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第19章 孕期疾病的防治与用药(1)

对孕妈妈而言,健康是头等大事。然而在漫长的孕期生活中,总会有许多意想不到的意外状况。因为孕妈妈身体的特殊性,本章特别精心打造了一套科学合理的疾病防治方案,并且收录了孕期用药的细节,让孕妈妈健康度过孕期生活。

失眠:自然调理是关键

如果女性在孕前经常有失眠的现象,暂时不能受孕,一定要进行相关的心理调适,要注意在这个时候避免用安眠药进行治疗。如果在怀孕后仍然存在失眠的现象,则可采取以下几种方法进行调试:

失眠很多时候是由于心理压力引起的,尤其是孕妈妈,在最初怀孕的过程中或者临产前都会有不同程度的紧张,这时就要学会疏导自己,找有生产经验的好朋友谈谈心。

做适当的体育运动。孕妈妈在适量的活动之后会产生疲惫感,这有助于睡眠。

卧室的环境要安静,孕妈妈要学会为自己创造一个舒适的休息环境。

孕后不要饮用对神经起兴奋作用的饮料,比如咖啡、茶等。

不要将心思放在睡觉上,可以给自己进行心理“按摩”,想象一下美好的场景让自己的心情平静、放松,渐渐入睡。

孕妈妈在睡前泡温水浴或喝一杯热牛奶也是促进睡眠的好方法。

孕妈妈到了怀孕后期,胎儿的位置刚好顶着人体的橫隔膜,身体因此而感到很不舒服,这也是引发孕妈妈失眠的主要原因。在这种情況下,孕妈妈可用多个枕头抬高自己的身体来解决失眠的烦恼。具体方法是:先用两个枕头垫高头部,让身体成斜躺的姿势,再用两个长枕头放在大腿的两侧,在转身的时候垫着肚子及夹在两腿之间,使身体的血液循环保持畅通,这样比较容易入睡。

缓解胎动带来的疼痛

胎动时轻微有些疼痛是正常的,孕妈妈不用担心。但是如果胎动比较频繁,或者疼痛的程度难以忍受,最好去医院检查一下。以下方法可以缓解胎动带来的疼痛。

孕妈妈深深地吸一口气,慢慢地将一只手臂举高到头上,接着深深地吐气,然后慢慢地将手臂放下,使胎儿移动到一个令你感觉比较舒服的位置。

消除紧张和疲劳,增强体力,减轻胎动带来的疼痛。

如果是在休息的时候,因为胎儿的活动太活跃让孕妈妈睡不着觉,这时孕妈妈不要太心急,可以换个睡觉姿势。

如果还是不起作用,可以请丈夫辅助做腹部按摩。

孕妈妈要严防感冒

在怀孕期间,孕妈妈的抵抗力较从前减弱,稍有不适就容易患上感冒。然而由于孕妈妈在用药方面有诸多禁忌,所以一定要及时防止感冒。

夏天,孕妈妈容易患热伤风,所以不要在空调房里待的时间过长。

平时应保持身体干净、凉爽、舒适。坚持每天早晨用冷水洗脸,温水漱口。

坚持锻炼身体,如做早操10分钟,晚饭后散步1小时。

多吃新鲜的蔬菜和水果,对预防感冒有很好的效果。

注意不要到人员过于密集的场所。

如果不小心感冒了,症状较轻,可以多喝温水、姜汤或萝卜水,早点休息。情况严重的患者,建议尽早去医院治疗。

定期做尿蛋白化验

孕妈妈进入孕中期后,医生一般要求每隔两周去医院化验一次尿蛋白,量血压,检查有无水肿等症状。

一旦出现水肿、蛋白尿、高血压中两种症状者,即为妊娠高血压综合征。这也是在妊娠过程中比较容易发生的并发症,它常常影响孕妈妈的健康,严重时会危及生命,同时也是胎儿死亡的原因之一。

因此,对于孕妈妈来说,定期化验尿蛋白就显得非常重要。

化验尿蛋白来检测孕妈妈是否患有妊娠高血压综合征的原理如下:由于血压升高后全身小动脉收缩与痉挛,肾小动脉也收缩与痉挛,导致肾脏缺血缺氧,引起肾小球基底膜通透性增高,肾小管重吸收功能不全,所以蛋白质在尿中增多,孕妈妈就出现了蛋白尿症状。多数情况下,蛋白尿出现在高血压之后,孕妈妈一旦发生蛋白尿,则说明可能患有妊娠高血压综合征。

因此,妊娠20周以后的孕妈妈,必须每两周化验一次尿蛋白并测量血压等。30周以后应每周检查一次,直至分娩为止。此外,定期化验尿蛋白和量血压等检查,不但对于妊娠前已患高血压或肾脏病的孕妈妈有好处,也是妊娠期必须采取监护的必要措施。

