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第9章 婴儿的科学喂养(5)

我国婴幼儿的膳食容易缺钙,而磷不缺乏。婴儿6个月后添加辅助食物时应多选用大豆制品、牛乳粉、蛋类、虾皮、绿叶蔬菜等,用这些原料制成的食物如牛奶大米糊、牛奶玉米粥、鸡蛋面条、豆豉牛肉末儿、豆腐糕、鸡蛋羹、苋菜水等,均是良好的钙、磷来源。

(6)碘、铜、硒等微量元素补充方法

碘缺乏时可引起甲状腺肿大,引起“大脖子病”。孕妇缺碘会使胎儿生长迟缓,造成智力低下或痴呆,甚至发生克汀病(呆小病)。一般来说,碘来自海产品,海带和紫菜中含碘丰富。现在用碘强化食盐,发病率大大降低,成人每日约需碘100~200微克,孕妇、乳母、婴幼儿应适当增加碘的摄入量。

铜与造血、婴幼儿发育有关。婴儿大约每天每千克体重需0.05~0.1毫克铜。一般来说,铜来自肝、牡蛎、肉、鱼、豆类、有壳果等中,大多数动物和植物性食品中都含有铜。长期腹泻、肠吸收不良以及因病不能进食采用肠道外供给营养时可发生铜缺乏症。缺铜的婴儿主要表现为白细胞减少、贫血、面色苍白、厌食、腹泻、肝脾肿大及生长发育停滞。可口服1%硫酸铜液,每天1~2毫升。

硒是动物性食物的重要成分,其主要功能在于组成谷耽甘肽过氧化物酶,参与代谢,先天性愚型、克汀病、心肌病患儿中硒含量降低,而小儿糖尿病硒含量升高。有报告说硒对致癌物起抑制作用。

另外,钠、钾、氯、镁等也都是人体不可缺少的矿物质,它们在体内与酶、激素、维生素、核酸等一起保持生命的代谢过程。

五、有利于保护婴儿眼睛的食物

(1)多吃点养肝明目的食物

①猪肝:能补肝、养血、明目,每100克猪肝含维生素A8700国际单位。可用猪肝100克,枸杞子50克,共煮熟,食肝喝汤。

②羊肝:味甘苦,性凉,能益血、补肝、明目,尤以青色山羊肝最佳。可用羊肝做羹,肝熟放入菠菜,打入鸡蛋,食之。

③山药:常食之,既可粥食,又可做菜,还能蒸吃。

④青鱼:鱼中佳品,滋肾益肝,对视物模糊效果较佳,可常做菜食之。

⑤蚌肉:味甘咸,性寒,滋阴、养血、明目,可炒食或煮汤。

⑥鲍鱼:虽称做鱼,其实乃是一种单壳贝类,其营养和药用价值都非比一般,其壳称“石决明”,有平肝明目之效。用时研末儿,同猪肝共煎,有益于眼。

(2)常食富含胡萝卜素的食品

胡萝卜素是维生素A的前身,在人体内能转变成维生素A。维生素A有维持眼睛角膜正常,不使角膜干燥、退化以及增强在无光中视物能力等作用,此类食品主要有青豆、南瓜、西红柿、胡萝卜、绿色蔬菜等。

(3)多吃富含维生素B2的食物

维生素B2能保证视网膜和角膜的正常代谢,若缺乏,则易出现流泪和眼发红、发痒等症状。一般来说,瘦肉、扁豆、绿叶蔬菜含维生素B2较多,应多吃一点。

(4)更要常吃富含维生素A的食品

因为维生素A缺乏,可致角膜干燥、怕光,流泪,重者眼睛结膜变厚,甚至夜盲或失明。鸡蛋黄、羊奶、牛奶、黄油、猪油、各种油类肝脏、苋菜、菠菜、韭菜、青椒、红心白薯以及水果中的橘子、杏子、柿子等含维生素A较多,可多食之。

(5)其他

含有维生素C的食物对眼睛也有益,因此,应该在每天的饮食中,注意摄取含维生素C丰富的食物,比如,各种新鲜蔬菜和水果,其中尤其以青椒、黄瓜、菜花、小白菜、鲜枣、生梨、橘子等含量较高。

