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第31章 产后的身体变化及护理(3)

产后两周内为子宫收缩最快速的时期,若产后总是坐着或走动,因地心引力的关系,将造成松垮的子宫及内脏收缩不良。所以产后两周内,除了吃饭、上厕所以及进行适当的活动外,其余时间,不论是白天或晚上,均应卧床休息。

新妈妈要多吃一些有助于内脏恢复的食物,比如麻油猪肝。猪肝能帮助排恶露,而且富含有助于眼睛恢复的维生素A;麻油含有大量的多元不饱和脂肪酸,能促进产后子宫收缩。

第二周勤绑腹带也能帮助子宫复位,具体方法见下一节。

绑腹带的用途和方法

分娩后,新妈妈的肚子像泄了气的皮球一样松松软软、空空荡荡,经过第一周的卧床休息,整个腹部摸起来就是厚厚的脂肪层,而且孕晚期,被胎儿挤得很高的内脏和生产时已筋疲力尽、伤痕累累的子宫随时都受到重力的作用自然下垂。在这种情况下,产后第二周绑腹带就可以托住内脏和子宫不往下掉。绑腹带还有很多原因,如许多顺产的新妈妈都有耻骨联合分离的状况,绑纱布腹带可以有效地帮助耻骨的愈合。此外,绑纱布腹带会在一定程度上缩小胃的容积,能够有效地防止产后肥胖的发生。

腹带最好是使用优质纯棉医药纱布,这种材料具有良好的透气性和吸水(汗)性。用于产第二周到产后3个月,有助于顺产、剖宫产新妈妈的子宫修复和美体瘦身。腹带的具体绑法如下:

髋骨

将折叠成块的干毛巾垫在小腹上,穿上内裤,取一卷纱布,展开,从髋骨开始缠绕,需把腹带开始绑的一端留出15厘米,让亲属帮忙拉紧。

反复缠绕,每绑一圈半要在两侧胯骨处将腹带的正面转成反面,再继续缠绕下去,需一直拉紧。直至绑完12~14圈,把末端和开始留的一端打结固定,最后用一块毛巾将腹部的汗擦干净即可。

注意:纱布腹带绑好后,下边缘与大腿根齐平(以不影响上厕所为宜),上边刚好包住肚脐。

取出一卷纱布,挨着已绑好的髋骨腹带的上边缘开始绑。垫毛巾、留端头、反折、固定等步骤均同第一个部位。

把绑髋骨时挤出来多余的肉全部包住。有的新妈妈这周可能食欲非常旺盛,那么这样绑腹带会把肠胃的容积收小,既让新妈妈轻松吃饱,也不会饿着肚子减肥。

注意:千万不能将腹带绑得太紧,最好是绑好后适当按压腹部。晚上不要绑腹带,否则会影响睡眠。腹带最好每天换下来后就清洗干净,因为新妈妈出汗比较多。

剖宫产产后10天恢复操

在剖宫产手术后10天左右,如果一切恢复正常,新妈妈可以做如下运动:

第一节:仰卧在床上,右腿举起,先与身体垂直,然后慢慢放下来;左腿举起,先与身体垂直,然后慢慢放下来。两腿交替各做5次。

第二节:平躺在床上,两臂自然放在身体两侧。屈膝抬起右腿并使大腿尽量靠近腹部而使脚跟尽量靠近臀部,慢慢将右腿放回,抬起左腿并使大腿尽量靠近腹部而使脚跟尽量靠近臀部。左右腿交替各做5次。

第三节:平躺在床上,双膝弯曲,双臂交合抱在胸前,然后尽量慢慢坐起,再恢复仰卧位。一次做3~5个。

第四节:俯位,两腿屈向胸部,大腿与床垂直,臀抬起,胸部与床紧贴。每次持续时间可从2~3分钟,逐渐延长到10分钟。

以上4节恢复操,早晚各做1次,每次大概需要20分钟左右,以新妈妈不累为前提。

做恢复操前少喝一点水,做操后再喝1杯水,以补充身体所需的水分。

产后第三周贴心指导

产后第三周的身体状况

产后第三周,浆液恶露变为呈奶油状的白色恶露,侧切新妈妈的****内的伤口大体痊愈,剖宫产的伤口也基本愈合。新妈妈****及会阴部浮肿、松弛基本好转。但还是要注意阴部卫生,经常清洗,保持洁净,因为这一周还有恶露排出,只有极少数新妈妈在这周将恶露排干净。

生活上,新妈妈可以给新生儿洗澡、换尿布,还可以做一些轻微的家务劳动,比如做饭、擦桌子等,使身体慢慢习惯以后的正常生活。但是尽量不要外出采购,应请丈夫或亲属帮忙购买日用品。尽管如此,第三周新妈妈还是要保持充足的睡眠,每天不少于8小时,中午和婴儿一起午睡2小时。

