书城保健养生中年男性保健指南
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第36章 中年男性常见病防治(8)

438.中年男性前列腺增生的家庭疗法有哪些?

(1)药物疗法:专家认为,常食花粉能防治前列腺增生。服用花粉及其制剂后可使前列腺组织增加血液循环,减轻水肿,取得较为满意的疗效,且无不良反应。国产的花粉片叫做前列康片。

(2)体育疗法:经常参加体育锻炼可增强体质,促进会阴部的血液循环。具体方法:首先做收腹提肛操,方法是随着自己的自主呼吸,吸气时收小腹缩肛门,呼气时放松,连续做百次,每天上、下午各做一遍,姿势不限,站、坐和卧位均可。其次是增加会阴部的运动量,如常年练太极拳等,可改善会阴部的血液循环,防治前列腺增生。前列腺增生患者除选用上述疗法外,还应注意自我保健,如勿过度劳累和剧烈运动。

(3)饮食疗法:应注意补充具有补肾助阳和利尿作用的食物,如狗肉、鹿肉、羊肉、甲鱼、虾、鲤鱼、冬瓜、赤小豆、银耳、枸杞子、茯苓、鲜茅根等食物。

439.中年男性泌尿系结石如何治疗?

如果患者在阵发性腰痛或腹痛的同时发现血尿,首先考虑泌尿系结石的可能。应急处理,通常应用有效的止痛药,有时需要注射哌替啶50~l00毫克。目前,不少医院采用体外冲击波碎石,适用于肾及输尿管内的结石。膀胱内的结石,在膀胱镜检查时可予取出,还可应用经皮肾镜、输尿管肾镜取石,结石过大时,用超声、激光等先行碎石,再行取出;应用药物将结石溶解,结石中80%以上为草酸钙结石,难以融化,为数极少的尿酸结石,应用碱化尿液的药物能使结石缩小。

440.中年男性患血管性阳痿怎样调护?

(1)恢复阴茎动脉供血:动脉粥样硬化或血栓引起的阴茎动脉供血不足,可以服用改善动脉粥样硬化及溶解血栓的药物,通过改善动脉粥样硬化或消除血栓来恢复阴茎动脉的血液供应,从而激发勃起。

(2)服用中药汤剂或中成药:通过益肾活血、助阳通脉等来改善局部血供、调节性功能,并可起到调畅情志作用,特别对于中老年动脉硬化、高脂血症伴阳痿患者效果较好。

(3)改善饮食结构:要以低脂、低热能饮食为主,戒烟、少量饮酒,食量也不要过饱,每餐应以七八成饱为度。如有条件可适当增加海产品的摄入,同时减少畜肉类食品,多食新鲜蔬菜、水果。

(4)增加体育锻炼:原则是速度先慢后快,数量先少后多,时间先短后长,可选择太极拳、慢跑、中跑、游泳等活动。

(5)运动与减肥:肥胖、体重超重者,控制饮食,减轻体重,坚持适当的体育运动。

441.如何治疗精神性阳痿?

对于精神性阳痿的治疗,要树立可以治愈的信心。俗话说,“心病还需心药医”,只要有决心、有信心,阳痿是完全可以治愈的。

(1)正面对待自己的“问题”要勇敢承认自己有问题,但认定自己在不久后将重新获得勃起能力。

(2)想象训练:每天用30~90秒的时间想象你与亲密伴侣在一起时阴茎勃起最棒的情形,包括整个享受的过程,告诉自己在实际中也可能做到这一切。

(3)邀请伴侣参与训练:除了想象外,还应邀请伴侣加入训练,互相抚摸、拥抱、亲吻,体验和提高身体的感受性。如果出现焦虑则让伴侣阻止你,如果顺利,则要求她继续进行刺激。

(4)按摩治疗:由伴侣轻轻按摩,从四肢到躯干,除了可以帮助放松外,还可以加大对于敏感部位的刺激。如有勃起情况,可暂停按摩,待痿软后再重复。

442.治疗早泄有哪些方法?

早泄是指过早射精。严格来讲,只有在性生活时,男方尚未与女方接触或刚刚接触便发生射精,以致不能进行正常的性交者,才算是早泄。那么,有什么有效措施能克服早泄呢?

(1)夫妇双方都要掌握正确的性知识,了解男女之间性生活过程的差异,消除精神“疙瘩”,特别是女方应特别注意安慰男方,设法解除其心理恐惧状态,促使早泄得以早日解除。

(2)夫妇双方最好暂时分居一段时间,有意识地避免性的刺激,分散集中在性问题上的注意力,同时设法恢复性的疲劳,锻炼身体,增强体质,待男方精神和体质情况好转后再恢复同房。

(3)阴茎挤压法,又叫耐受性训练,其方法是在阴茎勃起后,在阴茎冠状沟处用三指挤压(拇指在腹侧系带处,食指和中指在阴茎背侧),使阴茎松弛,然后再重复兴奋、勃起、松弛,以延长耐受性刺激的能力。

(4)试用表面麻醉药,如1%达克罗宁溶液、1%~2%可卡因或丁卡因(地卡因)溶液、3%氨基苯甲酸乙酯冷霜,涂抹于阴茎头部,这样可降低阴茎头部对性刺激的敏感性。

(5)采用避孕套,有意识地让阴茎头部的感觉迟钝。

(6)适当选择服用一些镇静药,同房前1小时临时口服甲喹酮(安眠酮)、安定等药物也有一定的效果。

443.中年男性患糖尿病能治愈吗?

