书城保健养生最新职工职业健康指导丛书——职工身体健康手册
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第11章 男性的生理检查(1)

1.男性为何要定期体检

与女性相比,男性对身体健康的关注度比较低,他们的生活需要承担更大的风险,定期体检有利于及时发现问题并及时处理。

现代男性存在三大健康问题:

不育症

世界卫生组织统计,全世界约有8000万对夫妇患有不育症,其中50%由男方原因所致。精子质量下降是导致不育的重要原因之一,调查发现,在过去半个世纪里,男性精子数量减少了4成。

性功能障碍

性功能障碍包括勃起功能障碍、早泄、阳痿和不射精等症,其中以勃起功能障碍影响最大,最为常见。据国外统计,40岁以上的男性中约有52%的人受到勃起功能障碍的困扰。

前列腺疾病

慢性前列腺炎是男性最常见疾病,好发于20~40岁青壮年男子,发病率甚高。据统计,35岁以上男性约35%~40%患有此病。前列腺增生症是老年男性的常见疾病,50岁以上男性半数以上患有此病。

不少人常常忽略身体检查的重要性。而定期体检可以尽早发现潜在的疾病,男人可以从定期的检查中获益匪浅。通过标准的体检很容易查出自己的身体状况,如果及早地发现了疾病,对治疗也会有很大的帮助,尤其是比较难治的泌尿系统疾病,早查早治显得尤为重要。

泌尿生殖性疾病常见的检查内容有常规检查、前列腺检查、不孕不育检查、细菌病毒培养检查等,就检查手段而言,可有触摸检查、生化检查、影像检查、穿刺检查等。具体的检查项目和方法,需要医生根据患者的情况确定。

前列腺检查

普通的数字型直肠检查(DRE)能直接检查出前列腺的异常增长或肿瘤。前列腺特别抗原检查(PSA)可测量一系列隐藏在血液中的蛋白质。如果测试结果比正常水平高的话,可能提示体内有癌症存在。泌尿科专家建议,应当从40岁开始,每年进行检查。

睾丸检查

医生建议每月自我检查睾丸是否有异常的变化或生长,但这不能代替医生的专业检验。睾丸癌越早期诊断出来便越容易治愈。15~35岁之间的男性,应至少每2~3年进行一次睾丸检查。

泌尿系统检查

男性泌尿系统患有炎症后不易被发现,早期诊断、早期治疗对愈后影响大,应定期体检。

2.健康体检有哪些禁忌

健康体检,是预防疾病的有效手段之一。通过健康体检,可以了解自身健康状况,发现一些不易察觉的早期疾病,以便及时干预、终止疾病的发生发展,收到事半功倍的效果。但有不少受检者由于对体检的一些关键环节重视不够,或认识偏差,出现种种疏漏,使体检的目的难以达到。

忌采血时间太晚

体检化验要求早上7:30~8:30采空腹血,最迟不宜超过9:00。太晚会因为体内生理性内分泌激素的影响,使血糖值失真(虽仍为空腹)。所以受检者应该尽早采血,不要轻易误时。

忌体检前贸然停药

采血要求空腹,但对慢性病患者服药应区别对待。如高血压病患者每日清晨服降压药,是保持血压稳定所必需的,贸然停药或推迟服药会引起血压骤升,发生危险。按常规服药后再测血压,体检医生也可对目前的降压方案进行评价。服少量降压药对化验的影响是轻微的,可以忽略不计。所以高血压患者应在服完降压药后再来体检。对糖尿病或其他慢性病患者,也应在采血后及时服药,不可因体检而干扰常规治疗。

忌随意舍弃检查项目

体检表内设定的检查项目,既有反映身体健康状况的基本项目,也包括一些针对恶性疾病和常见疾病的特殊检查项目。有些检查对疾病的早期发现有特殊意义。如肛门指诊检查,对40岁以上受检者直肠肿物的发现尤为重要。有的受检者因怕麻烦或害羞,自动放弃该项检查,若受检者真有病变,自然也就失去了治疗的最佳时机,其后果不言而喻。