钙对眼睛也是有好处的,钙具有消除眼睛紧张的作用。如豆类、绿叶蔬菜、猪皮含钙量都比较丰富。烧排骨汤、酥鱼、糖醋排骨等烹调方法可以增加钙的含量。

上述一些食品对保护小儿眼睛非常有效,要多吃一些,尤其是眼功能差时更要注意。而辛辣、太热、肥腻之食,不利于眼睛,最好少食。

六、为什么孩子突然不爱吃牛奶

孩子突然不爱吃牛奶,可能是前一段时间食量过大,体内负担过重造成的。这时妈妈不要勉强孩子吃,可以多给他些果汁和水,等他想吃奶时再吃。只要孩子每天能吃100~200毫升牛奶,就不必担心他会饿坏。经过7~10天以后,体内得到休息,孩子又会爱吃奶了。

七、要给孩子多喂水

水是人体中不可缺少的重要部分,也是组成细胞的重要成分,人体中的新陈代谢,如营养物质的输送、废物的排泄、体温的调节、呼吸等都离不开水。水被摄入人体后,约有1%~2%存在体内供组织生长的需要,其余经过肾脏、皮肤、呼吸、肠道等器官排出体外。水的需要量与人体的代谢和饮食成分相关,小儿的新陈代谢比成人旺盛,需水量也就相对要多。3个月以内的婴儿肾脏浓缩尿的能力差,如摄入食盐过多时,就会随尿排出,因此需水量就要增多。母乳中含盐量较低,但牛奶中含蛋白质和盐较多,故用牛乳喂养的小儿需要多喂一些水,来补充代谢的需要。总之孩子年龄越小,水的需要量就相对要多。一般婴幼儿每日每千克体重需要100~150毫升水,如5千克重的孩子,每日需水量是500~750毫升,这里包括喂奶量在内。

八、婴儿拒哺的原因

1.奶头不适:如人工喂奶奶瓶上的奶头太硬,或上面的吸孔太小,吮乳费力,从而使婴儿厌吮。

2.疾病:婴儿患一些疾病,如消化道疾病,面颊硬肿时,均有不同程度地出现厌吮。

3.鼻塞:因为婴儿鼻塞后,就得用嘴呼吸,如果吮乳,必然妨碍呼吸,往往乍吮又止。

4.生理缺陷:如唇、腭裂等生理缺陷,其吸吮困难,也会出现拒吮现象。

5.口腔感染:此因疼痛而害怕吮乳,原因是婴儿口腔黏膜柔嫩,分泌液少,口腔比较干燥,再加上不适当地擦拭口腔或饮料过热,常使婴儿的口腔发生感染。口腔感染后,吮奶时即可产生疼痛,从而出现拒吮。

6.早产儿:原因是其身体尚未发育完善,吸吮机能低下,故常表现出口含奶头不吮或稍吮即止现象。

九、蔬菜水和鲜果汁的添加方法

对混合喂养和人工喂养的孩子,应适量添加蔬菜水和新鲜的果汁,用以补充牛奶加工过程中损失的维生素C。一般每日2次,在喂奶间隙喂入。

添加辅食的顺序

月龄

添加的辅食

供给的营养素

1~3个月

鲜果汁青菜水鱼肝油制剂

维生素A、维生素C和矿物质、维生素D

4~6个月

米糊、乳儿糕、宝宝乐、烂粥;蛋黄、鱼泥、豆腐、动物血;菜泥、水果泥

补充热量动植物蛋白质、铁、维生素、矿物质

7~9个月

烂面、烤馒头片、饼干;鱼、蛋、肝泥、肉末

增加热能,训练咀嚼动物蛋白质、铁、锌、维生素A、维生素B

10~12个月

稠粥、软饭、面包、馒头、挂面碎菜、碎肉、油、豆制品

热能、维生素B矿物质、热能、蛋白质、维生素、纤维素(训练咀嚼)

十、挤出的母乳能存放再食用吗

挤出的母乳如何保存确实是个很重要的问题,如果保管不当,既造成浪费,又让宝宝患上胃肠疾病。通常,如果挤出的时间不长,冷藏保存就可以,但必须把冷藏的母乳在12小时内喝完,要是想较长时间地保存,如一周左右,则应该采取冷冻的方法。具体操作方法是,无论采取那种方法,妈妈都应该先将手洗净,然后用清洁的手把母乳挤出,立即装入已消过毒的干净奶瓶中,或冷冻用的塑料袋里,盖上奶瓶盖。若是冷藏保存,可放进一直能保持4℃以下的冰箱中;若是冷冻保存,应把奶挤出后马上放进冷藏容器中,然后记录一下挤奶的时间、日期和奶量,以防记忆得不准确。为了快速冷冻,应该把冷冻容器平着放进冷柜,若冷柜开闭频繁,最好放置在深处的专设地方。注意,不要把挤出的奶放进装有原先挤的奶的冷冻容器里,若未吃完,可以马上进行再次冷冻。