此外,新妈妈不要长时间站立或做一些消耗体力的事情,不要搬抬重物。一旦感到疲劳,就要及时卧床休息。如果新妈妈睡眠不足,还是会影响身体的健康,造成腰酸背痛等症状,所以要积极应对睡眠不足的问题。

学会区分白色恶露和白带

产后第三周,浆液性恶露转变成白色恶露,也就是恶露颜色变得更淡,慢慢地由黄色转为白色,其中含有白血球、蜕膜细胞、表皮细胞和细菌等成分,形状如白带,但是较平时的白带多些。因为与白带比较像,往往被误认为是恶露已净。

白带是****上皮细胞分泌的黏液状物质,犹如白色、半透明的鸡蛋清,无味无刺激,正常的白带是女性生殖系统健康的信号之一,而白色恶露颜色有点黄,有些腥味。

每个新妈妈虽然都有恶露,但个人排出的量不尽相同,平均总量约为500~1000毫升,恶露结束的时间也不同。而且新妈妈持续排恶露的时间也不相同,正常新妈妈约3周左右干净,如果产后两个月以上恶露仍淋漓不净,则属于恶露不净,要引起足够重视,并及时到医院检查治疗,以确保产后母体的健康。

排出白色恶露时,仍然要坚持每天清洗,食用高蛋白、高维生素的食品,还要注意休息和保暖。

恶露不止的处理

正常新妈妈恶露排出一般需要2~3周,通常3周就能排净。但少数新妈妈则可能1个月甚至以后仍有少量的咖啡色恶露,这是因为子宫卵巢功能恢复得不好,导致卵巢在产后恢复的过程中产生的荷尔蒙使子宫内膜增生又剥落,造成恶露与月经混在一起的缘故。

恶露有时多少会受到胎儿大小以及是否在怀孕前做过子宫清宫术等影响。恶露排量少并不好,因为体内的积液没有排净,会造成污物淤积,影响新妈妈的健康,但是如果太多也要特别注意,因为可能有子宫收缩不全、感染、胎盘滞留等问题。另外,如果发现血块多、有异味、发烧、腹痛、大量的出血等症状时,或是产后第三周,发现恶露还带有血色或脓样分泌物,都应立即去医院就诊。

一般来说,通常造成恶露不净的原因主要有以下几个方面:

子宫收缩不良、子宫内膜有炎症。

胎盘、胎膜等组织残留在子宫内排不出来。

使用一些药物,如血管扩张剂等。

不当的食补,如过早食用麻油鸡。

没有得到充分休息,过度疲劳等。

如果发生产褥感染也会引起子宫内膜炎或子宫肌炎,导致恶露异常。这时的恶露不仅有臭味,而且颜色呈混浊、污秽的土褐色。所以,新妈妈要学会观察自己的恶露情况,发现有问题时,及早与医生联系解决。

第三周子宫内膜恢复良好

生产时,新妈妈的胎盘、胎膜从蜕膜海绵层分离娩出后,遗留的蜕膜分为两层,表层发生变性、坏死、脱落,形成恶露的一部分自****排出;接近肌层的子宫内膜基底层组建再生新的功能层,这种再生修复内膜的过程一般比较缓慢,约在产后第三周,除胎盘附着部位外,宫腔的表面均由新生内膜覆盖,全部修复要到第六周。如果子宫内膜修复得不好,可能会患子宫内膜单纯性增生,在月子期间可能没有任何不良反应,但是可能会导致产后月经淋漓不尽,只能做清宫手术清除。

子宫内膜恢复情况可以通过观察恶露来监控,如果第三周,****流出的恶露是白色的,没有臭味,说明子宫内膜恢复良好,否则可能是恢复过于缓慢,最好去医院查看。

开始分泌成熟乳

到了第三周,自己哺乳的新妈妈已经到了分泌成熟乳的时期,乳汁分泌越来越多,完全能够满足宝宝的需要。这时新妈妈需要注意的是,一定要让宝宝吸空一边乳房后,再吸另一边,以防止乳房一大一小。没吸完的奶要及时用吸奶器抽出。如果成熟乳量比较少,宝宝经常吃着奶大哭起来

,就应该加牛奶或配方奶进行混合喂养。需要注意的是,混合喂养时先喂母乳,将乳房吮吸空后,再给婴儿补充牛奶或配方奶,补充的乳汁量要按婴儿食欲情况与母乳分泌量的多少而定,原则是婴儿要吃饱。任何时候都不要轻易放弃母乳喂养,因为成熟乳中含有大量的免疫球蛋白,能够帮助婴儿抵御病菌侵扰。