拔牙时需要特别注意

拔牙对一般人(除患有严重心血管疾病及血液病病人)来说不是什么大事,但对孕妈妈而言就应特别注意。因为孕妈妈拔牙时的精神紧张及疼痛刺激易诱发子宫收缩,可能会引起流产和早产。

据临床资料表明,在妊娠最初3个月内拔牙可诱发流产;妊娠8个月后拔牙可诱发早产;在妊娠4~7个月时拔牙相对安全。

另外,怀孕的女性由于受雌激素的影响,拔牙时易出血过多,因此妊娠期除必须拔牙外应尽量避免拔牙。

总之,在妊娠期拔牙弊端较多,如必须拔牙时,也应在妊娠中期(4~7个月)进行。拔牙前应充分休息,做好口腔护理,精神放松;拔牙时充分麻醉,避免子宫受刺激产生收缩从而诱发流产与早产。孕妈妈若有习惯性流产及习惯性早产史应禁忌拔牙。

小心提防下肢静脉曲张

孕期女性的下肢和外阴部常见静脉曲张现象,表现为在小腿部隆起一条条蚯蚓样的东西,弯弯曲曲。孕妈妈下肢会有沉重感、肿胀感和蚁走感,这便是下肢静脉曲张。

造成孕妈妈下肢静脉曲张的重要原因,是由于孕妈妈子宫逐渐增大,压迫骨盆的血管,使下肢及外阴部的血液回流受阻,从而引起下肢静脉不畅而发生曲张。此种情况,一般在分娩后可自行消失,恢复正常,无须特殊治疗。

为了控制症状的发展,下肢静脉曲张的孕妈妈在饮食上要特别注意少吃脂肪、糖含量高的食物和咸食。因为这些食物容易使人发胖和积水,使静脉曲张加重。

防止仰卧综合征来敲门

孕妈妈到了孕晚期,腹部增大,所以喜欢仰卧。然而孕妈妈仰卧的时间过久,就会出现头晕、心慌、发冷、出汗、血压下降等症状,甚至神志不清、呼吸困难,这就是仰卧综合征。

仰卧综合征的原因很简单,日渐增大的子宫在孕妈妈仰卧时会压向脊柱,使脊柱两旁的大静脉和大动脉也受压,从而使大静脉中的血液不能顺畅地流回心脏,造成回心血量减少,从而导致心脏向全身输出的血量减少,出现一系列血压下降的症状。

这种病症不但影响孕妈妈的健康,对胎儿也同样有危害。因为回心血量不足及大动脉受压,都会减少对子宫的供血,胎盘的血液供应因而也减少,导致胎儿缺氧,很快出现胎心跳动或快或慢或不规则,严重时会导致胎儿窒息和死亡。

因此,孕妈妈一定要积极预防仰卧综合征。不管是夜晚睡眠,还是白天躺卧,都要多采取左侧位。

便秘时的调理方案

孕妈妈由于受到体内激素的影响,很容易便秘。

在过去有过便秘习惯的人,由于在怀孕期间,肠蠕动减弱而更加导致无法产生正常的排便反射,使便秘加重。

要想解决这个问题,就必须在日常生活中注意以下几点:

孕妈妈在每天清晨饮一杯比较淡的盐水,并在固定的时间进行排便,以形成排便的条件反射。

孕妈妈需要保证每天有足够的饮水量,不要等感到口渴了再喝水。

在饮食上保证有一定的蔬菜、水果和粗粮的摄入。应经常吃的食物有苹果、梨、红薯、芹菜、菠菜、土豆、南瓜、萝卜等。

每天散步20分钟左右。

在出现便秘的时候千万不能服用泻药,因为服用泻药后会诱发流产,更会使肠壁的神经末梢应激性降低从而导致肠胃的蠕动减弱。

在怀孕期间,孕妈妈只要养成良好的生活习惯,就能很好地改善便秘的情况。

痔疮——孕妈妈的难言之隐

孕妈妈由于坐的时间过长、运动量比较小,致使血液循环不好,****部位供氧出现不足,其周围的病毒带不出去,所以容易患痔疮。

如果在孕后得了痔疮,一定要想办法促进****部位的血液循环,把****部位的病毒在最短的时间内清理出去。

更重要的是注意调整生活习惯和饮食习惯,经常进行锻炼,否则,即使康复后还会复发。

每天坚持适当地运动。

尽量避免或者少吃零食。

如果没有太多的时间,必须坚持每天散步达到30分钟以上。

坚持每天对****部位进行清洗,保持卫生。

每天都要进行20~30分钟的****部位的按摩。

最好把家里的坐椅换成硬板椅,不用软坐椅。

早餐要多吃根茎类食物。

每天不妨进行提肛锻炼3~5次,每次50~100下。

手脚肿胀,从饮食上调理

孕妈妈有时会出现手脚浮肿的情况,这主要是因为营养不良性低蛋白血症、贫血和妊娠中毒症造

成的。

当孕妈妈出现这种情况时,要及时去医院进行检查治疗,同时要注意饮食上的调理。

每天保证摄入足量的蛋白质,如多吃一些豆类食物,因为这类食物含有丰富的优质蛋白质。

每日保证摄入足量的蔬菜、水果。蔬菜和水果中含有人体必需的多种维生素和微量元素,它们能有效提高人体的抵抗力,促进新陈代谢,同时还具有解毒利尿等作用。孕妈妈每天进食蔬菜和水果对消除手脚的浮肿有很大的作用。

