(第一节)1~2岁幼儿的生理发育
一、生长发育
小儿满周岁以后进入幼儿期,发育生长速度相对头一年有所减慢。满周岁的小儿体重约为出生时的3倍,即9千克左右;身长约为出生时的1倍半;头围约为46厘米;胸围和头围相等。从1岁半到2岁这段时间内,小儿的体重增长很慢,个子却长得较快,身体越来越结实,也显得瘦一些。婴儿初生时身长与脑袋的比例为4∶1,到2岁时则为5∶1,且身体重心下降,平衡力增强。
满周岁时,大部分的宝宝已经长出8颗乳牙,到1岁半至2岁时,上下已各长出8颗牙了。2岁以内的出牙数目约为月龄减去4~6,但乳牙的萌出时间存在较大的差异:有的宝宝牙齿高高低低很不整齐,这属于正常的生理现象,一般到2岁以后牙齿长出很多时。自然会长得很整齐。此时宝宝的牙齿并不是很结实,还有点松动。父母要注意保护好宝宝的牙齿,尽量让他练习用牙刷刷牙。
婴儿出生时,前囟对边中点连线的长度约为1.5~2.0厘米,在1~1.5岁时闭合,前囟检查在儿科临床上很重要,可以衡量颅骨的发育,如果婴儿到l岁半时前囟还没有完全闭合,则可能是发生某些疾病的征兆,必须要到医院进行检查。
二、动作发育
刚满周岁的宝宝在别人的帮助下可以行走了,但走的还不是很稳。到了15个月左右,就可以独自行走了,但只能走很短的一段距离,而且摇摇晃晃很不稳当,这是因为,宝宝走的时候全身肌肉都紧张,动作的协调性和准确性很差。这种情况到1岁半左右即可消失,此时的宝宝开始会跑了,刚开始还不能在拐弯处奔跑。等到2岁时,即使拐弯的地方也能快步奔跑了。宝宝的手指功能也逐渐健全起来,能够做许多精细的动作,如可以自己拿杯子喝水。可以拿勺子吃饭,用笔乱涂抹,可以垒2~3块方积木,可以模仿大人的动作,到2岁时还可以自己脱衣服。
三、语言发育
小儿语言发育的年龄大致相似,一般来说,满周岁的小儿开始会说-些单词,如“爸爸”、“妈妈”等,但有的语言还不是很准确,这主要是小儿口腔的构造发育还不发达所致,父母不需着急,过-段时间自然会好起来。1岁到1岁半这个阶段,儿童理解语言的能力大大增加,但说出的词语却不多,而到1岁半左右时,可突然开口,说话的积极性也高了许多,此时语词大量增加,对句子的掌握能力也迅速发展。
小儿说话的能力和环境有很大的关系,单调的环境对小儿的语言发展不利,所以父母要随时和宝宝说眼前发生的事情,让他多听,在听的过程中,模仿成人的语音和语词。但小儿的语言发育也有个体的差异,有的小儿到2岁半以后才能讲2、3个词一句的话,尽管如此,也不要逼着孩子勉强学,如果其他各种功能发育都正常的话,可以经常柔和地跟孩子多讲讲话。(第二节)2~3岁幼儿的生理发育。
一、生长发育
宝宝在2岁以后体重的增长会减慢,平均一年增加2千克,到3岁时体重约为14千克;身长的增长也有所减慢,约增加5~7厘米;到2岁半时,宝宝的乳牙已经出齐了,即20颗,这时的牙齿可能长得高低不平或歪斜,但以后大部分都能自然长正;2岁半到3岁前后,正是开始生虫牙的时期,故应引起注意。当宝宝运动能力增强,会坐、爬、站、行、跑、跳以后,他的肌肉组织发育可加速,肌纤维增粗,肌肉活动和耐力增强。
二、动作发育
