书城保健养生“三高症”实用自我疗法
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第8章 高血压及其并发症的防治

高血压病应该预防为先

高血压是冠心病和脑卒中的危险因素,是人类的头号杀手。预防高血压等心血管病的发生比治疗更有用。

高血压的一级预防是指对存在有引起高血压的危险因素,但尚未发生高血压的人群采取有效的预防措施,控制或减少发生高血压的危险因素,以减少发病率。

二级预防是指对已患有高血压的人采取有效的治疗措施,防止高血压的加重或复发。

三级预防是指对重度高血压的抢救,以预防其并发症的发生和患者的死亡。三级预防中包括有康复治疗。

一级预防的目的有二:一是找出将来可能要发生高血压的人,即高危人群,在血压未升高前进行预防;二是对整个社会人群进行预防。高危人群指的是那些具有明显的高血压家族史者,儿童少年时血压即已偏高者及有发生高血压倾向的人如肥胖者。

下面简单介绍一级预防措施。

(1)合理调整饮食。

①限制钠盐过量摄入;

②增加钾的摄入;

③增加钙的摄入;

④降低脂肪的摄入量,特别是动物脂肪;

⑤增加优质蛋白质的摄入,如动物蛋白(如鱼类)和豆类蛋白。

(2)戒烟和戒酒。

(3)减肥。

(4)开展体育锻炼。

(5)保持良好的心理状态。我们应该时时告诫自己,要心胸开阔,避免紧张、急躁和焦虑状态,同时劳逸结合,心情放松。

(6)从儿童期就要开始预防高血压的发生,养成良好的生活习惯,积极开展体育运动,进行高血压预防的教育。

预防高血压的四大战略

1.自我保健

高血压病是顽症,要伴随患者终生,而且经常随着生活、工作、情绪的变化起伏波动,光靠每周看一次门诊、测一次血压是远远不够的,必须提高自我保健意识和自我保健的能力。可从以下几方面做起:

(1)自我检测。如每天根据病情变化测1~4次血压。

(2)自我诊治。在医生指导下根据血压变化,灵活调整药物剂量,当病情有突然变化时,应及时求医,以免贻误病情。

(3)自我护理。最重要的是按时服药。

(4)自我康复。若并发脑溢血、脑梗塞、心肌梗塞、肾功能衰竭时,还要根据不同病情学会自我康复,如按摩、理疗、针灸、功能锻炼等,不断提高生活质量。

2.全民参与

对付这样一个流行广、危害大的严重疾病,必须要有权威的领导、严密的组织,发动专家、基层医务人员及广大群众积极参与。对高血压病要形成一种“老鼠过街,人人喊打”的浩大声势。而且又要注意做好踏踏实实的细致工作,要将防治高血压的措施及健康教育具体落实到每一个人身上,要送医到户,送药到人。

3.科学的生活方式

不健康的生活方式是高血压病的重要病因之一。科学的生活方式就是要严格按照人体的生理卫生、节律及生物钟效应,安排好工作、学习及生活。做到生活规律,起居有常,有劳有逸,经常运动,饮食有节,粗细多样,低盐少脂,防止肥胖,戒烟限酒,长寿健康。

4.良好心境

高血压病属心身疾病范畴,精神创伤、大悲、大怒、心理失衡、过度紧张,均可使血压升高。因此,中老年人要学会自我心理调适,自我心理平衡,自我创造良好心境。做到谈笑风生,心胸阔,宽厚待人朋友多,苦中求乐能解脱,知足和乐笑呵呵。

高血压的并发症

高血压病患者由于动脉压持续性升高,引发全身小动脉硬化,从而影响组织器官的血液供应,造成各种严重的后果,成为高血压病的并发症。在高血压的各种并发症中,以心、脑、肾的损害最为显著。

1.脑血管意外

脑血管意外亦称中风,病势凶猛,致死率极高,即使不死,也大多数致残,是急性脑血管病中最凶猛的一种。高血压患者血压越高,中风的发生率越高。高血压病人都有动脉硬化的病理存在,如脑动脉硬化到一定程度时,再加上一时的激动或过度的兴奋,如愤怒、突然事故的发生、剧烈运动等,使血压急骤升高,脑血管破裂出血,血液便溢入血管周围的脑组织,此时,病人立即昏迷,倾跌在地,所以俗称中风。凡高血压病患者在过度用力、愤怒、情绪激动的诱因下,出现头晕、头痛、恶心、麻木、乏力等症状,要高度怀疑中风的可能。此时,应立即将病人送往医院检查。

