验案1:陈××,男,28岁,农民,2000年4月29日初诊。
患者于2000年3月9日在某建筑队劳动时,不慎被一重物在离其半米高度斜落撞击右侧头部,当时眼冒金星,有一阵眩晕之感,头皮轻度擦伤。经当地医疗所常规外伤处理,三天后自觉无不适,半月后亦感正常。1个月后右侧头部刺痛,夜间尤甚,情绪急躁易怒。在某医院检查为“不正常脑血流图”。经某医院治疗二十余天效果不显,故寻余诊治。病人表情极为痛苦,自述头痛如劈,尤以右侧太阳穴部位明显,每天发作3~4次,每次剧痛半小时左右不等,无呕吐,口干苦,大便略干,小便色黄,舌质暗红,苔黄,脉弦数。
中医辨证:瘀血阻络,清阳不举,上扰清空。
治法:化瘀通络,升提清阳。
处方:独一味片,0.78g,口服,1日3次。
服药三天后,烦躁,头痛症状减轻,发作时仍有剧痛,痛处不移,但发作次数减为每日2次,舌脉同前。效不更法,继用独一味片0.78g,口服,1日3次。服药1周后头痛发作次数减少,每日最多发作1次,疼痛性质明显缓和,发作时亦能忍受,睡眠、胃纳渐佳,大小便正常。舌暗红,脉弦,药已显效,继服本药治疗两周,头已不痛,夜间睡眠较好,余无他症,即停药观察月余,未见复发,已能参加正常劳动。
按:本案为瘀血性头痛,日久遂成痼疾,若要速效,决非一般平淡之品所能胜任也。必须用化瘀通络之品直达病所,才能收效。本例因外伤造成内出血,离经之血停留于头颅颞部,不能及时消散与排出,而形成瘀血。中医认为头为“诸阳之会”,五脏精华之血,六腑清阳之气皆上注于头,若瘀血阻塞经络,气血不能通利,“不通则痛”,此为瘀血头痛的原因。
治疗本病的关键在于抓住瘀血的临床特征,辨证准确,用药恰当。独一味在治疗外伤性瘀血头痛,获得良效。
验案2:范××,男,13岁,学生,1999年12月15日初诊。
患者于1999年12月8日下午打篮球时被撞倒摔伤,当即来医院拍片,诊断为“左前臂桡骨中段闭合性骨折并左肘关节脱位”。症见:头晕眼花,面色苍白,纳呆,精神欠佳,按其伤处则痛难忍,局部红肿紫暗,皮肤轻度擦伤。舌炎,苔薄白,脉沉细而涩。
中医辨证:暴力所击,骨折,肌肤损伤,气血瘀滞。
治法:活血散瘀,消肿止痛。
处方:独一味片,0.78g,口服,1日3次。
服药1月后,经×线拍片复查,骨折线模糊,有大量骨痂生长,已达到临床愈合。
按:独一味片对于治疗外伤性骨折,软组织损伤及红肿、疼痛作用明显,符合中医“瘀血去,出血止”的基础理论,临床应用数例收到了显著的活血化瘀,消肿止痛,止血作用,是一种疗效较好的单味中成药。
验案3:孙××,女,33岁,工人,2000年3月10日初诊。
患者因每次月经来潮前3~5日即开始腹痛,轻则可以忍耐,重则小腹痛如刀刺,腰痛如折,经来有黑色血块,5~6天腹痛腰痛才能渐渐平复,患者对月经来潮产生了恐惧感,特前来求治。体查:腹软,按之痛剧,无反跳痛,舌质暗有瘀点,舌苔薄白,脉沉紧而涩。
中医辨证:气滞血瘀。
治法:活血化瘀、止痛。
处方:独一味片,0.78g,口服,1日3次。
嘱其月经来前五天开始服药,共服一周,疼痛明显减轻,共用药3个星期,疼痛消失,经来量、质、色均恢复正常。
按:本案痛经系气滞血瘀所致,故投活血化瘀止痛之独一味片,使血活瘀消,其痛自止。
注:本文2000年发表于《中国中医药信息杂志》第7卷第10期,国家中医药管理局主管,全国中医药科技信息工作委员会、中国中医研究院中医药信息研究所主办。