解冻母乳时注意不要使用微波炉去加热,温度太高会把母乳中所含的免疫物质破坏掉。可以将装有冷冻母乳的容器放在盛有温水或凉水的盆里解冻,着急用时,可用流动的水冲。解冻后的母乳需在3小时内尽快食用,而且不能再进行冷冻。

十一、给1~4个月的宝宝做离乳期食品

妈妈可以为宝宝做菜汁、果汁,让宝宝习惯除了牛奶之外的各式各样的味道,并补充维他命C及纤维素,以便顺利进入离乳期。

菜汁:

(1)将新鲜绿叶蔬菜洗净、切碎,煮沸5分钟;

(2)过滤出菜水。

橙汁:

(1)将橙子剥皮对切成两半;

(2)用榨汁器榨出果汁并过滤。

西红柿汁、葡萄汁:

(1)将新鲜的西红柿或葡萄放进沸水中煮1分钟;

(2)剥皮、挤压西红柿或葡萄;

(3)过滤汁水即可。

西瓜汁、苹果汁、梨汁:

(1)将西瓜,苹果或梨切成小块;

(2)用研磨棒或匙子挤压成汁;

(3)过滤后即成。

给宝宝喂菜水及果汁宜在两次喂奶中间,最好在沐浴、日光浴、散步以后喂。刚开始喂时,将菜水、果汁用温开水稀释,每天喂1小匙,观察宝宝有无不适反应,两三天后逐步增加,半个月后就可以倒入奶瓶中喂,大概30~50毫升,等宝宝习惯以后就可以不用温开水稀释了。

十二、宝宝缺乏营养的简易判别方法

由于家长营养知识缺乏和宝宝的不良饮食习惯,往往会出现以下某些营养素缺乏的表现:

倘若宝宝消瘦、食欲不佳、生长发育明显落后,表情淡漠,不活泼,可能是蛋白质和热能不足;如宝宝个头较小,骨骼牙齿发育不良,出牙晚,腓肠肌痉挛(小腿后面肌肉抽搐)则是由于缺钙所致;铁是合成血红蛋白的原料,若铁缺乏到一定程度就会产生缺铁性贫血,表现为面色、口唇、眼结膜、指甲苍白、烦躁、食欲不振,注意力不集中,有的还表现为异食癖(即吃我们日常不能吃的东西如纸张、煤渣子等);若宝宝个矮,厌食、偏食、挑食、异食癖,反复发生口炎则可能是锌缺乏。VA对维持皮肤和人体呼吸道和消化道的上皮组织的健康非常重要,当VA缺乏时,皮肤粗糙、脱屑,有时表现像鸡皮疙瘩,容易反复发生呼吸道感染,重者可出现夜盲症,甚至可造成失明;若宝宝夜惊、多汗、头部呈方形、肋缘外翻,甚至有鸡胸,O形或X形腿,可能是由于缺乏维生素D造成的佝偻病(当然缺钙也会促进佝偻病的发生);VB2(核黄素)缺乏时可出现口角烂、口唇发炎、舌面光滑,视力模糊,怕光流泪、皮脂增多、皮炎等:若宝宝常有齿龈出血,皮肤有出血点,鼻出血,甚至尿血等,可能与VC缺乏有关。

以上是最常见的几种营养缺乏病,若宝宝有以上某些表现,应该及早到医院找医生鉴别诊断,适当补充含某种营养素的制剂或保健品。但是有的药物如VA、D、锌等过量还可以造成中毒,必须在医生指导下服用,不可擅自随便乱用。

(第四节)3~4个月婴儿的喂养

一、4个月婴儿喂养特点

4个月的孩子食入量差别较大。此时仍希望能坚持纯母乳喂养。如果人工喂养,一般的孩子每餐150毫升就能够吃饱了,而有的生长发育快的孩子,食奶量就明显多于同龄儿童,一次吃200毫升还不一定够,有的还要加糕干粉等。当孩子能吃一些粥时,可将奶量减少一些,但是这么大的孩子还是应该以奶为主要食品。

4个月的孩子除了吃奶以外,要逐渐增加半流质的食物,为以后吃固体食物作准备。婴儿随年龄增长,胃里分泌的消化酶类增多,可以食用一些淀粉类半流质食物,先从1~2匙开始,以后逐渐增加,孩子不爱吃就不要喂,千万不能勉强。加大米粥等食物的那一餐,可以停喂一次糕干粉。

