书城保健养生生活方式与长寿
21439400000012

第12章 老年人饮食调养要到位(6)

专家说,秋季天气逐渐变凉,秋风一起;雨水减少,温度下降,气候变燥,人体会发生一些“秋燥”反应,此时,饮食营养宜多吃具有清淡滋润清肝作用的食物。

主食:可吃些大米、小麦、糯米,再配食松子粥,可预防秋季肺燥咳嗽,肠燥便秘;副食可选食鱼肉、牛肉、乌骨鸡、鸡蛋、豆制品等;蔬菜可吃些芹菜、豆芽菜、萝卜、冬瓜、西红柿、藕、菠菜、苋菜、菜花、胡萝卜、荸荠、茭白、南瓜、小白菜、卷心菜等;水果可吃些苹果、石榴、葡萄、芒果、柚子、柠檬、山楂、香蕉、菠萝、梨,以及南瓜子、栗子、莲子、桂圆、蜂蜜、白木耳等;饮料方面可多吃豆浆、稀粥、牛奶及多喝水,以维持水代谢平衡,防止皮肤干燥、邪火上侵。

秋季食物吃得丰富很重要,因为它既补充了夏季的消耗,又为越冬做准备,但也不能大吃大喝,要防止摄入热能过多,应合理安排,做到平衡膳食。另外,秋季饮食中应少吃辛辣刺激、油炸、烧烤食物,还有忌食生冷,不洁食物以免引起腹泻。

入秋,茄子是否可食用

专家说,农谚曾有“秋败茄子似毒药”之称,其实,“秋败茄子似毒药”是个误区。秋天的茄子并无毒,只要新鲜的茄子,其蛋白质及钙含量比番茄高出3倍多,且含丰富的VitP(芦丁),每百克含量720mg,是西药维脑路通的主要成分,常吃茄子对防治高血压、动脉粥样硬化、心脑血管病、坏血病都有一定的食疗作用。中医认为茄子能清火,对大便干结,痔疮出血者有利。但烹饪时,不要进行煎炸,不然破坏了茄子的营养成分,影响食用价值。

初秋吃萝卜就茶

初秋吃萝卜能祛除盛夏心中的火,农谚有“头伏萝卜二伏菜”之说。还有“萝卜就茶,气得大夫满地爬”的俗谚。

专家说,萝卜有许多药用价值,比如其种子能消食化痰,下气定喘;叶子能止泻;萝卜结子老死的根,叫地枯萝,能利尿退肿。民间所说的“萝卜能止咳顺气消食化水”,就缘于此。难得的是萝卜的这类药用效应与茶有着相融之处,入秋吃点萝卜,喝点好茶,对于消除暑期人体中郁积的毒热之气恢复神清气爽大有裨益。

慢性病患者的饮食宜忌

专家认为,初秋的来临,呼吸系统疾病患者饮食宜清淡、低盐、少量多餐。避免辛辣、刺激性食物,可多吃平咳、祛痰食物,如牛奶、豆浆、鸡蛋、莴笋、芹菜、菜花、白木耳、芝麻、冰糖、梨等。

心血管疾病患者饮食应低脂、低胆固醇、低盐,富维生素饮食,可多吃新鲜蔬菜、水果,如山楂可开胃、扩血管、降血压、降胆固醇、强心;茄子、板栗可降低胆固醇;莴笋、土豆、板栗含钾比较丰富。

胃肠疾病患者秋季饮食宜温和,少吃生冷食物、不洁、腐败变质食物,可吃些小白菜、卷心菜、面食、鱼类、苹果、酸奶等,且烹调方法应以蒸、煮、烩、炖为主,忌油煎炸食物。

§§§第八节老年人常见疾病饮食调养

本节主要介绍几种老年人常见病状的饮食调养,以便老年人现学现用,达到益寿延年之功效。

一、老年人贫血的饮食调养

老年人贫血以缺铁性贫血最为常见。因为,铁在人体内起着重要作用,当机体缺乏铁元素时,会直接影响血红蛋白的合成而导致贫血。

老年缺铁性贫血主要有两个原因:

一是慢性失血,有些老年人因多年痔疮或钩虫病引起长期失血而造成贫血;也有些老年妇女在接近绝经期时,常因子宫肌瘤或子宫功能性出血而导致慢性失血性贫血。

二是铁的摄入量不足。这是因为老年人饮食减少,加之不注意食用含铁丰富的食品,从而使体内储铁量下降,导致贫血,也有的老年人容易患胃酸不足或慢性腹泻,从而影响对铁质的吸收而导致贫血。

