一、基础知识
1.何谓糖尿病
糖尿病是遗传因素和环境因素长期共同作用所致的一种慢性疾病。主要病理基础是体内胰岛素分泌绝对或相对不足以及细胞对胰岛素敏感性降低引起血糖升高、尿糖出现严重时发生脂肪、蛋白质、矿物质、水及酸碱代谢紊乱。所以说糖尿病是一种内分泌代谢性疾病,如果糖尿病长期得不到良好的控制,能造成脑、心脏、肾、眼、神经等器官的严重并发症,甚至导致死亡。
2.人是怎么得糖尿病的
关于糖尿病的病因到目前也没完全搞清楚,但目前大量研究表明,糖尿病的发生是多因素的。主要由于遗传因素和环境中的诸多因素相互作用而引起。遗传因素使某些人容易得糖尿病,但没有环境因素的影响,也不一定发病。至于环境因素那就多了。主要是感染、饮食过多和运动减少等生活方式的影响,使胰岛β-细胞直接被破坏,分泌胰岛素的绝对量减少;或是有接近正常的胰岛素水平,但由于体内存在胰岛素抵抗,而不能使其有效地发挥降血糖作用,导致血糖增高,这种情况称为胰岛素的相对不足。
二、诊断方法
1.糖尿病患者要学会自我检测
(1)糖尿病患者自我检测是调整治疗方案的依据
通过有效的糖尿病检测,可以了解血糖以及其他导致大血管病变危险因素(血压、血脂、体重)的情况,以便及时与医生沟通了解病情,调整药物、膳食和活动,使病人的内环境尽量保持在理想的状态,减少并发症的发生。
(2)糖尿病患者自我检测是-种自我管理的手段
通过糖尿病检测,可以了解日常生活中与饮食、情绪、运动相关的血糖变化,有利于加深病人对糖尿病状态的理解,增强对保持血糖稳定的信心,从而成为自我管理的手段。
2.糖尿病患者要监测哪些内容
在临床症状方面,要密切观察症状以及体征的变化。“多饮、多食、多尿和体重减轻”的症状好转,说明病情已逐步获得控制。相反症状加重,说明病情控制欠佳,甚至恶化。应及时到医院就诊。出现心慌、饥饿感、出冷汗、头昏,说明有低血糖,应尽快进食糖水、糖果、饼干、面包等食物,但是那些只用阿卡波糖来控制病情的病人一旦出现低血糖,就应及时去医院就诊,因为这些病人进食上述食品可能无法纠正低血糖。
糖尿病患者的定期检查是很重要的,这有助于监控病情的发展,为药物的使用提供依据,增加药物的疗效,减少不良反应(低血糖等),同时可以及时发现并发症。因此,糖尿病患者应该每周检测1次血压。定期检查心脏大小、心率、心律,下肢动脉搏动情况,以及皮肤改变,腱反射,皮肤触觉、痛觉、温度觉等情况。在化验方面,每3个月需检查1次糖化血红蛋白。1年至少检查1次血脂、尿蛋白、肾功能、眼底。以便及早发现糖尿病微血管和大血管病变,及时予以相应的治疗。
三、保健常识
自然疗法简述
(1)关于自然疗法
自然疗法是运用各种自然的手段,提高机体自身抗病能力和防御能力,达到预防和治疗疾病的目的。自然疗法以调动整个机体的自身调节功能为主,其独特的优点是医药方法取之于自然,治疗手段适应于人体自然的特点。
糖尿病是一种终身性疾病,目前还不能根治,采用综合措施的自然疗法,对于稳定控制糖尿病病情,防止或延缓糖尿病慢性并发症的发生发展有很好的作用。糖尿病的自然疗法主要包括:饮食疗法、草药疗法、运动疗法、娱乐疗法、环境疗法、音乐疗法、精神心理疗法等。
(2)哪些糖尿病患者适宜自然疗法
非胰岛素依赖型患者,如果通过自然疗法能很好控制血糖水平,可以完全采用自然疗法。胰岛素依赖型的患者或较重的非胰岛素依赖型患者,可以在注射胰岛素或口服降糖药的基础上,配合自然疗法。因此所有的糖尿病患者都可以选择和运用自然疗法,提高自身的防病抗病能力。
(3)自然疗法的优越性
由于化学合成药的毒副作用,使人们逐渐意识到包括自然疗法在内的非药物疗法的重要性。自然疗法的优越性有以下几方面:
①自然疗法重视开发潜能
人体本身即具备自我修复、自我防备、自我调节的功能。这种自然自愈力是先天生理功能所具有的,只要设法开启这种能力,即可不必过多地依赖药物等外因条件而达到保健强身的目的。外因的作用,尤其化学药物毕竟只是短效的、被动的,且还会带来不同程度的副作用,只有调动人体自身的抗病潜能,才是最根本的方法。
②自然疗法简便易行
自然疗法不需要复杂的仪器设备,简便实用。无损伤,无副作用,便于普及推广。是自我保健、家庭治疗的好方法。
③自然疗法强调整体观念
自然疗法强调调动人体自身的自愈能力,从根本上提高人体的健康水平,从整体上解决局部问题。
四、饮食疗法
食疗知识
糖尿病患者食养原则是什么
膳食控制和营养治疗是各种类型糖尿病病人的基本治疗方法。它对于纠正病人代谢紊乱、消除症状、预防并发症发生以及减少死亡率、延长寿命,有非常积极的作用。
