【定义】以涌吐药为主组成,具有开关催吐、导邪外出、宣郁通闭等作用,治疗痰厥、食积、误食毒物等病证的方剂,称为涌吐剂。
【配伍】常配轻清宣泄、豁痰开窍等药。
【使用注意】①作用迅猛,易伤胃气,应中病即止。
②年老体弱、妇女胎前产后及幼儿,慎用;咯血、吐血者则禁用。
③药后呕吐不止,可服姜汁、冷粥、冷开水等以止之,或视服药不同分别处理。
④药后不吐者,可用羽毛或手指探喉助其呕吐。
⑤吐后宜避风休息,调养脾胃。
瓜蒂散(《伤寒论》)瓜蒂散用赤小豆,豉汁调合助吐呕,顿服不吐少少加,痰涎宿食服之瘳。主治:痰涎宿食,壅滞胸脘证。胸中痞硬,懊不安,气上冲咽喉不得息,寸脉微浮者。功用:涌吐痰涎宿食。方解:君:瓜蒂———涌吐痰涎宿食。臣:赤小豆———祛湿除烦满。佐:淡豆豉———宣泄胸中邪气。
酸苦合用:瓜蒂味苦,赤小豆味酸,合则酸苦涌泄,可增催吐之力。
瓜蒂有毒,且催吐力强,故用量不宜过大。
救急稀涎散(孙尚药方,录自《经史证类备急本草》)稀涎白矾与皂荚,开关涌吐兼通窍,风中痰升人眩仆,冷涎吐出随证调。
主治:中风闭证。痰涎壅盛,喉中痰声漉漉,呼吸不畅,心神瞀闷或不省人事,四肢不收,或口角歪斜,脉滑实有力。亦治喉痹。
功用:开关涌吐。方解:君:白矾———稀化痰涎,开关涌吐。臣:皂荚———化痰软坚,通窍开闭。
本方有稀涎之功,使冷涎微微从口中吐出,咽喉疏通,从而解救中风闭证及喉痹急症。
盐汤探吐方(《金匮要略》)盐汤探吐水煮汤,咸味涌泄功效良,宿食停脘气机阻,误食毒物急煎尝。主治:宿食停滞上脘。脘腹痛连胸膈,痞闷不舒。亦治干霍乱,以及误食毒物。
功用:涌吐宿食。
用法:上二味,煮令盐消,热饮一升,刺口,令吐宿食使尽,不吐更服,吐迄复饮,三吐乃止。方解:君:食盐———咸味涌泄,吐出宿食。
盐汤探吐方:《金匮要略·果实菜谷禁忌并治》中载方而无方名,其名出自《中医方剂学讲义》(南京中医学院方剂教研室主编)。
用法:①热饮:热性炎上,极咸之味再得热助则更易激起呕吐。②刺口:即用手指等物探喉刺激助吐之义。