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第6章 不可忽略的孕前健康知识

对于任何准备做父母的年轻人而言,孕前健康知识都是必须了解的课程。科学地看待生产、及早做好孕前检查能够保证一家人的幸福和快乐。本章为大家详细地解读孕前的健康知识,很多关于孕前检查和疫苗注射等事项都会被一一提及。

首次产前检查医生会问的问题

首次做产前检查医生会问的问题包括:

本次妊娠情况:月经周期、末次月经、停经后的情况,如腹痛、阴道流血、妊娠反应等。

以前妊娠情况:妊娠次数、分娩次数、流产次数、流产方式等。

孕妈妈有无心、肝、肺、肾等慢性疾病史,手术外伤史,药物过敏史等。

丈夫的健康状况。

有无家族遗传性疾病史。

男性的孕前检查项目

在怀孕前,男性也应当到医院做相关的检查,检查项目主要有以下几个:

体格检查。

血、尿、便常规。

肝、肾功能检查。

性病检测。

除此之外,如果丈夫长期接触放射线、化学物质、农药等,应做精液检查。

孕检第一步:体格检查

在怀孕前,孕妈妈一定要做一个全面的体格检查,这样才能放心地怀孕,养育一个健康的宝宝。

首先,要对身体的各个脏器进行检查,如心脏、肝脏、肾脏等,全面系统的检查可以让孕妈妈规避怀孕风险。

其次,如果孕妈妈本来就患有疾病,就应当及时治疗,待医生确认已痊愈或者已好转且适合怀孕时,方可怀孕。

孕检第二步:妇科检查

妇科检查是孕前检查的第二步。一些生殖道致病微生物,如霉菌、滴虫、淋球菌、沙眼衣原体、梅毒螺旋体等,会在女性受孕后引起胎儿宫内或产道内感染,影响胎儿的正常发育。严重的还会引起流产、早产等。

因此,一旦女性在检查中发现自己确有感染,应推迟受孕时间,先进行治疗。

孕检第三步:口腔检查

口腔检查对女性来说非常重要,如果孕妈妈的牙齿在孕期疼痛起来,就要受苦了。因为医生考虑

到用药或拔牙等手术对妊娠的影响,治疗变得非常棘手。尤其当牙龈等软组织发生炎症时,细菌容易进入体内,引起胎盘血管内膜炎,从而影响胎盘功能,导致早产。

所以女性在孕前应当及早做口腔检查,一旦发现牙患,宜及早治疗。

如果患上牙周炎,口腔中细菌毒性增加,这种细菌对女性牙周骨组织的破坏也加重,往往会引起多颗牙齿的脱落。

如果女性患的是中、重度牙周炎,那么生出早产儿和低体重儿的几率会增加。所以,女性在怀孕之前应进行牙龈炎和牙周炎的检查和口腔系统治疗。

除此之外,女性在孕前生理的改变和饮食习惯的变化以及对口腔护理的疏忽,往往会加重其蛀牙病情的发展。将来一旦患急性牙髓炎或根尖炎,就会给孕妈妈带来难以忍受的痛苦。

孕检第四步:血常规和血型

血常规和血型化验在孕前检查中也非常重要,主要有以下几个作用:

了解血色素的高低,如有贫血可以先治疗,再怀孕。

了解凝血情况,如有异常可先治疗,避免生产时发生大出血等意外情况。

了解自己的血型,万一生产时大出血,可及时输血。

孕检第五步:糖尿病检测

因为种种社会环境因素和生理因素,年轻女性患糖尿病的几率大大增加。因此,孕前的糖尿病检测就显得非常重要。

糖尿病检测包括空腹血糖检测及葡萄糖耐量实验。

因为怀孕会加重胰岛的负担,常常使糖尿病症状更明显或发生妊娠期糖尿病,甚至出现严重的并发症。因此,如果女性不知道自己是否患有糖尿病,应当及早检查确认;如果女性原本就患有糖尿病,必须先请医生检查评估后再决定怀孕与否。即使医生确定可以怀孕后,也仍需在医生的指导下严密地监测及治疗。

