（1）肝主筋、其华在爪。筋即筋膜，附着于骨而聚于关节，是连接关节、肌肉的组织。肝主筋是指人体之筋膜有赖于肝血的濡养。故《素问·经脉别论》说：
“食气入胃，散精于肝，淫气于筋。”肝的血液充盈方可养筋，筋得濡养人才能运动有力而灵活。这是“肝主动”的外在功能表现。若肝血虚，筋膜失养可见手足拘挛、肢体麻木或震颤、屈伸不利等。故《素问·至真要大论》说：“诸风掉眩，皆属于肝。”爪，即指甲。“爪为筋之余”，故肝血充盈，则爪甲红润光泽；肝血不足，则爪甲枯槁，甚则变形脆裂。《素问·五脏生成论》：“肝之和筋也，其荣爪也。”
说明肝与筋、爪在生理上的密切关系。
（2）开窍于目，在液为泪。肝主藏血，其经脉上通目系，肝之气血滋养于目方可“视万物，别黑白，审长短”。《灵枢·脉度》说：“肝气通于目，肝和则目能辨五色矣。”如肝阴不足，则两目干涩或视物不清；肝火上炎，则目赤肿痛；肝阳上亢，则头晕目眩；肝风内动，则见目斜上视。泪出于目，为肝阴所化，有濡润保护眼睛的功能。正常情况下，泪液仅濡润眼睛而不外溢。非正常情况下，如外伤、哭泣、泪如泉涌都是眼睛自我保护的功能。病理状态下，如肝阴不足，则泪液分泌减少，两目干涩；若肝经湿热，则见目眵（chī，眼屎）增多或迎风流泪等症状。
《灵枢·大惑论》说：“五脏六腑之精气皆上注于目而为之精。精之窠为眼，骨之精为童子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束。”意即五脏之精气上达于目，童子为肾经所注，黑眼为肝精所注，眼络为心精所注，眼白为肺精所注，眼睑为脾精所注。所以，眼部的变化，也可反映出五脏的盛衰。
（3）在志为怒。怒这一情志变化与肝密切相关。肝为刚脏，其性升发，怒则气上，有助于肝主升发疏泄之职。但如若大怒，则使肝阳气生发太过，耗伤肝阴，故有“大怒伤肝”的说法。反之肝阴不足，而不能制阳，肝气升泄太过，又使人易于发怒。故《素问·脏气法时论》说：“肝病者，令人善怒。”
（4）肝气通于春气。《素问·四气调神大论》中有：“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，……此春气之应，养生之道也，逆之则伤肝。……逆春气，则少阳不生，肝气内变。”说明人的肝气主动、主升发与春天的阳气生发，习性相同，故肝气通于春气。
4.胆者，中正之官，决断出焉
胆为六腑之一，又属奇恒之府，于五行属“生”赋像为木。其经脉为足少阳胆经，属胆络肝，与肝互为表里。胆的主要生理功能是：贮藏精汁、助运化、主决断。
5.肝与胆的关系
胆附于肝内下方，与肝脏构成表里关系，于五行同属“生”，赋像为风木，主生发与疏泄，促进脾胃运化与疏泄。所以多见肝胆同病或互相波及。
另外，肝主谋略，胆主决断，共同起到调节情志的作用。正如张介宾在《类经·脏象类》中所说：“胆附于肝，相为表里，肝气虽强，非胆不断，肝胆相济，勇敢乃成。”说明二者相辅相成，在调节人的精神情志、意识思维活动中密切相关。
（五）肾为做强之官，技巧出焉
1.肾脏功能概述
肾位于腰部脊柱内部两侧，于五行属“藏”，赋像为“水”，为阴中之少阴，同于冬气。肾内藏先天之精，为人体阴阳之根，故称“先天之本”。它的主要功能是藏精、主水、纳气。其经脉为足少阴肾经，属肾络膀胱，与膀胱互为表里。其功能概括如下：
2.肾者，做强之官，技巧出焉
（1）肾精为人体生命本源物质。肾精是构成人体的基本物质，肾中所藏“先天”之精又赖“后天”脾胃化生之精的供养；后天之精的化生，又依赖于先天之精的资助。二者相互补充，共同组成肾中之精，以促进人体的生长、发育，进而产生生殖之精以繁衍后代。所以，肾为人体生命之源，对人体生长发育与生殖具有极其重要的作用。肾精在《黄帝内经》中被称为“天癸”，并以天癸的变化为依据总结出“女子七七，男子八八”的生命节律。