2.肾动脉硬化和尿毒症

高血压合并肾功能衰竭约占10%。高血压与肾脏有着密切而复杂的关系,一方面,高血压引起肾脏损害;另一方面,肾脏损害加重高血压病。高血压与肾脏损害可相互影响,形成恶性循环。急骤发展的高血压可引起广泛的肾小动脉弥漫性病变,导致恶性肾小动脉硬化,从而迅速发展为尿毒症。

3.高血压性心脏病

动脉压持续性升高,增加心脏负担,形成代偿性左心室肥厚。高血压患者并发左心室肥厚时,即形成高血压性心脏病。该病最终导致心力衰竭。

4.冠心病

血压变化可引起心肌供氧量和需氧量之间的平稳失调。高血压患者血压持续升高,左室后负荷增强,心肌强力增加,心肌耗氧随之增加,合并冠状动脉粥样硬化时,冠状动脉血流储备功能降低,心肌供氧减少,因此出现心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭等。

高血压病并发症尽管发病急骤,病情凶险,但并不是不可预防。预防高血压病并发症要注意以下几点。

(1)血压要控制在一个比较稳定的范围内。近年来资料表明,只要适当控制高血压,上述高血压并发症的发生率可明显降低。要使血压稳定,就要长期服药。

(2)要排除一切危险因素,戒除不良生活习惯。

(3)控制食盐用量,合理膳食结构。

(4)坚持体育锻炼,定期进行健康检查。

监测并发症

对高血压患者经常监测血压,酌情调整药物,将血压控制在理想范围内;定期检验血脂、血糖水平,检查心、脑、肾、眼等重要器官的形态和功能,及早发现损害及时治疗,可减少严重并发症的发生;每年最少一次按下列项目进行全面随访。

高血压病程、就诊时间、血压水平。用药是单药治疗还是联合用药。有无危险因素:男性>55岁、女性>65岁、吸烟、总胆固醇>200mg/dl、糖尿病、早发心血管病家族史。有无靶器官损伤,如左室肥厚、蛋白尿、血肌酐升高、颈动脉粥样斑块、眼底动脉狭窄等。有无并发症,如缺血性卒中、脑出血、短暂性脑缺血发作、心肌梗死、心绞痛、冠状动脉血运重建、心衰、糖尿病肾病、肾功能衰竭、视网膜出血或渗出、视乳头水肿等。

高血压病人防治高血脂合并症

高血脂分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症或两者都有,是高血压病人常有的合并症。由于高血压和高血脂都是引起动脉粥样硬化的祸根。故当两者同时存在时,更容易促成发生动脉硬化,产生心脑肾的并发症。所以高血压病人在降压治疗的同时,要积极防治高血脂症。

首先,要做好饮食控制。甘油三酯增高的病人要吃低脂肪的饮食,碳水化合物也要适当控制,也就是说要少吃油脂、甜食和主食,还应忌酒。胆固醇增高的病人要少吃动物油脂和含胆固醇高的食品,如动物内脏、鱿鱼鱼籽、蛋黄等。

其二,肥胖的人要减肥。要控制总摄入量,少吃含糖高和油多的食物,多吃新鲜蔬菜水果,并要增加活动,适当参加体力活动和体育锻炼,以使自己的体重能控制在理想的范围。

三是合理选择降压药。利尿剂及一些含利尿剂的降压药如双氢克尿塞、复方降压片长期服用会使血脂升高,β受体阻滞剂如心得安类药长期服用也会使甘油三酯升高,所以有高血脂症的高血压病人宜在医生的指导下选用络活喜、开搏通、洛丁新等新一代降压药,它们能一天24小时平稳降压,不影响血脂代谢,且对心脑肾有保护作用。

高血压的预防与调治

1.高血压病人的自我保健方法

患了高血压的病人,除了请医生进行药物治疗以外,还应该进行积极的自我调治。

(1)自我保健首先可以安排一些有益于身心健康,消除紧张因素、保持血压稳定的活动。如种花草、养鸟养鱼、听音乐、学书法、绘画、钓鱼等,均可陶冶情操,宁心怡神。

(2)按摩保健。按摩头部,用两手食指或中指擦抹前额,再用手掌按擦头部两侧太阳穴部位,然后将手指分开,由前额向枕后反复梳理头发,每次5~10分钟。按摩头部可以清头目,平肝阳,使头脑清新,胀痛眩晕消减,头部轻松舒适,血压随之下降。此外还有擦腰背、点血压点等法。擦腰背是用两手握拳,用力上下按摩腰背部位,每次3~5分钟,具有补肾强腰,舒通经脉,降低血压的作用。血压点在第六颈椎两侧5cm处,点穴按压可以通经活络,降低血压。