孕检第六步:TORCH检测

TORCH检测属孕后检查项目,但如果经济条件允许,可以在孕前进行检测。

TORCH包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒的检测。

如果女性在孕前发现阴道有疱疹,应治愈后再怀孕。

如果男女一方中有家族遗传疾病,要到医院进行咨询,必要时应该进行相关的检测,避免下一代患遗传性疾病。

家有宠物查查弓形虫

很多年轻女性喜欢养宠物,然而如果正准备怀孕,就应当及早把宠物托付给他人,除此之外,还应当到医院做检查。

家中如有猫狗等宠物,应避免接触,以免感染了弓形虫。

很多女性在被感染后可能没有任何症状,然而却会影响腹中的胎儿发育,导致流产、早产、死产和新生儿畸形。

除此之外,弓形虫还会侵袭各种脏器或组织。

因此,如果女性在孕前接触过猫、狗等宠物,一定要在孕前检查中增加弓形虫的筛查项目。

疫苗——孕前注射更安全

疫苗属于活性病毒生物制剂,而由于医学的发展水平,很多活性病毒生物制剂对孕妈妈的影响目前不是很明确,所以孕妈妈要有防范意识,不仅是乙肝疫苗,各种疫苗都还是在孕前注射更安全。

在怀孕期间,女性抵抗病毒的能力减弱,所以更容易受各种病毒侵害。因此,女性应当在孕前注射疫苗。

风疹、水痘、流感、甲肝疫苗通常应在计划怀孕前的3个月注射,因为注射疫苗后一般需3个月时间人体才能产生抗体,而产生抗体之后,疫苗病毒才能完全消失,不会对胎儿造成伤害。

乙肝疫苗比较特殊,需要女性在计划怀孕前至少9个月注射。因为乙肝疫苗要注射3针,共需6个月,再加上预留出3个月的使身体产生抗体的时间,共9个月。

在接种完疫苗2~3个月后,最好检查一下是否已产生抗体后再怀孕。

第一种疫苗:风疹疫苗

如果女性在孕期内被风疹病毒感染,那么25%风疹患者会在早孕期发生先兆流产、流产、胎死宫内等严重后果。除此之外,还可能会导致胎儿出生后先天性畸形或先天性耳聋。因此,孕妈妈一定要在孕前注射风疹疫苗。

注射时间:最晚孕前3个月。

免疫效果:有效率在98%左右,可达到终身免疫。

特别提醒:如果孕妈妈在受孕前未接种疫苗,而怀孕早期怀疑可能感染风疹病毒,就应当尽早到医院做免疫性抗体IgM测定。假如医生确定患者患有急性风疹,则一般会劝说患者考虑终止怀孕。

第二种疫苗:乙肝疫苗

乙型肝炎是通过母婴传播的,乙肝病毒会通过胎盘屏障直接感染胎儿,使85%~90%的胎儿一出生就成为乙肝病毒携带者。而在这些乙肝病毒携带者中,25%的患者在成年后会转化成肝硬化或肝癌患者。与此同时,如果胎儿感染上乙肝病毒,还可能发育畸形。因此,年轻的妈妈在准备怀孕前必须注射乙肝疫苗,已经注射的应再次检查一下是否产生抗体。

注射时间:乙肝病毒需注射3针,第一针过后1个月时注射第二针,此后第6个月时注射第三针。因此,建议女性在孕前9个月进行注射。

免疫效果:免疫率可达95%以上,有效期5~9年。

特别提醒:有一些人在注射完乙肝疫苗的第三针后还是无法产生抗体,或者抗体的数量减少,此时还需要进行加强注射。为了避免出现这种情况,最好把注射乙肝疫苗的时间提前到孕前11个月。

第三种疫苗:甲肝疫苗

甲肝病毒可以通过水源、饮食传播。女性在妊娠期内,由于内分泌的改变和营养需求量的增加,致使肝脏的负担加重,抵抗病毒的能力减弱,极易被感染。

因此,如果女性在孕前经常出差或在外面就餐,就应当及早注射甲肝疫苗。

注射时间:至少在孕前3个月。

免疫效果:接种甲肝疫苗后8周左右,便可产生很高的抗体,获得良好的免疫力。接种疫苗后3年可进行加强免疫。

特别提醒:因为甲肝病毒是极易被感染的,所以孕妈妈在孕前一定要提前注射。

第四种疫苗:流感疫苗

流感疫苗属短效疫苗,抗病时间只能维持1年左右,且只能预防几种流感病毒,孕妈妈可以根据自己的身体状况自行选择。

注射时间:准备怀孕的前3个月可以注射。如果已怀孕,应询问医生安全与否。

免疫效果:1年左右。

特别提醒:孕妈妈在孕前就应当有防范感冒的意识,要养成锻炼身体的习惯,不断增强体质。虽然疫苗可以治病,但毕竟是病原或降低活性的病毒,所以不是打得越多越好。

第五种疫苗:水痘疫苗

如果孕妈妈从未感染过水痘,就应当及早注射疫苗。如果孕妈妈在孕早期感染水痘,可致胎儿先天性水痘或新生儿水痘;怀孕晚期感染水痘,也可能导致孕妈妈患严重肺炎甚至致命。通过接种水痘-带状疱疹病毒疫苗,可在孕期有效防止感染水痘。