平时不吃过咸的食物。在手脚发生水肿时要吃比较清淡的食物,不要吃过咸的食物,尤其是腌制过的食物。

控制水分的摄入。浮肿表现较严重的孕妈妈应适当控制身体水分的摄入。

要尽量少吃或不吃比较难消化和易胀气的食物,以免使身体中的血液回流不畅,加重浮肿的现象。

孕妈妈要护理好自己的腰

随着怀孕月份的增加,孕妈妈的腹部也会逐渐突出,使身体的重心向前移动。

孕妈妈为了保持身体的平衡,在站立和行走时经常采用双腿分开的姿势,这就使腰部的肌肉常处在比较紧张的状态。此外,孕期脊柱的韧带松弛,同时增大的子宫对腰部神经形成压迫,也是造成腰部疼痛的原因。为了避免腰痛不妨试试下面的方法:

为了预防和减轻腰部的疼痛,孕妈妈应该在孕早期就坚持散步,以加强腰部肌肉的柔韧度。

要注意腰部的保暖,睡觉的时候选择睡硬床垫,鞋子最好选择低跟软鞋以防止造成腰部肌肉的疲劳。

孕妈妈应该避免拿较重的东西,同时不要长时间保持一种姿势。

用药途径要注意

孕妈妈通常十分关心用药的问题,却容易忽略用药途径问题。女性在孕期由于其特定的生理变化,对不同的药物剂型的吸收是不一样的。

口服药是孕妈妈最常使用的剂型。孕期由于消化液的分泌量减少,胃肠蠕动功能的减退,使胃的排空时间延长,大约由正常的50分钟延长到80~120分钟,食物通过小肠的时间自然也延长,导致药物的血浓度高峰值时间推迟,因而小肠吸收药物的量会有所增加。

肌肉注射药物较口服药物吸收快而完全,但孕期由于下肢血液循环减慢,延缓了药物的吸收。

雾化吸入常用于治疗上呼吸道及肺部的疾患,但妊娠期由于心输出量及每分钟呼吸量分别增加40%和50%,所以对喷雾剂的吸收量大大增加。

外用药有滴入、含漱、涂、擦、洗剂等,妊娠期由于皮肤、黏膜的血液供应增加,对药物的吸收速度自然也加快,吸收量也会提高。

由此提示了孕妈妈,不但要注意慎重选择药物,还应注意给药途径。这样一来,在生病时即使减少用药量,也能达到满意的治疗效果。

注射预防针应遵循的原则

虽然医生多强调孕妈妈不要注射预防针,然而有时难免会发生一些意外,所以孕妈妈注射预防针要视具体情况做具体分析,有的预防针非注射不可,有的预防针却不能注射。

1.必须注射的预防针

狂犬病疫苗:孕妈妈一旦被疯狗咬伤,很可能患狂犬病,此时必须立即注射狂犬病疫苗,否则死亡率极高。

白喉疫苗:当某地区白喉流行时,孕妈妈若与白喉病人有过密切接触,为防止染上白喉,孕妈妈应紧急接种白喉疫苗。

破伤风疫苗:国内一项调查表明,2/3的产妇和新生儿对破伤风没有免疫力。因此,一旦发生破伤风杆菌感染,就可能发病。而分娩对于母亲和新生儿都是容易感染的机会,为防止破伤风感染新生儿和产妇,应给孕妈妈注射破伤风疫苗。

注射预防针的时间,除了必须立即注射者外,一般应在预产期前1个月注射,因为抗体产生于注射后的2~4周。

2.不应注射和不需注射的预防针

如麻疹疫苗、卡介苗、百日咳疫苗、乙脑疫苗和流脑疫苗等。

另外,孕妈妈不要接种风疹疫苗。风疹是一种常见的传染性疾病,主要在春季发生。风疹本身是一种危害甚微的疾病,但它一旦和妊娠连在一起,则会变得令人生畏。因为孕妈妈得了风疹,就可能把疾病传给腹中的胎儿。如果在妊娠前3个月得病,可造成胚胎死亡,或者胎儿发育不全和畸形;在妊娠3个月以后得病,风疹病毒可能导致各种病变。有的女性怀孕以后就想接种风疹疫苗,以预防风疹的发生。殊不知,怀孕的女性接种风疹疫苗,其危害也很大。这是因为,风疹疫苗是一种活的病毒经培养制成的,尽管这种病毒得到了一定的抑制,但仍可能给胎儿带来危险。如果妊娠4个月内患风疹,应中断妊娠。