将1片维生素C放在温水中泡化,加少许白糖或蜂蜜(对蜂蜜过敏者慎用),每天喂婴儿喝1次维生素C水,会对婴儿的身体发育和健康非常有益。

产后第四周贴心指导

产后第四周的身体状况

到了第四周,许多新妈妈明显感觉腹部收缩了很多,会阴部也不再疼痛,伴随3周之久的恶露也不见了,变成了干净的白带。剖宫产的新妈妈腹部已经形成疤痕,伤口也已经愈合。这一周新妈妈的耻骨松弛的现象也有所好转,生殖器官大体都已复原。

到了第四周新妈妈需要注意的是:

护理乳房。新妈妈的乳汁越来越充沛,千万不要因为哺乳而忽视了乳房的护理,应该使用胸罩和乳垫。

会阴部需要继续护理。虽然恶露已经逐渐减少或消失,但还是要得到医生的许可后方可盆浴。注意会阴部卫生,最好坚持每天清洗会阴。

生活上的护理。第四周,新妈妈可以照料婴儿还可以做一些轻体力的家务,但不要太劳累。如果外出,尽量控制在短时间内,避免去人多、空气不好的地方。

本周新妈妈可以联系并会见好朋友,也可以和好朋友外出聚会,但是需以不感到疲劳为前提条件。

为了美丽开始瘦身

就正常体质来说,女性在产后两周内,由于身体的脂肪会用于制造、分泌乳汁供哺育婴儿,因此多半体重会自然下降;然而接下来的两周,则由于坐月子进补的缘故,体重会开始回升,这时的女性可以开始减肥。

专家指出,在生产完的第四周,如果新妈妈的体重仍然比怀孕前的体重多出10%,就属于产后肥胖。举例来说,若怀孕前的体重为50公斤,而在产后第四周体重超过60公斤,就是产后肥胖了。

那么,导致产后肥胖的原因有哪些?

孕期热量摄取过剩。在怀孕期间,由于很多孕妈妈怕腹中胎儿营养不够,因此一怀孕就大吃大喝,这样大多数的多余热量就积聚到妈妈自己身上了。

胎盘激素的变化。孕期胎盘所分泌的荷尔蒙能够刺激母体燃烧脂肪,并增加新陈代谢的速率,生产之后,由于胎盘剥落造成胎盘激素迅速下降,导致产后孕妈妈变成低新陈代谢的状态,无法刺激肌体燃烧脂肪,又正值坐月子进补的时期,吃进过多的麻油、鸡汤,吸收了过多的油脂、淀粉,就造成体重迅速上升。

孕期胎儿压迫导致下肢水肿。孕后期胎儿越长越大,压迫到母亲的下腔静脉,使下肢的血液回流受到阻碍而形成水肿。生产后,胎盘和子宫依然很松弛,此时如果没有适当的运动与饮食节制,就很容易造成长期下肢水肿,这也是新妈妈肥胖的原因。

了解了产后肥胖的原因,一方面能使还没有生育的女性可以避免误区,预防产后肥胖,另一方面新妈妈能够有针对性地展开产后减肥活动:

新妈妈多喝水有益新陈代谢。人体中所有的细胞在进行新陈代谢时,都是在水中进行的,因此产后想要瘦身,就要多喝水,以加强瘦身效果。营养师建议新妈妈,一天喝2500~3000毫升左右的水。

保证三餐定时定量、不吃加餐。定时定量本来就是维持身材与健康的原则,避免吃零食,也要避免暴饮暴食。尤其要注意的是,晚上绝对不能吃夜宵,因为新妈妈的身体在夜晚处于休息状态,新陈代谢率低,如果超过晚上8点再吃东西,就很容易囤积脂肪,并且形成酸性体质,不但易发胖,也影响健康。

各类食物均衡吃,蔬菜、水果绝对不能少。在坐月子期间,麻油鸡、炖鱼、炖肉汤等高蛋白质的食物是主角,因为这些食物有助于产后的恢复,但也不能忽略纤维质、矿物质、维生素等其他营养素的摄取。最好在餐中加入各类谷物、蔬菜、水果等,这样才能保证摄入均衡的营养。

运动。第四周新妈妈的身体状况大致上都已经恢复得差不多了,可以进行一些轻松的运动,每个星期运动3次,每次15~20分钟,这样才能够有效地燃烧脂肪,并且增加身体的含氧量,对身体的新陈代谢也非常有帮助,建议新妈妈参加的运动有:有氧体操、散步等。

依照产后的实际生理状况,进行饮食控制和运动的新妈妈,只要在坐月子期间吃得科学,再配合规律的运动,通常都能够比怀孕期更窈窕,再加上哺喂母乳,也能够帮助新妈妈控制体重,还能让宝宝营养健康。