注射时间:至少在受孕前3~6个月接种疫苗。

免疫效果:可达10年以上。

特别提醒:如果孕妈妈在妊娠期间感染上水痘-带状疱疹病毒,将没有特效药物治疗,因此预防这种疾病只能靠接种疫苗。此外,育龄女性应在怀孕前后避免接触水痘患者。

接种疫苗的注意事项

孕妈妈接种疫苗要有选择性,并非所有的预防接种都是安全的,诸如麻疹、腮腺炎等病毒性减毒活疫苗,口服脊髓灰质炎疫苗以及百日咳疫苗,孕妈妈都应禁用。

如果孕妈妈有流产史,那么为了安全起见,均不宜接受任何防疫接种。

孕妈妈如果有接种疫苗的需求,则应该向医生说明自己怀孕的情况,并将自己的健康史、目前的健康情况和过敏史等告知医生,让专科医生决定究竟该不该注射,这是最安全可靠的方法。

孕妈妈在孕前接种疫苗时应向医生问清楚接种多久后怀孕才安全,然后计划怀孕,这样可以有效避免疫苗对胎儿产生影响。一般而言,接种疫苗最好在孕前3个月。

孕前治痔疮是“必修课”

怀孕后的女性是痔疮的高发人群,而痔疮不但影响孕妈妈的身体健康,还会影响孕期的情绪,甚至会导致胎儿流产、早产或其他产科并发症。因此,准妈妈在孕前一定要治愈痔疮。

常言道“十人九痔”,而妊娠期的女性基本上是“十女十痔”。在怀孕后,女性最易得痔疮,这是由于妊娠后体内一系列的生理变化所造成的。如随着胎儿的生长,子宫日渐增大,对下腔静脉形成压力,使盆腔内的血液回流受阻碍,肛门周围静脉丛的血液淤滞,迂曲成团,很容易形成痔疮。此外,因为孕妈妈的活动量小,胃肠蠕动慢,也容易得痔疮。

在妊娠期间防治痔疮的方法会在后面讲到,而在孕前患上痔疮的女性一定要及时治疗,调整饮食、规律作息。

准爸爸孕前检查不可少

很多人觉得孕前检查是女性的专利,而男性只要在准备怀孕期间戒烟戒酒即可,没有必要检查,尤其是做过婚检的准爸爸更是不用担心。事实并非如此。

在怀孕前,男性也应当提前3个月做相关检查。检查主要包括3方面:

生育能力的检测。生育能力的检测包括多个项目:①看男方的性功能是否正常,比如是否存在勃起功能障碍等。②检查精子质量以及参与精子产生、储存、获能、运输这些过程的组织器官是否正常,比如有无精索静脉曲张、前列腺炎、睾丸炎、精囊炎等。③抽血检查抗精子抗体,抗精子抗体是造成免疫性不育的重要原因之一。

传染病的检查。这种检查根据个人情况不同有可选择性的特点。比如男性曾有不洁性行为的,要排查是否有支原体、衣原体感染等。

家族遗传疾病的排查。孕前检查不光是依靠仪器设备进行,医生还会详细询问体检者的职业、生活环境、本人及家人以往的健康状况等,并综合以上因素提出相应的检查建议。

准爸爸的生活细节调整

除做孕前检查外,准爸爸还要重视生活细节的调整。

饮食上,准爸爸在准备怀孕前要合理补充富含优质蛋白质的食物,多吃鱼、虾、瘦肉、鸡蛋、大豆及其制品等。这些食物可以保证微量元素的摄入,准爸爸尤其要注意对锌和硒的摄入,因为它们是精子生成过程中必备的养分和原料。锌普遍存在于牛奶等奶制品中,而黑豆、黑米等食物中含有大量的硒。除此之外,绿色蔬菜中的维生素C、维生素E等也利于精子发育,准爸爸要多摄入。

生活上,要有规律的作息习惯,不要经常熬夜,同时性生活也要规律。

心理上,要学会给自己减压,无论是在工作中还是生活中,都要保持平和的心态,压力过大、抑郁、焦虑都会影响男性内分泌从而影响受孕。