患有贫血的老年人,会出现皮肤粘膜苍白、头晕、眼花、耳鸣、乏力、心慌、气促等表现。患有贫血的老年人首先要到医院查明原因,对因下药。此外,还可以用饮食调养,在膳食中注意供给人体足够的造血原料,如铁、维生素C、维生素B族和蛋白质等。

铁是构成血红蛋白的主要成分之一。含铁丰富的食物主要有动物肝脏、肾脏、心脏、肚等。海带含有丰富的铁,每百克海带含铁量高达150毫克,比猪肝高6倍。紫菜、黄豆、菠菜、芹菜、油菜、番茄、杏、枣、桔子、菠萝等均含有丰富的铁质。民间常用桂圆肉、大枣、花生内衣作为补血食品,有一定的科学道理。食物中铁质的吸收与胃酸有着密切关系。现代医学研究证明,铁元素只有从三价转变成二价才能被人体吸收,在酸性环境下,三价铁易转变为易溶于水的二价铁。如果老年人体内缺乏胃酸,铁的吸收便会受到阻碍。所以,为了促进铁质的吸收,还应吃一些酸性的食物,如西红柿、酸枣、苜蓿、酸黄瓜、酸菜等。

维生素C可促进铁质的吸收和利用。如果缺少维生素C,食物中铁质再多也无济于事,因为维生素C可使三价铁转变为二价铁。因此,为了促进铁质的吸收,应食入含维生素C丰富的食物。如新鲜的蔬菜和水果,尤其是绿色蔬菜和酸性较高的蔬菜,如番茄、桔子、酸山楂。

维生素B族(维生素B12、叶酸)是红细胞生长发育必需的物质,动物肝脏、肾、瘦肉中含量较多,绿叶蔬菜等也含有叶酸。

蛋白质是构成血红蛋白的重要原料,贫血病人应食用足够的蛋白质,如牛奶、瘦肉、鱼类、蛋类、黄豆及豆制品等。

患贫血的病人往往有食欲不佳和消化不良,因此,要特别注意饮食的色、香、味、形,以引起患者的食欲。事实上,烹调良好的菜肴,胃酸分泌也有促进作用。

二、老年人糖尿病的饮食调养

糖尿病是老年人常见的一种内分泌代谢性疾病,由于胰岛素相对或绝对不足,引起机体碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱以及继发引起维生素、水、电解质代谢紊乱。糖尿病按病因可分为原发性和继发性两大类。原发性糖尿病占绝大多数,病因尚未完全清楚,它又可分为胰岛素依赖型(不稳定型或脆性)糖尿病和非胰岛素依赖型糖尿病。继发性糖尿病占极少数,可继发于胰腺炎、胰切除术后、肢端肥大症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤等疾病。糖尿病早期可无症状,仅可见尿糖增多或空腹血糖稍高及糖耐量下降;症状期糖尿病人临床上可有“三多一少”症状,即多饮、多食、多尿,而体重减少,可伴乏力、消瘦、皮肤瘙痒、四肢酸痛、性机能减退、便秘等症,易并发急性感染、肺结核、动脉硬化、视网膜及肾脏微血管病变及神经系统病变,严重者可发生酮症性酸中毒及昏迷,血糖在空腹时多超过120毫克%,葡萄糖耐量明显降低。

目前对糖尿病的病因和发病机理的认识还不够深入,缺乏有效的防治措施,因此,膳食控制和营养治疗是各种类型糖尿病病人的基本治疗方法,它对于纠正病人代谢紊乱、消除症状、预防并发症发生以及减少病死率、延长寿命,有非常积极的作用。

(一)饮食原则

1.控制热量摄入,正常体重者一般可按每公斤体重105~126千焦(25~30千卡)给予,并可依据劳动强度不同作适当调整。对于肥胖病人应逐渐控制热量,使其体重下降至正常体重。

2.在控制总热能的前提下,碳水化合物的热能比可保持在65%左右,即热能比可不过多限制。重要的是要严格限制单糖类的摄入,如蔗糖、麦芽糖、葡萄糖、果糖等以及含这些糖类较多的食品,而对米、面等主食及含淀粉类多糖较多的食品则不必过分限制,这样做可改善糖耐量,降低血胆固醇及甘油三酯,提高周围组织对胰岛素的敏感性,并能防止体内脂肪过度动员,导致酮症酸中毒。

