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第25章 疾病防治与保健(4)

6.太极拳:为低强度持续性运动,可扩张周围血管,给心脏以温和的锻炼。太极拳动中取静,要求肌肉放松,“气沉丹田”,有类似气功的作用。

高血压患者的家庭保健

不要以一次性检查来确定病情的轻重,从而忽视对病情的经常监测。要坚持医生检测与家庭自我检测相结合,根据病情的变化,及时采取治疗措施。在一般情况下,老年高血压患者要1个月去医院复查1次血压,把1个月内的病情如实地通报给医生,以便及时有效地进行治疗。对血压波动大的老年患者,在家庭护理时,要注意这样几种情况:一是要注意早晨血压急剧升高的现象;二是注意季节、气候、情绪及体力负荷强弱的变化;三是在降压治疗过程中,要注意老年高血压患者中的体位性低血压情况。特别是在卧位起床或站立时要加强监护,防止血压降得过低;四是注意有的患者到医院就诊时显示高血压、回到家中血压就正常的“白衣高血压”现象。

不要病情重时才用药,病情轻时不用药。要在医生的正确指导下,坚持经常用药,保持血压的稳定。对因经济不宽裕而不能坚持经常用药的患者,要向他们介绍那些既对症,又较便宜的降压药品,帮助他们减轻经济负担,坚持长期服药。对疾病不予重视,不愿长期服药的患者,要加强卫生宣教,坚持经常检测,使患者对高血压的危险性有一个认识。对容易遗忘的患者,可采取将服药与生活中某些必做的事情相联系的办法。如:起床、就寝、饭后,把药物放在醒目的位置,也可以用字体较大的标签标明用药剂量和服药时间,便于老年人记忆。对家庭的护理人员要教他们学会简单的测压、用药的常识,以便经常督促患者按时服药。

不要忽视对病情不利的生活习惯。一些不良的生活习惯,给治疗带来了极坏的影响,因此,我们必须引起高度重视。一是要控制好参加娱乐活动的时间,如:打麻将、打牌、跳舞等活动的时间不要过长或无节制。二是要控制好饮食,首先,要限制食盐摄取。要根据患者的特点,缓慢地将盐的摄入量控制在每天8一10克。大约经过100天左右逐渐适应淡味的饮食。多量饮酒会导致高血压,经医学调查表明,每日饮酒量超过42毫升的人,脑血管意外发病的危险性增加。从对血压影响和预防心、脑血管并发症的角度来看,家庭护理人员要控制患者饮酒,切忌过量。

不要认为患有高血压就不能运动。要根据病情,在医生的指导下,科学地把握运动量,以达到配合治疗的目的。实际上运动不足恰恰是一些高血压病的一个重要原因。怎样正确地把握运动量,从而达到配合治疗的目的呢?首先,要了解患者的身体状况,要知道患者是不是患有运动受限的疾病以及适合什么运动项目等。有条件的要对他们进行运动负荷试验,试验中要特别观察心电图及血压情况。老年人肌力低下极易造成摔伤和骨折等事故,家庭护理人员和患者本人一定要高度重视。其次,老年人适应外界环境的能力较差,要做好环境调整。以气温不超过27摄氏度、相对湿度不低于70%为宜。运动种类一般以步行、游泳等较为适宜,运动强度因人而定。运动中一般舒张压可下降、收缩压轻微上升(约1.33千帕)。可让病人通过自行车测力器,或快步行走来自己调节运动强度。运动时间一般掌握在每次1小时左右,每周3次,持续10周即可达到降压的效果。但必须持之以恒,如果中止运动,1个月左右已降低的血压又会恢复至原来的水平。

糖尿病治疗法

时至今日,还是未有方法可以根治糖尿病。不过糖尿病患者其实可以通过控制饮食和适量的运动来控制病情。治疗糖尿病的方法主要可以分以下几种:

1、药物治疗:

绝大部分胰岛素,依赖型的糖尿病患者都需要靠注射胰岛素控制病情,用药份量因人而异,因为,用药物治疗可能引致低血糖、胰岛素过敏等并发症,所以,病人必须参考医生的指示调节药物的份量。

2、运动治疗:

糖尿病人可以和普通人一样进行运动,而且,适量的运动能有效地控制病情。一般建议患者每星期进行三至四次运动,每次均为三十分钟。

适量的运动对糖尿病人有以下的好处:

(1)维持正常的体重,减低病情恶化的机会。

(2)促进心肺功能,减少因糖尿病引发的冠动脉疾病,及高血压的并发机会。

3、食物治疗:

