书城保健养生新版人体使用手册(健康生活一点通系列)
2358400000049

第49章 塑造强健的体魄(7)

许多药物,包括抗焦虑、防止心脏病发作的药物以及皮质醇等,都会使骨质变得疏松。30岁以后服用这些药物的女性髋部骨折的危险性会增加。在开药时一定要向医生问清自己要服用的药物会不会导致骨质丢失,如果是的话,看看有没有其他的选择。

6.考虑激素替代疗法。

绝经后的妇女,接受激素替代疗法可以预防骨质疏松,因为激素替代疗法中包括补充在绝经后下降的雌激素,雌激素越多,骨质损失会越少。

绝经开始时接受激素替代疗法会将患骨质疏松的危险性降低50%,但是激素替代疗法在增强骨骼的同时会带来其他危险,如增加患乳腺癌的危险,应权衡利弊,与医生仔细讨论。

在锻炼时怎样预防膝盖疼痛

膝关节是人体最大、最复杂的关节,由股骨远端、胫骨近端、韧带和髌骨等组织组成。髌骨也被称为膝盖骨,弯曲膝关节时,将手放在膝盖上可以明显感到髌骨的移动。

由于女性的髋部比男性的大,所以大腿会向内侧倾斜一定的角度以便与膝关节相连,而不是像男性那样是直的。这个角越大,膝部越易受伤。

正常情况下,膝盖骨随着大腿上的四头肌的舒张和收缩而上、下移动。如果股四头肌牵拉膝盖骨而使它离开骨沟,这会刺激膝盖骨以下的组织,引起该区域的疼痛。

锻炼的起始阶段,出现膝盖疼痛的女性较多见。有氧运动,慢步长跑甚至快步行走和其他运动都会刺激膝盖。遵照如下建议可以缓解膝盖疼痛或防患于未然。

1.循序渐进。

在实施锻炼计划时要循序渐进。每周增加的锻炼强度或者时间不要超过10%,虽然增加的幅度看起来很小,但只有这样膝关节才能很好地适应。

2.控制体重。

如果超重,出现膝盖痛的危险性会很大。为了保持膝部健康,应当坚持低脂饮食和做大量的运动。

3.穿合适的鞋。

如果双脚穿的鞋不合适,那么这种不适会传到膝关节而带来麻烦。购买鞋子时,不要选择那些太小的,做不同的运动时应当穿不同的鞋。

4.运动要多样化。

只参加竞走或跑步的锻炼是危险的。运动多样化可以防止重复做某些动作而造成对关节的磨损,使膝关节得到放松。

踝关节损伤的防治措施

踝关节就是由胫骨与腓骨下端夹骑于距骨之上形成的。胫骨下端向内突出的部分称为内踝,腓骨下端向外突出的部分称为外踝。

踝关节囊前后较松,两侧较紧。踝关节的四周有韧带加强,内侧有三角韧带,外侧有三个独立的韧带。由于外侧的韧带较内侧的韧带弱,加上内踝较短,所以易发生足内翻,即脚心朝内侧翻,而损伤外侧副韧带。

在体育运动过程中,踝关节损伤是较为常见的。踝关节损伤后,会不同程度地影响患者的活动,如果处理不当,还会给患者带来终生的痛苦。因此,有效地预防和正确处理踝关节外侧韧带损伤,对保证锻炼效果,促进健康,大有裨益。

踝部扭伤轻者韧带拉松或部分撕裂;重者则完全断裂,并有踝关节半脱位,或并发骨折脱位。踝关节扭伤后,会出现疼痛、肿胀,急性期可有淤斑。若伤后踝部压痛明显,可听到骨擦音,出现功能障碍,甚至出现畸形,则应考虑踝关节骨折的可能。

如果韧带损伤较重,疼痛剧烈,或有骨折者,应立即去医院,以便获得及时而正确的治疗。轻度扭伤,急性期24小时内可将踝部浸入冷水中,或用冷毛巾敷于患处,每次10~20分钟,4~6小时一次,可收缩血管、消肿止痛。施行冷敷越早越好,但切忌用局部手法揉按。

