书城保健养生糖尿病饮食与防治(生活必备丛书)
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第16章 糖尿病自然治疗与辅助措施(2)

镁还是机体内多种酶的组成部分,对机体的正常代谢及细胞电子传递起着重要作用。在糖的代谢中,镁可促进糖通过细胞膜,促进糖的氧化磷酸化和糖酵解;同时镁作为辅酶可加强细胞膜上糖的运转,使细胞对糖加以利用。镁参与调节热能代谢和多种酶反应。机体缺镁和低镁血症将对许多代谢过程产生不利影响。镁缺乏可导致胰岛素敏感降低,增加饮食中镁的摄入对预防Ⅱ型糖尿病有重要作用,同样对糖尿病合并高血压和动脉粥样硬化等慢性并发症也起着重要作用。因此,镁缺乏将导致胰岛β细胞对糖的敏感性降低,会造成胰岛素的合成分泌不足而出现糖代谢紊乱。

(6)锌元素对糖尿病的影响:锌是人体不可缺少的一种微量元素。成人体内含锌量约为1.5克,分布于人体的所有器官和血液中,主要分布在骨骼、皮肤及眼球中。它是体内物质代谢中很多酶的组成部分和活化剂,参与核酸和蛋白质的合成,与糖、维生素A的代谢以及胰腺、性腺、脑下垂体、消化系统和皮肤的正常功能有密切关系。

锌与糖代谢的关系十分密切。锌直接参与胰岛素的合成、贮存和释放,促进胰岛素元转变为胰岛素,提高胰岛素与其受体的结合,并延长胰岛素的作用。锌缺乏可引起胰岛素颗粒减少,分泌障碍,增加组织对胰岛素作用的抵抗和糖耐量减低。此外,尿锌流失同平均血清葡萄糖浓度相关;缺锌可能导致Ⅱ型糖尿病患者的胰岛素敏感性降低。

有益于糖尿病人的食膳

糖尿病是一种终身疾病,对糖尿病常用饮食治疗、体育疗法和药物治疗的综合治疗方法。其中饮食治疗是最基本的治疗方法,如果控制得好,可以正常地生活。下面就介绍几种有益于糖尿病人的食膳,仅供选择。

菊芋

俗名洋芋、洋生姜,为菊科向日葵属的多年生菜蔬。因这种菜食有健脾益胃、利水去温、清热解毒的作用,故对某些脾胃虚弱而浮肿、尿少、食纳欠佳的糖尿病人有一定治疗效果。此类病人,特别是中年人,可常用菊芋块根(即洋姜)25克(鲜品50~100克),水煎后连渣服用,既可当药用,又可作菜吃,有助糖尿病的减轻或抑制其发展。

甘薯

又名番薯。有红皮、白皮两种。红皮甘薯多肉黄味甜,白皮的味道稍淡。因甘薯有健脾胃、补虚损、益气力的药效,其苗叶更具解毒、消疮肿的作用,故治糖尿病时,可取鲜甘薯叶100克、鲜冬瓜适量,水煎服。或用甘薯干藤50克、干冬瓜皮20克,水煎服。较久食用,可具上效。

淮山药

又名山药,有野生和家种之分,药效多以山地野生者为佳。山药益人,补而不腻,香而不燥,为食补之佳品。因山药块根多含氨基酸、胆碱、黏液汁、淀粉等,是中医常用的健脾药,具有滋养强壮、助消化、敛虚汗及治消渴、夜尿多及尿频等作用。如患糖尿病而表现为口渴、尿多、经常有饥饿感的病人,可用山药30克、黄连10克,水煎服。或取淮山药、天花粉各等量,每日50克,水煎,分2~3次服用。

糯稻

又名糯米、江米,能“暖脾胃、缀小便、收自汗”,故对脾胃虚寒而多尿的糖尿病人是一种较好的食疗品。对心烦、口渴、尿多的糖尿病人,可用糯米爆成“米花”和桑根白皮各50克,水煎煮,一日分2次服;对夜尿次数特多的病人,可取纯糯米糍粑l个(约手掌大),烤软熟透,用温开水送下。行或坐片刻,觉胸腹有虚空感时即可入睡。