糖尿病患者,尤其是非胰岛素依赖型的病人必须调节饮食,控制糖分吸收。糖尿病患者必须注重均衡饮食,而且,应该戒掉暴饮暴食的习惯。饮食应定时、定量。

中医新法治疗糖尿病

糖尿病是多种原因所致的一种代谢紊乱综合症,以胰岛素相对或绝对不足导致血糖、尿糖升高为特点,临床出现多饮、多食、多尿、消瘦疲劳等症状,若长期西药控制,便会出现抗体,常可引发心、脑血管、肾、眼底、视网膜及神经系统病变,严重时可发生酮症酸中毒、高渗性昏迷等并发症。

北京市糖尿病治疗专家组运用中医学理论对糖尿病进行了二十多年的潜心研究,成功研制出治疗糖尿病的特效纯中药系列制剂“胰复三消丹”1一6号,该药能调节机体代谢紊乱和阴虚燥热状况,改善微循环和肢端血流量,从而平稳降低血糖、尿糖。

经临床实践和众多病人追踪治疗,一般Ⅱ型糖尿病患者服用“胰复三消丹”2一3个疗程可康复停药;Ⅰ型糖尿病患者服药期间也可逐渐减少胰岛素用量,直到完全康复。该药最大特点是不控制饮食、水果,不须长期服药。

糖尿病治疗和预防

临床上对糖尿病的治疗有中、西治疗。中医以中药降低血糖。西医治疗主要是口服或注射进行降糖和补充胰岛素。

糖尿病的治疗还有以下疗法

食物疗法:协调饮食结构,控制糖、脂肪、蛋白质的摄入量,从根本上减轻胰腺负担。

气功疗法:通过锻炼真气,培养元气,扶植正气,同时消除机体应激反应,排除紧张状态。从而恢复正常人体代谢过程。

推拿疗法:运用各种不同手法作用于体表某部,进行刺激的物理疗法,通过推拿来调节机体的神经或体液平衡。

激光照射疗法:对局部组织消炎、促进修复,并能改善血液循环和组织代谢。

磁疗法:通过经络传导或神经反射作用,调节脏腑功能;磁疗产生微电流,通过刺激神经末梢调整神经机能,并改善机体的新陈代谢。

药浴疗法:对糠尿病足,足药浴有助于促进血液循环和机体新陈代谢、疏经通络,调整脏腑功能。

现代结核疗法

现代结核病的治疗原则是早期、联合、适量、规律和全程用药,并采用不住院条件下的家庭督导治疗。我国自1991年起采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等抗结核病药物组成的全间歇短程化疗方案,为120余万传染性肺结核病人实施了在义务人员面视下的督导化疗,取得了很好的疗效,平均治愈率达到85%以上。

结核病的防治措施

目前结核病的防治措施主要有以下4种:

1.病人发现/化学疗法

既往将病人发现和化学疗法单独分为两种措施,单纯的病人发现不能解决结核病的问题,只发现不治疗其结果更坏,只有两者结合才能发挥更好的作用。病人发现/化学疗法是目前结核病防治的最重要的措施,因为,它是直接控制结核病的传染源。这个措施成功的关键是:

(1)有结核病症状的人尽快到当地的结核病防治机构就诊,及早进行确诊;

(2)一旦确诊为活动行肺结核就要按照医生的治疗方案进行治疗,治疗成功的关键是完成全疗程,不要中途停药,中途停药就可变成难治之症,还危害他人。

2.未感染者的预防治疗

近期研究表明:未感染者应用INH预防治疗,然后感染结核菌,结核病发病明显减少。因此,对5岁以下儿童,如果有密切的结核病传染源接触史,尽管没有感染,预防治疗是非常有效的。

3.卡介苗接种

接种卡介苗在预防结核病,特别是可能危及儿童生命的严重类型结核病,如结核性脑膜炎、粟粒性结核病等方面具有相当明显的作用。卡介苗接种的主要对象是新生婴幼儿。所以,在产院、产科出生的新生儿一出生就应接种。如果出生时没有及时接种,在1岁以内一定要到当地结核病防治机构或其他的卡介苗接种站去补种。