（2）关于肾阴与肾阳。肾中之精的封藏与气化对人体各器官的功能活动起着重要作用。精气之间是可以互相转化的，精可化气，气可生精，所以肾精与肾气可以互称。精与气是肾精的阴阳状态，肾精对各个脏腑组织所起的滋养、濡润作用称为肾阴；肾精的气化对脏腑的温煦、促进作用称为肾阳。《中医基础理论》把肾阴肾阳也称元阴与元阳或真阴与真阳，所以肾阴肾阳就是肾的功能概括。
肾中阴阳是人体各脏腑阴阳的根本，可概括为“肾阴乃一身阴液之源，肾阳乃一身阳气之根”，二者同居肾中，故有“肾为水火之宅”的说法。在正常情况下，肾阳与肾阴相互制约，相互为用，维持着人体及脏腑阴阳的相对平衡，《黄帝内经》
称为“阴平阳秘，精神乃治”，人体处于健康状态。当这个平衡被破坏时，就可出现肾阴虚或肾阳虚。肾阳虚就是肾精的气化对脏腑的温煦、促进作用减弱，人体会出现形寒肢冷、腰膝无力、小便清长、下肢浮肿等症状；肾阴虚就是肾精、阴液对人体脏腑的滋润、濡润作用减弱，常可出现烦热、头晕耳鸣、小便黄赤等症状。
3.肾与组织器官的关系
（1）肾主骨、生髓，其华在发。肾主骨、生髓的生理功能，是指肾中精气对骨髓的滋养、促进骨骼的发育具有重要作用。肾精充足时，人的骨髓充盈，骨骼强健，四肢轻劲有力，行动敏捷。若肾中精气不足，人的骨髓空虚，骨骼失养，在小儿可见囟门迟闭、骨软无力，甚则影响身体发育、个体长高；在中老年人，可见骨质脆弱、易折，或折后较常人难愈。“齿为骨之余”，肾精充足则牙齿坚固。
若肾精不足，则小儿牙齿缓生，在成人牙齿松动早脱落。
肾其华在发，是指肾精充盈精可化血，生血有源向上滋润于发，则头发润泽，故有“发为血之余”的说法，所以发之生长有赖于精血。若精血不足，则发白早脱或枯槁无华。
（2）肾开窍于耳。耳的听力与肾精的盈亏密切相关。“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣（《灵枢·脉度》）。”肾的精气充盈，则听觉灵敏；反之则听力下降、耳鸣、耳聋。此外，心、肝、胆、胃肠及三焦之经都行于耳，这些脏腑的病变，也可引起耳鸣、耳聋。心主血脉，耳的听力正常有赖于气血的濡养，若血脉空虚或血行不利，也可出现听力失常，故有“心脉微涩为耳鸣（《灵枢·邪气脏腑病形》）”
的记载。
（3）肾主二阴。前阴主排尿与生殖，后阴主排泄粪便。肾与前后“二阴”关系密切，故有“肾司二便”之说。尿液的排泄虽在膀胱，但依赖于肾的气化才能完成。所以，尿频、遗尿、尿少、尿失禁均与肾的气化功能失常有关。前阴除与肾有关还与肝、脾、胃、膀胱等脏腑有关。其中肝经循阴器、主“宗筋（男性生殖器）”，所以肝经脉气衰微，便有囊缩、阳痿不举之症。“脾家”湿热下注，也可有疝气、癃溃（lóngkuì，尿闭为癃，尿多为溃）等症。胃为水谷之海，主润宗筋，胃虚则宗筋萎软。
后阴即肛门，也称魄门，其排泄大便的功能虽为大肠所主，但与肾的气化相关。如肾阴不足，可使肠液枯而便秘；肾阳虚损，又可出现气虚便秘或泄泻；肾失封藏，又可见久泻滑脱。此外，肺、脾、肝脏等也与后阴有关，故《黄帝内经》
称魄门为“五脏使”。其中肺与大肠相表里，若肺热，则大肠燥而便秘。脾胃气虚，可见脱肛。肝失疏泄，也可见大便燥结或痛泻等。
（4）肾在液为唾液。《难经·三十四难》说“肾液为唾”，是说唾液为肾精所化。若咽而不吐，又有滋养肾中精气的作用；若久吐唾而不咽，则损耗肾精。气功师讲究咽唾以养肾精。
（5）肾在志为恐。恐为七情之一，恐惧与肾的精气水平有关。肾的精气充盈则对恐惧的刺激耐受力强；若精气不足，则易于惊恐。惊恐过度，也会损伤肾主闭藏的功能，故《素问·阴阳应象大论》说：“恐伤肾。”《素问·举痛论》说：“恐则气下。”影响肾主闭藏的功能，此时可出现下焦胀满，甚至二便失禁。