饮食原则应掌握以下几点:
(1)控制热量摄入,每千克体重摄入25~30千卡为宜。对于肥胖病人应逐渐控制热量,使其体重下降至正常体重。
(2)严格限制糖的摄入,防止体内脂肪积存过多,导致酮症酸中毒。
(3)供给充足蛋白质,可把蛋白质的热能比提高到15~20%。
(4)限制动物脂肪及含饱和脂肪酸高的脂肪摄入。
(5)摄入丰富的维生素B1、维生素B2及克酸。
(6)保证足够的膳食纤维,膳食纤维具有降血糖及改善糖耐量的作用。
食物选择要点:
(1)含胆固醇低的优质蛋白质食物可供选食。如奶类、蛋类、鱼、瘦肉、豆制品等食品。而动物肝及其他内脏应限制食用。
(2)米、面、薯类、粉条等含淀粉高的食物在总热能比不提高的情况下可任意选食。对轻型病人,原则上固定每日三餐,主食250~500克,可按早1、中午2、晚2的比例分配。为防止低血糖发生,可在两餐之间慢慢进食约30克左右的食物。病情较重者,主食控制在250~390克之间,但忌食巧克力、蜂蜜、蜜饯、糖浆、水果糖、甜糕点等食品。
(3)增加膳食纤维摄入。除粗粮,含纤维高的蔬菜、水果外,还可食入豆胶、果胶、麦麸、魔芋等食品。
(4)保证新鲜的蔬菜、水果。但对含糖量较高的蔬菜及水果应加以限制,如甘蔗、鲜枣、柿饼、红芋头、鲜黄花菜等。
(5)糖尿病人摄入食物应严格限量,在食用规定食物后仍觉饥饿时,可采取以下办法:①喝去油肉汤:肉汤或鸡汤冷却后把汤上面凝结的油皮去掉,然后再烧、再冷却、去油皮,可供病人充饥。②吃煮蔬菜:用含糖量在3%以下的蔬菜,如芹菜、西葫芦、冬瓜、油菜、白菜、菠菜、莴笋、韭菜、黄瓜、萝卜、番茄等,经炖煮后沥去汤汁,然后加水再煮,食后可有饱腹感,但热量很低。
糖尿病人饮食安排应注意以下几点:
要适当限制每天三餐所食的总量,尤其是适当限制碳水化合物含量,从而减轻病人体内病变胰岛细胞的负担。要定时定量地进餐。
减轻体重对于肥胖的糖尿病人很重要。
人的理想体重公式如下:
人的理想体重(千克)=身高(厘米)-105。
体重减至理想体重,有利于控制糖尿病。
大米、面粉、玉米等,摄入人体后,即消化分解为葡萄糖,立即影响体内含糖量,因此这些食物需要严格按比例进食。
蔬菜类含碳水化合物很少;鱼、肉、蛋等不含碳水化合物,可作为主要食物。鸭梨、柑橘、香蕉、荔枝、西瓜等含碳水化合物高,不宜食用。
食疗食谱1
1
肉片焖扁豆
【原料】
扁豆120克,瘦猪肉40克,植物油、甜面酱、蒜片、姜末、葱丝各适量。
【做法】
①猪肉切片,扁豆择好洗净切段。
②油烧热后,先炒肉片,放入姜葱同炒,肉片变色后起锅。用余油炒扁豆,稍加温水,盖上锅盖焖熟,放入肉片及调味料,武火快炒几下即成。
【功效】
健脾和中,消暑解毒,除渴止渴。用于治暑湿吐泻、脾虚呕逆、食少久泻、水停消渴等症,并可解酒。治糖尿病宜选用白扁豆。
2
人参米饭
【原料】
人参10克,糯米250克,盐2克。
【做法】
①将人参放在烧锅内,加水泡发,然后煎煮30分钟左右,捞出人参,药液备用。
②先将糯米淘洗干净,放在大瓷碗中,加水适量,经蒸熟后,扣在盘中,然后把人参摆在糯米饭面上。
③将药液加少许盐,煎成浓汁倒在糯米饭上面即成。
【功效】
健脾益气,调节血糖。适用于各类型糖尿病患者食用。
3
山药薏米黄芪汤
【原料】
鲜山药120克,薏米30克,黄芪60克,猪胰1具。
【做法】
将猪胰洗净,切块;鲜山药洗净,去皮,切片。2味与薏米、黄芪一同下锅,加水煮熟。
【功效】
益气健脾,润燥止渴。适用于糖尿病。
4
萝卜粳米粥
【原料】
白萝卜750克,糯米100克。
【做法】
萝卜洗净切碎,煮熟取汁液,同糯米加水煮成粥。
【功效】
有止渴、利浊、行气之功效,适用于糖尿病口干口渴、小便频数者。
5
瘦肉香菇蒸豆腐
【原料】
豆腐两块(约200克),瘦猪肉40克,香菇12克,香菜、盐、花椒水、料酒、鸡汤各适量。
【做法】
①豆腐切片,用开水烫一下;瘦猪肉切片;香菇用开水泡好,洗净,切成小丁;香菜洗净,切成碎末。
②把豆腐摆在碗里,加入鸡汤、猪肉、香菇丁、盐、花椒水、料酒,上屉旺火蒸1小时。食用时撒上香菜末即可。
【功效】
滋阴润燥,补益气血。可用于糖尿病属阴津亏虚所致的形体消瘦、口渴引饮、少痰干咳、大便秘结及气血不足引起的神疲体倦、气短喘息等。
6
白果莲子猪肚
【原料】
白果仁30克,猪肚1个(1000克),莲子40粒,香油35克,食盐5克,葱10克,生姜5克,蒜5克。
【做法】
①将猪肚洗净,白果仁、莲子去心后装入猪肚内,用针线把口缝合,放入锅内,加清水,炖熟透;捞出晾凉,将猪肚切成细丝,同白果仁、莲子同放入盘中。