2岁时的宝宝走路已经很稳当了,他可以控制身体重心的移动,行走的速度比较平稳。到3岁左右,他行走的动作会更加协调,全身紧张的状况已经完全消失,但由于肌肉力量不足,他控制自己肢体的能力有限,故走路仍然显得有点蹒跚,如果路上有障碍物,他还是不能很轻松地避开。2岁时的宝宝可以把双脚同时跳离地面,到2岁半时会单脚跳1~2次,还可以一步一步地上下楼梯。到3岁时,可双脚交替着上下楼梯,还能从椅子或比椅子更高些的地方往下跳。
2岁的宝宝双手也有些气力,而且更加灵活了,可以用剪刀剪纸,会用手把球抛出去,还可以自己穿鞋、脱衣,会转动门上的把手,能够自己用勺吃饭。这个年龄的宝宝有的已经会骑小三轮车,有的还会踢球、荡秋千、滑滑梯。
三、语言发育
2岁时的宝宝不仅能够说出很多物体的名称,而且也可以说出由两、三个字组成的短句,如“车来了”;会用人称代词“我”,并且能够听懂大人的语言。到了2岁半时,宝宝就可以说一句较完整的话了,如“汽车到哪里去了?”或“这是什么?”等疑问句,有的时候还会自言自语地乱说一气。到了3岁左右,是宝宝口语发展的重要时期,这时候,宝宝的语言以令人难以置信的速度发展起来,但由于神经系统发育还不够完善,发音器官和听觉器官的调节、控制能力还相对较差,故存在着发音不清晰、不准确的现象。
宝宝虽然会用简单句表达自己的意思,但语言还不连贯、不完整,常常是东一句、西一句的,但只要周围的人用正确的语言、音调多和宝宝讲讲话,则宝宝的发音、讲话会逐渐准确的。宝宝语言的发育时间不是完全相同的,有的早些,有的则晚些,宝宝讲话晚并不一定代表智力发育不好,所以不可强迫宝宝学说话,到了该说的时候他自然会说。
(第三节)3~6岁幼儿的生理发育
一、生长发育
孩子在两岁之前,一般都长得胖胖的,到了3~4岁以后,渐渐变瘦。在儿科门诊,常常看到一些家长带着3~4岁或者5~6岁的孩子,以“瘦”为主诉,要求医生全面检查。检查后,当医生说孩子没什么病时,家长往往带着疑惑的神情,继续追问:“没什么病,为什么这么瘦呢?”孩子长不胖,原因多种多样,除了与体质、营养、饮食、睡眠、疾病、运动量、遗传等因素有关外,这个年龄的孩子普遍比小时候瘦。因为这个年龄的孩子,身体发育速度比婴幼儿期要缓慢得多。3~6岁的孩子,平均每年身高增长5~6厘米,而他们的体重每年只增加1.5~2公斤。
此外,这个年龄的孩子脑功能发育越来越完善,活动量越来越大,除了吃饭、睡觉外,几乎没有多少闲着的时候,体内的热量消耗相对增多,所以身体开始变瘦,皮下脂肪减少。由此可见,这个年龄的孩子不会象小时候那么胖,一般是正常的,只要生长发育正常,就不必带孩子到医院检查。要知道孩子的生长发育是否正常,可以从孩子的身高、体重、胸围、头围等几个方面来判断。体重反映孩子的营养状况,体重可以用公式“体重(公斤)=年龄×2+8”来计算,例如:3岁孩子的体重为14公斤,6岁为20公斤,孩子体重较这一标准多于或少于在10%以内可视为正常,若低于标准体重15%以上,一般应视为体重低,可能因营养不良或一些慢性消耗性疾病所致;若高于标准体重20%以上,可诊断为肥胖儿。可能因营养过剩或其他代谢性疾病听致。身高和出牙数,可反映孩子骨骼生长发育情况。这个年龄孩子的身高可用公式“身高(厘米)=年龄×5+80”来计算。身高低于正常标准30%为异常,可能由于佝偻病、营养不良、软骨发育不全、呆小病、垂体侏儒症、糖尿病等所致。正常的孩子在3岁以前20颗乳牙全部出齐,6岁时出1颗恒牙,即“六龄齿”,并开始换牙。胸围可反映孩子胸部、胸背肌肉和肺脏的发育情况,这个年龄孩子的胸围可用公式“胸围(厘米)=头围+周岁数”来计算。孩子头围的大小一般与脑发育有关,3~6岁的男孩一般头围在49.1~50.8厘米,女孩为48.1~50厘米之间。头围过小,可能为先天小头畸形;头围过大,有可能为脑积水。