3.供给充足的蛋白质,可把蛋白质的热能比提高到15~20%,但并发肝昏迷、肾功能障碍的患者应另当别论。

4.脂肪摄入量可占热能的20~25%,要限制动物性脂肪及含饱和脂肪酸高的脂肪摄入,胆固醇应限制在每日300毫克以下。

5.保证从膳食中提供丰富的维生素B1、维生素B2、尼克酸等B族维生素,以促进碳水化合物代谢。注意提供含钙、磷、锌、铬、铜、碘等丰富的食物。

6.保证足够数量的膳食纤维,具有降血糖及改善糖耐量的作用。糖尿病病人食用豆胶、果胶有显著疗效。

7.餐次分配,属胰岛素依赖型病情稳定的,早、午、晚餐及睡前加餐,按2/7、2/7、2/7及1/7比例分配热能;而病情不稳定的,早餐、加餐、午餐、加餐、晚餐、睡前加餐,按2/10、1/10、2/10、1/10、3/10、1/10比例分配热能。非胰岛素依赖型病人可按早、午、晚餐2/7、2/7、3/7或1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3的比例分配热能。

(二)食谱举例

早餐:豆沙包(面粉50克、赤小豆25克)

咸鸭蛋40克

牛奶250克

午餐:大米饭(大米100克)

肉丝炒芹菜(芹菜100克、瘦肉30克)

拌茄泥(茄子100克、香菜10克、大蒜20克)

晚餐:千层饼(面粉100克)

滑熘豆腐(豆腐100克、淀粉10克)

西红柿蛋汤(西红柿100克、鸡蛋50克)

全日烹调用油15克

全日热能6342千焦(1510千卡)左右。

(三)食物选择要点

1.含胆固醇低的优质蛋白质食物可供选食,如奶类、蛋类、豆制品、鱼、瘦肉类等食品,而动物肝及其它内脏应限制食用。

2.米、面、薯类、粉条等含淀粉高的食物在总热能比不提高的情况下可任意选食。但忌食白糖、巧克力、蜂蜜、蜜饯、糖浆、水果糖、含糖饮料、甜糕点等食品。烹调及食品加工时可以低热能的糖精、甜菊甙等甜味剂代替糖类。

3.增加膳食纤维摄入,除粗粮、含纤维高的蔬菜、水果外,还可食入豆胶、果胶、麦麸、藻胶、魔芋等食品。

4.保证新鲜蔬菜、水果供应,但对含糖量较高的蔬菜及水果应加以限制,如甘蔗、鲜枣、山楂、柿饼、红菜头、鲜黄花菜等。

5.糖尿病人摄入食物应严格限量,在食用规定食物后仍觉饥饿时,可采取以下办法:①煮三次菜:用含糖量在3%以下的蔬菜,如芹菜、西葫芦、冬瓜、韭菜、油菜等,经炖煮后弃去汤汁,然后加水再煮,重复三次,食用后可有饱腹感,但热量很低。②去油肉汤:肉汤或鸡汤冷却后将汤上面凝结的油皮去掉,然后再烧再冷却、去油皮,可供病人充饥。③洋粉冻:洋粉即琼脂,可用1克洋粉加水400克煮开至洋粉全部溶化后,加入少许低热能甜味剂,冷却成冻后用以充饥。

(四)食物交换份

食品交换份适用于糖尿病病人家庭营养治疗时使用,方法是将常用食品划分为粮食、肉类、奶类、豆类、蔬菜、水果、油脂等七大类,依照病人一日所需总热能将各类食品所需份数确定下来,在每一类食品中可用不同种的食品依一定数量互相代换。该方法简便适用,便于病人采用,能取得满意的营养治疗效果。

粮食交换份:每份大约含碳水化合物19克,蛋白质2克,热能353千焦(84千卡)。相当于稻米25克,粳米25克,籼米25克,小米25克,面粉25克,馒头40克,切面35克,土豆110克,粉条20克。

肉类食品交换份:每份含蛋白质10克,按食物脂肪含量可分为A、B、C三组。A组含10克蛋白质,2克脂肪,244千焦(58千卡)热能,相当猪肝50克,猪心55克,鸡肉45克,鲤鱼60克,对虾50克,河虾55克,猪血55克,海蟹70克;B组含10克蛋白质,5克脂肪,357千焦(85千卡)热量,相当于牛肉50克、鸡蛋70克、瘦猪排40克、鸭蛋110克、带鱼55克;C组含10克蛋白质,16克脂肪,428千焦(102千卡)热量,相当于瘦猪肉60克。

奶类食品交换份:每份含蛋白质8克、碳水化合物12克、脂肪10克,热能714千焦(170千卡)。相当于全奶250克,酸奶250克,奶酪250克,全脂奶粉30克。

豆类食品交换份:每份含蛋白质9克、脂肪4克、碳水化合物6克,热能403千焦(96千卡)。相当于黄豆25克,黄豆粉25克,南豆腐200克,北豆腐130克,豆浆225克,豆腐脑450克,豆腐干45克,青豆25克,红小豆40克,豌豆35克,蚕豆30克,黄豆芽70克,千张25克,腐竹20克。