做3次短促呼吸，接着再做1次深呼吸，最后做5次短促呼吸，之后再做1次深呼吸结束。或者每做4次短促呼吸，便做1次深呼吸。
第二产程