忌忽略重要病史陈述

病史,尤其是重要疾病病史,是体检医生判定受检者健康现状的重要参考依据,据此制定干预措施,对疾病的转归有极其重要的影响。有的受检者抱定一种“考核”一下体检医生水平的心理,认为疾病只能靠查出来,不能靠说出来。殊不知这样做的结果往往是事与愿违。例如,在对高血压患者进行治疗指导前,必须搞清楚其高血压病的发病时间、治疗过程、用药情况等关键问题,才能有针对性地提出进一步的治疗意见,包括加减用药剂量、调整用药品种等,从而达到最佳治疗效果。如受检者记不住所服药物的名称,可以把药盒带来辨认。病史陈述要力争做到客观、准确,重要疾病不可遗漏。

忌轻视体检结论

体检结论,是对受检者健康状况的概括和总结,是医生根据各科体检结果,经过综合分析对受检者开的健康处方,对纠正不良生活习惯,预防和治疗疾病有重要的指导意义。有些受检者对体检过程较为重视,却忽视了体检结论,没有仔细阅读和认真实施,使健康体检失去了意义。

3.男性身体自检的方法

许多男性因成天忙于工作或为家务事所拖累,平时很少抽出时间到医院去检查身体。一般的小病小灾也是能忍则忍,能拖就拖,以致酿成大病时才匆匆忙忙走进医院,结果白白错过了治疗的最佳时机。其实,任何疾病的发生发展都有一个过程,且都有其外在的表现,只要我们平时稍加留心,自己就可以发现疾病的苗头,及时找医生解决问题。

(1)男子小便精力检查法:喝完啤酒就想上厕所的人,是肾脏健康的证明。

喝完啤酒,二十岁的人在十五分钟后,三十岁的人在二十分钟后,四十岁在三十分钟以内上厕所,就是个健康体。总之,肾脏越强,上厕所时间也越早。又可从排尿的力道及气味、色等,简单检查出健康状态。撒尿时,尿力不足即是肾脏衰弱的证明;肾不好,精力也会随之减退,故需特别注意。尿是白色的人,健康状况一定不好,内脏的某处有火气时,尿呈茶褐色。

(2)嘴唇是内脏信号灯:从嘴唇的颜色,即可知此人的健康状态、体质、疾病。

嘴唇苍白的男人必是贫血,呈紫色者是肺病,黑色的人肝脏患疾,发热的人是红色。例如,从镜子看到嘴唇微红而粗糙,且身体酸麻,就要多喝一些蜂蜜,并吃萝卜泥,不久之后热会退去,粗糙情形也会好转。如因贫血而嘴唇发白,应吃一段时间的猪肝,尔后必会红润起来。总之,嘴唇是健康的标志。

(3)脚心有一个涌泉穴:利用此穴自己就能简单地检查出健康状况。

点燃香烟,接近到距涌泉穴半公分处,如是健康的正常人,十秒到三十秒之间就会感到热。若感觉到热的时间过长,或左右感觉不同的人,可能是交感神经已失去平衡、内脏疲劳或有某种疾病,应该彻底做健康检查。每月至少要用此法做一次健康检查,一有异样,即前往医院全身检查。

(4)洗脸时对镜查看,如脸色带黄,还伴以身体疲倦,很可能是黄疸肝炎;如发现眼色改变,充血、浑、黄色,应马上去看医生。

(5)刷牙时如牙龈出血,很可能有牙周病,因为如果牙齿健康,是不会出血的;如想呕吐,且每天早上都如此,可能是慢性胃炎。

(6)呼吸时如感到鼻子不通畅,可能是感冒了;如自觉口气辛辣臭秽,可能是胃肠有问题,或有牙周病。

(7)读报时如感到眼睛痛,很可能是青光眼;如手发抖,可能是甲亢,也可能是帕金森氏病;如无法阅读,就该向心理医生请教了。

(8)上楼梯时如感到心跳加速,表明心脏功能较弱;如感到胸部憋闷,这是一个危险的信号,应抽空去看医生。

(9)工作时如感到记忆力太差、健忘,可能是神经衰弱和动脉硬化所引起;如常打瞌睡,不要以为是睡眠不足,应找出根本原因;如总觉得口渴,有可能是糖尿病;如感到背痛,除了肌肉痛,也可能是脊椎或内脏有毛病;如伸懒腰时腰痛,多为坐姿不良;如单纯头晕,若不是因为工作单调所致,请检查一下甲状腺。