4个月的孩子容易出现贫血,这是因为从母体带来的微量元素铁已经消耗掉,如果日常食物比较单一,便跟不上身体生长的需要。因此要在辅食中注意增补含铁量高的食物,例如蛋黄中铁的含量就较高,可以在牛奶中加上蛋黄搅拌均匀,煮沸以后食用。

为补充体内维生素C,除了继续给孩子吃水果汁和新鲜蔬菜水以外,还可以做一些菜泥和水果泥喂孩子。在添加辅食的过程中,要注意孩子的大便是否正常以及有没有不适应的情况,每次添加的量不宜过多,使孩子的消化系统逐渐适应。

喂养时间可在上6∶00、10∶00,下午14∶00、18∶00,晚上22∶00,夜间可以不喂,在两次喂食之间加喂一次鲜水果汁水等。钙片一天可喂3次,每次2片。鱼肝油一天喂2次,每次2~3滴。

二、辅食的制作方法

(1)西瓜糊:将西瓜去子,用小勺在容器中研碎。对于夏天的孩子有消暑利尿作用。

(2)香蕉粥:取香蕉、牛奶各适量,放入锅内煮,边煮边搅,成为香蕉粥,关火后加入少许蜂蜜。这对小儿便秘尤为适用。

(3)梨酱:将梨洗净去皮核,切成薄片,与适量冰糖、水共煮,煮成糊状,研成泥。对咳嗽的小儿有一定功效。

(4)橘子糊:将橘子瓣去内皮及核,放入容器中,加入少许蜂蜜进行搅拌。其中维生素C的含量较高。

(5)鱼泥:婴儿可开始吃鱼泥。将从市场买来的鱼,去鳞、鳃,剖开取出内脏、洗净。将鱼肉放入锅内,加水适量,加少许盐、葱、姜、料酒,用微火煨30分钟后取出,去骨、刺,剩下的鱼肉捣碎、烂,即成鱼泥。也可以把洗净的鱼装入盘中,加上述的调料,上锅以火蒸20~30分钟后取出,去骨去刺,留鱼肉,用勺背碾成鱼肉泥,因婴儿从未吃过鱼肉,初次吃4~6克,可以单以鱼泥加开水调成糊状喂食,也可以把鱼泥加入米糊中调匀服用,或调入稀粥中食用。3~4天后无反应,可增加量,逐渐加至10~15克。间隔3~4天适应后,慢慢再加量。增加量的多少主要根据婴儿食欲及粪便症状。只要无不良反应,就可适当增加。

三、牛奶忌与钙粉同哺

人工喂养的小儿到了3个月后便开始加喂一些钙片或钙粉,以防止小儿缺钙。应当注意的是钙粉不能和牛奶一起喂。因为钙粉可以使牛奶结块,影响两者的吸收。有些父母为了喂孩子方便、省事,常喜欢把钙粉混合到牛奶中一起给孩子吃,这样的补钙方法是不科学的。

四、如何添加蛋黄

3~4个月的孩子应该添加含铁较丰富、又能被婴儿消化吸收的食品,鸡蛋黄是最适合的食品之一。开始时将鸡蛋煮熟,取1/4蛋黄用开水或米汤调糊状,用小匙喂,以锻炼婴儿用匙进食的能力。婴儿食后无腹泻等不适后,再逐渐增加蛋黄的量,半岁后便可食用整个蛋黄了。人工喂养的婴儿,最好在第2个月开始加蛋黄,可将1/8个蛋黄加少许牛奶调为糊状,然后将一天的奶量倒入调好的糊中,搅拌均匀。煮沸后,再用文火煮5~10分钟,分次给孩子食用。如婴儿无不良反应,可逐渐增加一些蛋黄的量,直至加到1个蛋黄为止。应当注意的是,奶煮熟后放凉,要存入冰箱中,每次食用时都要煮开,以免孩子食入变质的牛奶引起不良的后果,另外不要随意增加蛋黄的食用量。

五、乳母应多吃健脑食品

孩子从出生到1周岁,宝宝的脑发育是很快的。几乎每月平均增长约1克。在头6个月内,平均每分钟增加约20万个脑细胞。也就是生后第3个月是脑细胞生长的第二个高峰。所以为了宝宝的聪明程度,每个哺乳的妈妈一是要注意营养,以提高自己母乳的质量。

下面介绍几种供母亲食用的,有利于促进小儿健脑益智的食品:

动物脑、肝、鱼肉、鸡蛋、牛奶、大豆及豆制品、苹果、橘子、香蕉、核桃、芝麻、花生、榛子、各种瓜子、胡萝卜、黄花菜、菠菜、小米、玉米等。