(3)洗脚敷药。晚上临睡前,用温水洗脚泡脚,洗泡过程中可以揉按脚心涌泉穴,揉搓脚趾,洗后用药粉(牛膝30g、吴茱萸5g,研为细末,分10次外用),醋调后以胶布外敷于足心,第二天早晨除去。洗脚敷药具有补肝肾、平肝阳、引火归原的作用,对顽固性高血压有效。

(4)倒捏脊俯卧位。请家属或助手,用两手食指和拇指沿患者脊柱两旁,将皮肤捏起来,边捏边向前推进,由大椎起向尾骶腰部进行,重复3~5遍。倒捏脊法可以舒通肾脉,降低血压。

(5)揉肚腹。病人仰卧,用两手重叠加压,按顺时针方向按揉腹部,每次3~5分钟。揉肚腹可以疏通腹气,健脾和胃,调节升降,有降压的作用。

此外,还可以进行日光浴、森林浴、泉水浴等自我保健活动。各项自我保健均应坚持长期进行,才会有明显效果,尤其对治疗后巩固疗效,十分有效。

2.高血压的体育疗法

高血压自我调理的运动方法又称为体育疗法。运动方法对高血压病患者,尤其是脑力劳动者是十分有益的。运动方法有多种,每个人应该根据自己的年龄、体质、病情等选择适宜的运动方法,包括散步、慢跑、太极拳、八段锦、保健操、气功等,不宜选择运动量过大、身体摆动幅度过大及运动频律过高的运动项目。

(1)散步。一般宜在清晨进行,全身放松,自然呼吸,每天50~1000米,以不感疲劳为度,适于高龄及病情较重者。

(2)慢跑。一般在步行的基础上逐步过渡,逐渐加量,突出一个慢字,不求速度,以不过劳累为度,活动15~30分钟。

(3)太极拳。打太极拳可根据病情、身体情况,选练简化太极拳或等式太极拳。打拳时动作要柔和,姿势放松,动中有静,动静结合,可以成套路地打,也可以仅重复其中几个动作,每天1~2次,每次15~30分钟。

(4)气功。一般取内养静功法,可以取坐姿或站姿。坐姿是坐于椅子上,双腿分开自然踏地,两手放于大腿上,手心向下,全身放松,心情怡静,排除杂念,意守丹田,口唇轻闭,双目微合,调整鼻息。站姿是身体自然站立,双脚分与肩平,两膝微屈,两手抱球放于身前,全身放松,意守丹田,调整呼吸。每次10~30分钟,每日1~2次。

3.高血压的饮食疗法

高血压病人饮食宜清淡而有足够的营养,少吃肥甘厚味之物,如动物内脏、蛋黄、动物油等,应吃植物油,如花生油、菜籽油、豆油等,可进食蛋清、豆制品等以补充营养。芹菜、胡萝卜、西红柿、黄瓜、冬瓜、木耳、香菇、洋葱、海带、大蒜、苋菜、土豆、丝瓜、芋头、茄子等蔬菜和苹果、香蕉、西瓜、荸荠、山楂等瓜果具有降压或降血脂作用,可以多吃一些。小米、高粱、豆类、白薯等也可多吃,对降低血压有好处。

三高的保健药枕

桑叶枕

【配方】桑叶。

【用量】300~500g。

【制法】

(1)棉布一块,长50cm,宽50cm,大小可随个人喜好而改变。

(2)将棉布对折成长50cm,宽25mm的长方形,将对折底边缝好,然后在长度的两头各留10cm,先将一头的10mm处缝好。

(3)将桑叶装入枕头中,在另一头的10mm处缝好,这样就做成了一个桑叶枕心(两边各留10mm是为了头放在枕头上不易滑落)。

【功效】疏散风热,清泄肝火,明目,长发,降脂。

适用于糖尿病、高血压病、高血脂病患者。

绿豆枕

【配方】绿豆。

【用量】800~1000g。

【制法】同桑叶枕。

【功效】清热解毒,消暑明目,治头风、头痛,安神。适用于高血压病、高血脂症、头风头痛、失眠等。复方降压降糖枕【配方一】菊花、薄荷、桑叶、钩藤、石膏,白矾、冰片,山七,白芷,生大黄。

【主治】肝阳上亢之原发性高血压。

【配方二】菊花、薄荷,钩藤,苁蓉,党参,三七。

【主治】原发性老年高血压(气虚型)。

【配方三】菊花、桑叶、决明子,大黄、三七。

【主治】肥胖型糖尿病。

【配方四】菊花、桑叶、生石膏、知母,党参,天花粉、苏叶等。

【主治】Ⅱ型糖尿病大渴、易饥之“三多一少”症。