豌豆

豌豆富含蛋白质、钙、磷、脂肪、灰分和糖类。“煮食,和中生津、止渴、下气、通乳消胀”。故患有形体瘦弱、口渴、易饥的糖尿病人,特别是中年患者,可用青豌豆煮熟淡食;或用嫩豌豆苗捣烂取计,每次约半小杯,每日饮服2次,以效为度。

冬瓜

冬瓜子含腺嘌呤、蛋白质、烟酸、葫芦巴碱、脂肪及维生素B1、B2等。瓜皮能利尿,瓜子可治痈疡。对多食、多渴、多饮、少尿而消瘦的糖尿病人,可用冬瓜皮、麦冬各50~100克,水煎服,每日分2~3次饮用。

南瓜

因南瓜能补脾利水,故对糖尿病人之久病气虚、脾胃虚弱、气短倦怠、食少腹胀、水肿尿少者多有效。南瓜子含尿酶、蛋白质、维生素B、维生素C及脂肪等;瓜肉含葫芦巴碱、腺嘌呤、精氨酸、胡萝卜素、南瓜氨基酸、天门冬素等,故除能供给营养外,还具有消炎、止痛、驱虫、治喘的功效。对四肢浮肿或上述征候的糖尿病人,可用南瓜子50克炒熟,水煎服。或作配伍药用亦可。

西瓜

为葫芦科植物。瓜瓤、瓜汁、瓜子、瓜皮、瓜霜均可供药用,瓜肉供食用。本品“消烦、止渴、解暑热、宜中下气、利小水”。西瓜多含氨基酸、苹果酸、胡萝卜素、蔗糖酶、果糖及维生素B、维生素C等。故对心烦、口渴、尿液混浊、燥热少尿的糖尿病人,可用西瓜皮、冬瓜皮各25克(干品)、天花粉20克,水煎服。但素体虚寒患者不宜使用。

鲇鱼

因其含较多的蛋白质、脂肪、钙、磷、铁及糖类,且具有补益脾胃、滋阴利尿、消水肿的作用,故对糖尿病人之久病体虚、气血不足、虚弱倦怠者有补益之效。对多食、多饮、多渴、多尿的糖尿病人,也可少量配入黄连,研成细末,拌和鲇鱼肉做成丸子,每丸如梧桐子大小,晒干,每次服7丸,每日3次,并以乌梅15~25克,煎汤送服。

田螺

《本草拾遗》中载田螺“煮食之,利大小便、去脏中结热。脚气冲上、小腹硬结、小便赤涩、脚手浮肿”。且田螺含有较多蛋白质、维生素A、维生素B、维生素C、维生素D等。故对某些消渴多饮、日夜不止、小便黄短的糖尿病人,可用田螺数百只,养清水漂去泥,再换置另一清水中浸一夜,取其水煮沸,每日饮此温开水,或煮螺肉至熟进服汤汁及螺肉食养。

服用上述食疗方宜酌情酌量,病情轻者可获显著疗效。对较重的糖尿病还须结合其他医药治疗。

糖尿病患者食谱的制定法

1.食谱制定法之一——精算法

碳水化合物、蛋白质和脂肪三大营养素,并不是以独立的食品形式存在的,而是共同存在于各类食物中。每种食物都有其侧重供应。而同一种食物中又有多种营养素。所以,要通过合理的食物搭配来保证各种营养素的平衡。

碳水化合物的选择。例如100克大米含77.2克碳水化合物,说明大米中是以碳水化合物为主要营养素。但大米中还含有蛋白质7.4克,脂肪0.8克,膳食纤维0.7克。既然已知100克大米含77.2克碳水化合物,那么每日需要268克碳水化合物的患者该吃的主食大米的量为350克。各种粮食的营养素成分相差不多。因此,粮食品种可以互换着食用,粗细粮搭配。每日除主食所含的碳水化合物外,其他食物中如薯类、水果、蔬菜中所含碳水化合物的量,也要计算在全天应进的碳水化合物的总量中。

蛋白质的来源主要是牛奶、瘦肉和蛋白质类、豆腐等,其次是粮食与薯类。患者每日所需蛋白质的总量,扣除谷类、薯类的蛋白质量,就是要从副食的肉、蛋、奶中所应摄取的蛋白质的量。一般来讲,每天250克或500克牛奶,1个鸡蛋是固定要吃的蛋白质的量,其余要求的蛋白质,要由瘦肉来补充。每天所需瘦肉算法:

瘦肉应该提供的蛋白质的量=每日所需蛋白质总量-500克或250克牛奶中的蛋白质量-1个鸡蛋的蛋白质量-粮食与豆类食物中蛋白质量;再用所得的蛋白质的量除以20%(以每100克生肉实含蛋白质20克来计算),这样计算出的瘦肉重量为生肉的重量。

脂肪的食物来源,一个是牛奶、禽蛋、瘦肉中的丰富脂肪,另一个是动物脂肪和各种植物油。计算方法如前:每日脂肪的需要总量-牛奶、禽和瘦肉中所含脂肪量=再需补充的动、植物油量。按我国现在的生活水平和饮食习惯,饭菜中的油脂多高于所需量。所以糖尿病患者饮食一定以清淡为主,少吃肥肉。每月每人的植物油用量应限制在400~600克左右。

2.食谱制定法之二—自身对照法

此食谱制定以现阶段的饮食情况为基础,对照合理的糖尿病饮食标准,然后进行调整。首先介绍一下合理饮食的标准,包括两项内容:

(1)三大营养素的总量是否合理。这可以根据体重很容易得到判断。如果体重过重,说明现阶段饮食中摄入的三大营养的总量超过了人体的需要量;如果体重正常,说明摄入的总量正好是人体需要的摄入量,如果体重过轻,要参照血糖,如果血糖控制良好,说明摄入的总量过少,如果消瘦,而血糖水平较高,体重过轻的原因可能是胰岛素严重缺乏引起,也可能是进餐过少,或二者兼有,可请医生帮助分析。

(2)三大营养素的比例是否合理。合理的食物搭配标准:每100克谷类食物要匹配100克的牛奶,50克的瘦肉。每天再外加1个鸡蛋。每月植物油500~750克。比如,每天吃200克的粮食,可以匹配200克的牛奶,100克的瘦肉和50克的鸡蛋。

如果选择植物类蛋白质,则以下列比例替换瘦肉。但不能全部由豆制品或黄豆替代瘦肉。

每50克瘦肉可以替换250克豆腐;或100克豆腐干;或50克大豆(即黄豆)。

如果不吃鸡蛋,可以由瘦肉替代:50克鸡蛋可以替换为25克瘦肉,但尽可能不要以瘦肉替代鸡蛋,因为各类食品有各自的营养价值,一种食品不可能完全取代另一种食品的全部营养价值。

如果摄入的肉类以牛、羊、鸡、鱼肉为主,每月吃植物油可达750克。如果以瘦猪肉为主,或选择黄豆及豆制品,每月植物油不可超500克。

进行饮食调整的步骤:

第一步,首先确定自己的体重类型:正常、超重、肥胖、过轻还是消瘦。

第二步,判断现阶段饮食结构中三大营养素的比例是否合理。哪些食物所占比例过高,哪些食物所占比例过低。

第三步,调整食谱。如果现在体重是超重或肥胖,说明现阶段饮食中三大营养素的总量超过了身体的需要,需要在现在的基础上减量。减碳水化合物、蛋白质还是减脂肪,要根据三者的匹配情况。如果根据以上标准,实际摄入的食物中三大营养比例不合理,就要将所占比例较高的种类减量,直到合适的量。

第一次调整后,按照新的食谱进餐一个月,再测体重。如果体重减少1千克,说明比较合理,继续以此食谱安排饮食,直到体重恢复正常;如果体重减少超过1千克,说明有些矫枉过正,三大营养摄入又少了,要按以上比例提高一些。如果现在的体重属正常体重,则说明三大营养的总量是合适的,再按照三大营养的匹配标准进行调整。

如果现在的体重过轻,则要参考血糖水平。如果血糖水平控制良好,说明现阶段的饮食总量过少,需要增加饮食量。那么增加碳水化合物、蛋白质、脂肪,还是三者都增加,要根据三大营养的匹配。如果实际摄入的食物中,三大营养匹配不合理,就要增加比例过低的种类,比如,谷类食物所占比例较低,就增加其比例,直到合理。如果匹配合理,就要三者按比例都增加一些。