（6）肾气通于冬。是说肾与冬季的气候有关。《素问·四气调神大论》说：
“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳……此冬气之应，养藏之道也，逆之则伤肾……逆冬气，则少阴不藏，肾气独沉。”所以，冬季养生的重点是养好肾，祛寒就温，藏好肾阳，尽量减少阳气耗散。
（7）膀胱者，州都之官，津液藏焉。膀胱位于下腹部，为储尿的器官，于五行属“藏”赋像为水，在经络为足太阳膀胱经。膀胱的主要功能是储尿与排尿、蒸腾气化，给予中、上焦雾露之溉，是身体津液之源。故《素问·灵兰秘典论》
说：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”膀胱的病变主要有尿频、尿急、尿痛或见小便不利，尿有余沥，甚至尿闭；或为遗尿，甚至小便失禁。《素问·宣明五气篇》概括为“膀胱不利为癃，不约为遗尿”。
（8）肾与膀胱的关系。肾脏通过经络（足少阴肾经）与膀胱相互络属，互为表里。肾主水、司二便，膀胱贮尿液而司开合，二者关系密切。若肾气充足，则气化正常膀胱开合有度，人的水液代谢正常。若肾气不足，则气化失常膀胱开合失灵，会出现小便异常，或上焦干渴、常饮常尿等症。
（六）三焦为决渎之官，水道出焉
手少阳三焦经与手厥阴心包经为表里。三焦在形态上，学界有争论，但对其功能的认识比较一致，即主持诸气、通调水道。从多年学习体会理解，三焦就是人体盛放脏腑的腔体，包括联系脏腑之间的系挂网膜，是经络、气血的通道。其中胸膈以上，心肺所在的区域为上焦；胸膈到幽门（胃与肠道交界处）盛放肝胆和脾胃的区域为中焦；幽门以下盛放肠道、膀胱、女子生殖系统器官的区域为下焦。将三焦的生理功能概括如下：
1.主持诸气，总司人体的气机和气化
三焦是气升降出入的通道，又是气化的场所，故有主持诸气，总司全身气机与气化的功能。元气是人体最根本的气，根于肾，通过三焦而充沛于全身。《难经六十六难》说：“三焦者，元气之别使也，主通行三气，经历五脏六腑。”这里所说的三气，是指宗气、营气与卫气，详见第七章。《中藏经》将三焦通行原气的作用作了较详尽的描述：“总领五脏六腑、营卫经络、内外左右上下之气也。三焦通，则内外左右上下皆通也，其于周身灌体，和内调外，荣左养右，导上宣下，莫大于此者也。”
2.通调水道，总司人体水液代谢通道
“三焦者，决渎之官，水道出焉。”决，疏通之意；渎，沟渠。决渎，即疏通沟渠。就是说，三焦有疏通沟渠、运行水液的作用，是水液运行的道路。若三焦功能正常，则水道通利，水液的运行正常；若三焦不利，则水道不通，水邪泛滥，则可出现腹部肿胀、腹水等症。
3.主持诸气，通调水道，相辅相成
三焦主持诸气、疏通水道的两种功能是相互关联、相互为用的。水液的运行有赖气的升降出入，而气的运行又依附于血与津液（水液）。所以，三焦即是气血津液运行的通道，这两个功能也可以说是一个功能的两个方面。
由于上、中、下三焦在主气和疏通水道的功能表现不同，古人概括为“上焦如雾，中焦如沤、下焦如渎（《灵枢·营卫生会》）”。
上焦，主要包括心肺两脏，有宣发、敷布水谷精微、卫气于全身的作用。故《灵枢·决气》说：“上焦开发，宣五谷味，熏肤充身泽毛，若雾露之溉。”故概括为上焦如雾。
中焦，包括脾胃、肝胆（中医学常归于下焦）。脾胃受纳、腐熟水谷、运化水谷精微，肝主藏血、解毒净化血液，犹如沤化发酵的状态。故概括为“中焦如沤”。
下焦，包括肾、膀胱、大肠、小肠等脏腑。这些脏腑有泌别清浊、排泄水液和糟粕的作用，犹如水沟排水一般，故称“下焦如渎”。
二、脏腑之间是如何协调工作的
（一）五脏之间的协调关系