4.已感染者的预防治疗

对已经感染结核菌的人,给与抗结核药物来预防结核病的发生是非常有效的。在我国对特殊人群或重点对象进行药物预防是非常必要的,这样可以减少结核病的发生。

儿童哮喘能否自行治愈

哮喘发作虽然不限年龄,但小儿哮喘的发病率随年龄的增长而减少。国内学者曾随访婴幼儿喘息的转归,发现婴儿期的毛细支气管炎,69%-70%演变为哮喘性支气管炎,仅26%-48。9%演变为哮喘,到6岁左右大部分哮喘(73.3%-77%)发作停止,约1/4左右还在反复发作。国外也有相似的情况,1986年英国国家儿童发育研究所报道,对某地在同1周内出生的新生儿,随访了16年,在7岁时喘息的发生率占3.3%,到11岁下降为4.7%,到16岁下降到3.5%。澳大利亚1989年英国国家儿童发育研究所报道对某地在同1周内出生的新生儿,随访了16年,在7岁喘息的发生率占3.3%,到11岁下降为4.7%,到16岁下降到3.5%。澳大利亚1989年有人报道,用吸入7.8微克分子的组胺使秒钟用力呼气容积下降20%,作为气道高反应的阳性指标,表示有气道高反应,对8-14岁学龄儿童作检查,随访4年,第1年16.1%呈阳性,2年后8.8%呈阳性,4年后6.3%呈阳性。从上面国内外材料来看,小儿哮喘发病确实随着年龄增加而逐步减少。因此,在我国民间流传着这样的说法,认为小儿哮喘会自行缓解,不须正规和长期治疗也会自己好的。其实,这些说法显然是错误的,是片面的。喘息发作的年龄大小和预后的好坏是否有关系,目前还没有定论,但要注意哮喘发作中的“危险”因素。

1.发作是否频繁,在某一时期内发作次数愈多预后愈差,例如在10岁时还在发生喘息,预后较差。有人指出在儿童期哮喘发作持续存在,仅有20%到成年期不发哮喘。有人建议14岁的表面特征可作预示以后变化的良好指征,如果经常喘息,则68%病人变成成人哮喘:如果在青春发育前期发作次数明显减少,则治疗措施可以适当减弱。

2.哮喘病人的遗传特应性体质和发作严重程度常提示今后哮喘会持续发作和气道高反应也持续存在。

3.肺功能较差预后也差。所以我们认为小儿哮喘大部分病人经治疗后能治愈的,如果发作次数频繁且顽固,尤其在10岁左右小儿更需积极长期治疗。“自行缓解和治愈的说法”,只适用于一小部分病儿,如果不积极防治,会发展成慢性哮喘。但是如果在青春发育前(男孩14岁和女孩12岁)经积极、正确的治疗抑制哮喘2年不发,则可望在青春期终止其发作。

中老年人体检应重视哪些项目

1.血压测量

这是必须的检查项目。血压值较高者常与原发性高血压、脑中风、动脉硬化有关联。40岁常测量血压,高血压就容易被发现,有利于早期治疗,防患于未然。

2.血脂检测

检查是否患有高血脂症。血脂过高对动脉粥样式硬化的发生、发展起着推波助澜的作用。动脉硬化常可导致冠心病和心肌梗塞。

3.防癌检查

人的年龄越大,发生癌症的可能性也就越大。如果一个人在青少年时受致癌环境的影响较大,步入中年后即有形成癌肿的可能。另外,中年人免疫系统功能衰退,防御能力相应降低,这就为细胞癌变创造了条件。35~50岁年龄组的癌症病死亡率已居该年龄组各种疾病死亡的第一位。

4.眼底检查

不少疾病可通过眼底检查而得以及时发现,如观察视网膜动脉是否硬化,可知全身动脉硬化及脑动脉硬化的程度。中年人应每年检查眼底一次。

5.甲胎蛋白检测

AFP>300ug/L提示有原发性肝癌、生殖腺癌、胃癌、胰腺癌。

6.空腹血糖检测

空腹血糖>6.7mmol/L及时与您的私人保健医生联系,制定保健计划,预防糖尿病、高血压、高血脂。

老年人便秘如何治疗与预防

1.每天早晨起来空腹喝1杯水;或喝一杯蜂蜜水,甜度适中即可。

2.每晚睡前吃2只香焦。

3.蓖麻油三小勺,兑水适量,口服,每日一次。最好放在早晨空腹服用,或晚上临睡前服用。

4.萝卜籽(又称菜子)10克,磨成粉,每日吞服3次。

5.可以每天服些轻泻剂;对一些便秘严重的患者可用开塞露由肛门注入。

6.如果排便困难,不要勉强用力,应放松精神。

7.养成每天定时大便的习惯。

8.多吃蔬菜、水果,尽量少吃淀粉类的食物可使大便通畅。

如何预防老年痴呆症

预防老年性痴呆症,现提出以下几点供参考:

1.常咀嚼

多吃干果增加咀嚼可预防老年性痴呆。新的短期记忆存储在与大脑有密切关系的负责记忆的“海马”区域的细胞里。随着人的年龄增加,“海马”细胞开始退化,从而导致短期记忆力的降低。当人咀嚼时,脑内的“海马”区细胞便会大量增加。

2.吃核桃