二、动作发育
3~4岁的孩子可以独立地到处行走,能跑、能跳,能在攀蹬架上爬上爬下,从高处跳下时能保持身体平衡,会跳高、跳远,会投飞镖,能闭眼转圈。在日常生活中,会自己洗脸、洗手、穿脱简单的衣服、鞋袜。4~5岁的孩子能单脚跳跃,滑滑梯,玩翘翘扳,5~6岁的孩子跑跳自如,能连续走20~30分钟的路程。跑的时候会躲闪、追逐,跑的协调,平衡能力较强,会拍球、踢球,可以边跑边拍,边跑边踢;开始喜欢集体游戏,在玩的过程中,常常改变规则,创造新花样;可以模仿大人的样子,使用碗筷,做些简单的家务活,如扫地、擦桌子,但干什么活都没有耐性。在这一期间,家长应尽量给孩子创造良好的活动场所,经常带他们到儿童游乐园及较宽敬的活动场所玩耍跑跳,有意识地提高他们的运动能力。由于脑功能及小肌肉的发育日趋完善,3~4岁的孩子可以做精细的动作,如折纸、剪贴,会画简单的花草树木和人象,会写简单的字。4~5岁的孩子可以画比较完善的小人,有头、身、及四肢,能画出圆形的、三角形的和正方形的东西,如太阳、苹果等。5~6岁的孩子,能用铅笔书写简单的汉字和10以内的阿拉伯数字,会自己穿鞋、扣扣子。这一期间,家长应多鼓励孩子动手实践,让他们画画、折纸、剪贴,加强手工能力,培养孩子手脑并用,进一步促进脑功能的发展,同时可以教孩子写一些简单的汉字和阿拉伯数字,注意培养孩子正确的写字姿势和握笔姿势,为上小学奠定良好的基础。
三、语言发育
孩子的语言发育是先从口语开始的,3岁时能说出自己的名字、性别、年龄、家庭主要成员的姓名。能听明白几百个字音的含义,并可以用这些字音来组成几个简单的句子,如“我要喝水”,“我要尿尿”,“我要睡觉”,“我要小汽车”等。能认得几种颜色,能识别一部分动物画片,说出几种玩具的名称,能分清多少、大小、上下,能知道1、2、3的含义,能唱几首儿歌或背几首短的歌谣。
到4岁时说话能力明显提高,可以简单地向父母叙述自己所做的事,语法也比较正确,句子也比较完整。能清楚地表达自己的要求、意愿和见闻。可以背诵5~10首简短的诗歌(包括古诗),唱较多的儿歌。能说几句简单的文明礼貌用语,如“您好”、“阿姨好”、“再见”、“谢谢”。可以指着自己身上的感觉器官,说出名称和用途,能知道几种家用电器、家具和餐具的名称和用途,还可以学大人讲简短的故事。5岁时,能听懂周围人的对话,愿意同周围人交谈。能说出自己的生日、家庭和幼儿园的住址,家中成员的职业。能说出较多的实物的名称、用途及用什么材料做的。可以在看完儿童画册后比较完整、连贯地讲述故事内容。能不间断地数完1~100个数,能认识较多的字,并能准确地发出这些字的读音。可以朗读、背诵简单的文学作品,会朗诵8~10首诗歌,复述3~4个听别人讲过的故事。
6~7岁时说话已相当流利,能用词汇来表达自己的意思,能根据语言的内容调整声调。能有礼貌地倾听别人讲话,能比较自如地与别人会话。对周围事物具有初步的分析能力,看完电视或电影后可以讲述故事内容。认识的字增多,有的可认识一百余字,开始练习写字。