前面几章叙述了五脏之间的工作机制就是阴阳五行生克制化的规律。这些生克制化作用是以经络、脉络为通道，通过精、气、血、津、液的转化来实现的，人体器官之间的关系就表现为精、气、血、津、液的生化、相互为用的关系。分述如下：
1.心与肺——君与相的关系（火克金）
心与肺同居胸中（上焦），心主血，肺主气，实际上二者的关系是气与血相互依存、相互为用的关系。肺主气而司呼吸，肺吸入自然清气与水谷精气合成宗气，宗气灌注心脉，以推动血液运行，同时，血液载肺气以布周身。故肺气虚，则宗气不足，就会出现气血瘀滞的病症。若心的血气不足，则血行不畅，可导致肺失宣降，出现胸闷、气短、喘咳痰血的症状。故古人概括为“血为气之母，气为血之帅”，二者相辅相成，使人体充满活力。
心与肺在五行，心阳主宣发，肺阴主肃降、收摄。肺与天气相通怕冷，心阳温煦使肺温润而功能正常，肺的肃降收摄又保证无形之气血行于有形之躯体，保持了身体以“收”和“宣发”为表现形式的阴阳平衡。
2.心与脾——君与谏义之官、粮草之官的关系（火生土）
心主血，脾为气血生化之源。脾气旺盛，则气血生化有源、心有所主而功能正常。在五行，心阳宣发温煦，促进脾胃运化。所以，若脾气虚弱，气血生化不足，则心阳也虚衰；若心火不足，脾气更虚，二者相互影响，成为心脾两虚之证。
3.心与肝——君与将军的关系（木生火）
心主行血，肝藏血，二者配合，则血运正常。若心血不足，则肝无所藏，会出现血虚心肝失养之证。心主神明，肝主疏泄而调节情志，所以两脏与精神、意识、思维活动密切相关，若情志波动多易化火伤阴。肝与心在五行为“生与长”
的关系，就是心阳的正常宣发温煦作用要以肝脏的生发、疏泄、藏血功能正常为基础。所以日常多见肝气虚，心气必虚；肝火旺，心火必旺等心肝两虚之证。
4.心与肾——君与做强之官的关系（水克火）
心位于上焦，属阳，其性属火；肾居下焦属阴，其性属水，内寄相火。“心火宜降，肾水宜升，水火既济，心肾相交”，秉“天地相交、水火既济”之理，是人体重要的生理机能。心火下降于肾，肾阳得助，使肾水不寒；肾水上奉，滋养心阴，使心阳不亢。心阳宣发与肾水闭藏之间的平衡关系，在五材以“水克火”来表示。若人体心火不降，肾水不升，则阴阳失和，如同地气不升，天气不降，出现心肾不交而不眠的症状。此外，心主血，肾藏精，精能生血，血能化精，所以，肾精亏损与心血不足常可互为因果。
5.肺与脾——相与臣的关系（土生金）
肺主气，脾主运化为气血生化之源。脾所化生的水谷精气需靠肺气的宣降才能敷布全身；而肺所需之精气要靠脾化生的精气来补充，称为“脾土生肺金”，即“化生”促进“收获、收敛”的五行关系，故有“脾为生气之源，肺为主气之枢”
的说法。脾肺之间相互影响，如脾气虚弱，则肺失资助，称为“土不生金”，久之可出现脾肺两虚之证，进而影响一身的气血盛衰。此外，脾主运化水湿，肺主通调水道，二者相互协调，共同完成水液代谢。如脾失健运或肺失宣降均可造成水液停聚，而成痰饮之患，故有“脾为生痰之源，肺为储痰之器”的说法。
6.肺与肝——将相和的关系（金克木）
肺居上焦，为阳中之阴脏，其气清肃下行；肝位居胸膈之下，为阴中之阳脏，其气生发上行。肝升、肺降，调节着全身的气机升降功能。在五行为“肺的清肃收敛之气对肝气的生发具有收敛制约作用”，而不使肝气生发太过，赋像“金克木”。
若肝气升发太过或肺气肃降不及，多会导致气火上逆，称为“木火刑金”，使肺燥热内盛而咳逆、头晕面赤、甚则咳血等症。相反，肝气升发不足，肺金清肃过度，致使肝失生发，郁而不舒，可出现胸胁满痛、四肢不温等症。肝主情志，肺主气。
情志的正常与否直接影响人体气机升降，在《黄帝内经》中将肺与肝形象地比喻为将军之官与相傅之官“将相和”的关系。
7.肺与肾——相与臣的关系（金生水）