消瘦而血糖水平较高、体重过轻的原因可能是胰岛素严重缺乏引起,也可能是进餐过少,或二者兼有,可请医生帮助分析。

3.食谱制定法之三——食物种类的交换法

营养学家将食物分为六大类:谷类、瘦肉类、豆乳类、蔬菜类、油脂类、水果类,分别规定出每一类食物的“等值交换单位”所含的热量及营养素。

(1)谷类食品:每一等值交换单位含有热量90千卡,其中,碳水化合物19克,蛋白质2克,脂肪0.5克。

(2)蔬菜灰食品:每一等值交换单位提供80千卡的热量,其中,含碳水化合物15克,蛋白质5克。

(3)水果类食品:每一等值交换单位提供90千卡的热量,其中,含碳水化合物21克,蛋白质1克。

(4)瘦肉类食品:每一等值交换单位提供80千卡的热量,其中,蛋白质9克,脂肪5克。

(5)豆制品及乳类食品:每一等值交换单位提供热量82千卡,其中,合碳水化合物6克,蛋白质4克,脂肪5克。

(6)油脂类食品:每一等值交换单位提供80千卡的热量,其中,含脂肪9克。

同时,营养学家又测定出同一类食物中的不同品种的食物,提供一个“等值交换单位”所规定的热量及营养素的需要量。比如谷类的一个“等值交换单位”含有热量90千卡、碳水化合物19克、蛋白质2克、脂肪0.5克,谷类食物有多种多样,有大米、面粉、土豆等,那么多少大米或面粉或土豆才可以提供一个“等值交换单位”所含有热量及营养素呢?谷类等值交换表列出了不同食物的一个“等值交换单位”的量。谷类等值交换表中可得知,相当于这样一个等值交换单位的大米或面粉是25克,土豆是125克。换言之,25克大米或面粉,125克土豆都是谷类一个“等值交换单位”,它们的营养素的含量和热量都是相同的,所以可以相互交换。如此类推,各种瘦肉类食物的每一等值交换单位的重量如瘦肉类等值交换表,从表中可以查出,瘦猪肉25克含蛋白质9克,脂肪5克,产生热量80千卡,而肉类食品中鱼75克才与瘦猪肉所含热量和营养素相同。这就是“等值交换单位”。这两种食物可交换食用。有了等值交换表,糖尿病的食品才能做到多样化,什么都可以食用,只是在量上找平衡。瘦肉类中吃了75克的鱼肉就等于吃了25克的瘦猪肉。

谷类等值交换表列出了不同食物的一个等值“交换单位”的重量,不同类的蔬菜一个“等值交换单位”的重量,不同水果的每一等值交换单位的重量,瘦肉表列出了各种瘦肉类食物的每一等值交换单位的重量,豆类、乳类表列出了各类豆制品、乳类食品每一等值交换单位的重量,油脂类表列出了各类油脂类食品的每一等值交换单位的重量。

营养学家们还对不同热量的食物分配做出了科学的规定,供糖尿病患者使用。饮食交换表列出的就是所需不同热量的患者,所需各类食物的交换单位。下列6表的使用方法:第一步先计算每日需要的总热量,按前面介绍的方法;第二步,根据饮食交换表确定各类食物的交换单位;第三步,根据各自需要选择各类食物的量。

举例说明:如果一位糖尿病患者,每天所需的总热量为1800千卡,查交换表第5行可知每天需要21个交换单位。有谷类12个单位,瘦肉类4个单位,豆乳类2个单位,蔬菜类五个单位,油脂类2个单位。再查各表,可以为自己选定多套食谱。

4.食谱制定法之四——粗略估算法

体重正常、无任何并发症从事重体力劳动者,每日主食可适量放宽到300克以上。儿童、孕妇、哺乳期妇女和营养不良者,主食250~300克,肉蛋类可增加至200~300克,烹调油40克,保证每日鸡蛋一个,牛奶250毫升或更多些。肥胖伴有轻度并发症者,每日主食限定在200~250克以内,蔬菜400~500克,肉蛋150克,烹调油30克。

另一种简单法:只要计算出每日需要的热卡数,就有三套供选择的食谱。

(1)适合每日需要1500~1600千卡热量者食谱

全日烹调用油量限定15克,食盐6克。