24小时之后则需热敷,用温水或热醋浸透毛巾放于伤部,30分钟即可,每天1~2次,以促使局部血液循环加快,组织间隙的渗出液尽快吸收,从而减轻疼痛。

单纯的踝关节扭伤,待急性期出血停止后,即可开始进行早期功能锻炼,如进行小腿前、后、外侧肌群的静力性收缩。约二周后,可进行增加肌肉力量和协调性练习,如踝关节抗阻力活动,也可在松软的地上进行一些较慢动作的练习(跑、跳等)。尤其要加强踝和足部的肌肉力量练习,并控制踝部的训练量,以增加关节稳定性,防止习惯性扭伤的发生。

为预防踝关节损伤,平时要加强自我保护意识,运动时要佩戴保护支持带,做好运动前的准备活动。运动过程中,应注意动作的合理性,防止由于错误动作造成意外损伤。

平时尽量不穿高跟鞋,不追跑打闹,多参加体育锻炼,增强机体协调能力,提高关节的灵活性,尤其要加强踝关节的协调性练习和踝部韧带的力量练习,加强踝关节的稳定性。

给痛风患者的忠告

痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的慢性代谢紊乱疾病,主要临床特点是体内尿酸产生过多或肾脏排泄尿酸减少,引起血中尿酸升高,形成高尿酸血症,以及反复发作的痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风性慢性关节炎和关节畸形等,并可累及肾脏而引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石。临床上分为原发性痛风和继发性痛风两大类。

继发性痛风是继发于白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、溶血性贫血、真性红细胞增多症、恶性肿瘤、慢性肾功能不全、某些先天性代谢紊乱性疾病如糖原累积病I型等。

某些药物,如速尿、乙胺丁醇、水杨酸类(阿司匹林、对氨基水杨酸)及烟酸等,均可引起继发性痛风。此外,酗酒、铅中毒、铍中毒及乳酸中毒等,也可并发继发性痛风。

原发性痛风除少数是由于遗传原因导致体内某些酶缺陷外,大都病因未明,并常伴有肥胖、高脂血症、高血压、冠心病、动脉硬化、糖尿病及甲状腺功能亢进等。

原发性痛风患者95%是男性成年人,女性患者多数于绝经期后才出现症状。不少患者在症状出现前,血中尿酸浓度在很早以前就明显增高。从尿酸增高到症状出现时间可长达数年至几十年,甚至有些人终生不出现症状。

急性痛风关节炎常在夜间突然发病,多数患者因足痛而惊醒。疼痛高峰持续24~48小时,关节周围及软组织出现明显红肿热痛,局部不能忍受被单覆盖或震动。

初为单关节炎,以拇指、大脚趾多见,其次顺序为足背、跟、膝、腕、指、肘等关节。偶有双侧同时或先后发作。一般在三天或几周后可自然缓解。此时受累关节局部皮肤可出现脱屑和瘙痒,为本病特有的症候。

最初,痛风发作间歇时间可达数月或数年,以后发作越来越频繁,症状越来越重,侵犯的关节也更多。受寒、劳累、饮酒、吃高嘌呤食物、感染、创伤和手术为痛风的常见诱因。

痛风是一种慢性疾病,耐心长期服药是成功治疗的不二法门。如果服用一段时间的药物后,因痛风不再发作而停药,血中尿酸不久后会再度升高,痛风会再度发作。

痛风常并发糖尿病、冠心病、高血压及高脂血症。一般认为,痛风与其无直接的因果关系,肥胖则是它们的共同因素。保持理想的体重常可使痛风、糖尿病、高血压及高脂血症都得到控制,但降低体重应循序渐进,否则易导致痛风急性发作。

痛风患者应注意饮食。因为,合理的饮食调理能减少食物性的尿酸来源,并促进尿酸排出体外,可防止因饮食不当而诱发急性痛风。

碳水化合物可促进尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米饭、面食等。蛋白质可按理想体重0.8~1.0g/kg来摄取,并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等,应该煮沸后去汤食用,这样可减少约50%的嘌呤,但不要喝嘌呤含量较高的肉汤。

少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出;大量喝水,每日应该喝水2000毫升至3000毫升,促进尿酸排出;少吃盐,每天应该限制在2克至5克以内。

痛风患者应禁酒,酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风;禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等嘌呤含量较多的食物,辛辣、刺激的食物也不宜多吃;不宜涮锅子,这种吃法会摄入较多的嘌呤。

另外,痛风患者应保持精神愉快,避免过度劳累、精神紧张、寒冷潮湿、关节损伤等诱发因素,穿鞋要舒适,并接受定期随访和定期复查血尿酸。