(10)洗澡后如发现头发脱落很多,可能是头发养分不足或是荷尔蒙分泌异常;如身上黑痣变大,有时会转成皮肤癌,新长出的痣也要注意;如皮肤上出现红斑,若不是因为摩擦所致,可能是肝病的前兆。

(11)剪指甲时如发现指甲反翘,这表明你贫血、营养跟不上;如发现指甲变白,可能是你的肾脏有问题;如指甲呈半剥落状态,常与糖尿病有关。

(12)睡眠时如打鼾且十分严重,有可能是鼻子有问题;如每晚都被噩梦缠住,大概是心脏功能不佳;如果盗汗,是发烧的征兆,要注意查明原因;如只有头部垫高才能睡着,表明你的心脏弱;如经常因脚抽筋而惊醒,可能是动脉硬化。

4.男性外生殖器自检方法

你可以直立位,斜靠着靠背以及座位时进行你的生殖器自检。最好在洗了一个热水澡以后进行,因为热可以使阴囊皮肤松弛,睾丸下降。这种放松,以及睾丸的易触摸状态可以使你更容易地发现任何不正常情况。

首先,注意一下提睾肌收缩和松弛的周期,体会进行提睾反射。然后一次检查一侧睾丸。将双手的拇指放在睾丸上方,将食指和中指放在下方。然后对睾丸实施很小量的压力,并让睾丸在你的指间滚动。睾丸表面应该相当光滑,硬度方面很结实。男性睾丸在外形与质地上有个体差异,因此了解自己的解剖很重要,因为只有如此你才能发现有无变化。有两个睾丸可以使我们直接进行比较,这有助于发现异常(尽管两个睾丸在大小上通常有轻度的差异)。有些肿胀或触摸时感到疼痛的区域可能提示有感染。附睾位于每一个睾丸的后方,有时会被感染,有时会造成在不规则的区域触摸时有压痛。此外,用指尖触摸睾丸,如果发现有些硬或不规则的肿块,可能触摸时不会感到疼痛。这个肿块可能不会大于一颗小豌豆,但可能提示早期的睾丸癌。这种癌症尽管相对少见,却可能进展非常迅速。早期发现和治疗对于成功康复非常关键。

检查生殖器的时候也要注意你的阴茎有无任何异常变化。阴茎表面任何地方有溃疡或不正常的肿块都可能是感染、性传播疾病或很少见的阴茎癌的症状。尽管阴茎癌是所有癌症中最少见的,它却是创伤性最大的癌症之一,如果没有早期诊断和治疗,就会很快导致死亡。阴茎癌通常开始是在阴茎头上出现一个小的、无痛性溃疡,或者在未进行包皮环切术的男性包皮上出现类似的病变。溃疡可能会数周、数月甚至数年保持不变,直至它变为菜花状的肿块,这是慢性炎症,有压痛。很清楚,在首次发现溃疡之后应该立即就医,此时仍有治愈的希望。

5.阴囊肿大的自我检查方法

许多青年男子因发现阴囊肿大而惊恐不安,担心自己患了癌症。其实,阴囊肿大的原因很多。能自我检查和进行鉴别尤为重要。

我们知道,人体的阴囊里生长着睾丸、附睾、精索等组织器官,它们发生病变会产生阴囊肿胀,由于这些组织器官原本就生长在阴囊里,我们将这类病变称为真性阴囊肿胀。而不在阴囊里的组织有里可以坠落或者流入阴囊产生阴囊肿胀,由于这些组织原本并不存在于阴囊之中,我们将这类病变称为假性阴囊肿胀。