一般的说,糖尿病是终身性疾病,是不能治愈的。但是,从另一方面看,不管是哪一型糖尿病,只不过是人体内的胰岛素相对和绝对不足而已,当今科学技术的进步,应用一些药物,促使人体内的胰岛组织释放胰岛素,基本可以满足需要,何况胰岛素已经是常用药品,是糖尿病的特效药。糖尿病的治疗前景是非常乐观的,糖尿病是可以治疗的疾病,并且可以取得相当满意的疗效,仅仅是不能根治而已。虽然治疗糖尿病并不是一件轻而易举的事,但患者在严格控制饮食,坚持适当的健身运动,合理地安排生活,讲究精神卫生,加之科学的医疗方法,糖尿病是可以控制的。

444.什么样的糖尿病患者应该住院治疗?

糖尿病患者通过严格的饮食控制,或平时坚持药物治疗,又能安排适当的运动,可以较好地控制血糖水平,若无明显的并发症,坚持门诊治疗就可以了。但是,糖尿病患者如果出现下述情况则必须住院治疗,否则将会有生命危险。

糖尿病患者合并感染性疾病时,往往难以控制,如有重症感染,应该住院治疗。反复出现低血糖(<2.8毫摩/升),或空腹血糖较高(>16.8毫摩/升),应住院治疗。当出现糖尿病酮症酸中毒、乳酸性酸中毒、非酮症高渗性昏迷时,应当急诊住院。开始应用胰岛素或须调整胰岛素剂量时,一般也应该住院观察治疗。糖尿病患者有严重的并发症时,更应该住院治疗。

445.中年男性患糖尿病须注射胰岛素治疗吗?

有一部分中年男性糖尿病患者病情较重,但又不愿意注射胰岛素,误认为用上胰岛素以后,自己的胰岛组织就不起作用了,这虽然有一定的道理,但却是一种片面的看法。人的糖类代谢主要靠胰岛素,胰岛素应该是治疗糖尿病的“特效药”,当人体胰岛功能分泌的胰岛素不足以维持糖代谢时,从体外补充胰岛素,这是难得的有效治疗措施,尤其是中老年人,多为非胰岛素依赖性糖尿病,只是在病情较重的情况下,才考虑注射胰岛素。反之,既然医生考虑需注射胰岛素,则说明病情非同一般。患者发生酮症酸中毒、乳酸性酸中毒、非酮症高渗性糖尿病昏迷等;或当合并感染、外伤或需手术治疗时;或已出现严重合并症时,如眼底血管病变、神经病变、肾病、心脑血管疾病等;或经严格地控制饮食和正确的口服降糖药治疗后,患者的血糖仍然在较高的水平;或患者有明显的消瘦,上述种种情况,皆需考虑注射胰岛素治疗。

446.中年男性糖尿病患者注射胰岛素后要注意什么?

中年男性糖尿病患者采用注射胰岛素治疗后,仍然需要严格控制饮食,如果放纵饮食,同样不能控制病情。定时注射胰岛素,必须和定时用餐结合起来,皮下注射胰岛素后,半小时即发挥作用。因此,注射后半小时内必须进餐,否则容易发生低血糖。应该坚持注射用药不可间断,不可自己随意增减用量。

肥胖的患者注射胰岛素后,往往对胰岛索不敏感,注射剂量要偏大,当体重下降后,胰岛素的荆量就要减少。爱好运动的人应该选择在用餐1小时后开始健身运动。在注射胰岛素后尚未进餐时,或在餐前l小时左右,患者均不宜运动,也不宜参加重体力活动,防止出现低血糖。

447.注射胰岛素会过敏吗?

注射胰岛素一般不出现变态反应。但是,胰岛素是一种蛋白质,蛋白质类制剂注入人体后也可能发生变态反应,这主要取决于每个人的个体差异性,即使出现变态反应,所出现的症状也各不相同。有些患者在注射胰岛素的部位出现红斑,伴有瘙痒、肿胀等不适,一般多在注射后4~12小时内出现,以后慢慢消退,极少数患者出现荨麻疹,全身症状轻重不等。

人体局部出现的变态反应,用一般热敷的方法即可缓解,经常变换注射部位,也是减少症状的一种方法。如果出现全身反应,根据症状轻重,应用不同的抗过敏药物。若患者仍必须应用胰岛素,应该在医生指导下,经脱敏疗法后,方可考虑继续使用。

448.如何防治蟪尿病的酮症及酸中毒?

酮症酸中毒、高渗性非酮症性昏迷及乳酸性酸中毒是糖尿病严重的并发症,危重时可能出现昏迷。糖尿病酮症及酸中毒是糖尿病的重症表现,多半是糖尿病未得到有效的控制,或糖尿病患者遇到特殊的意外情况,如感染、外伤手术、合并其他严重疾病。因为各种原因所致的脱水(如腹泻、呕吐等)或胰岛素治疗中断等,引致病情迅速恶化。如果能够避免上述致病因素,基本上可以预防糖尿病酮症及酸中毒;糖尿病酮症及酸中毒病情,若及时识别并予以适当处理,亦可以转危为安,反之,如果延误病情,有时难以救治。

糖尿病患者基本上需终身用药,必须说服患者长期坚持服用降糖药或应用胰岛素;严格控制饮食,这是控制糖尿病的两项基本对策。只有这样,糖尿病才有希望得到满意的控制,预防糖尿病酮症及酸中毒才有可能。糖尿病患者遇有感染、手术或合并其他严重疾病时,应该加大降糖药物用量或胰岛素剂量,并做对应的治疗,同时严密观察病情,及时检验血液生化指标,以早期发现糖尿病酮症及酸中毒的先兆。糖尿病酮症及酸中毒是危重急症,一般应该争取转送条件较好的医院抢救治疗。

449.中年男性怎样防治神经衰弱?

中年男性由于脑力劳动过度、长期思想矛盾、精神负担过重和心情不舒畅等,都容易患神经衰弱。合理地安排休息是中年男性防治神经衰弱的重要措施,尤其是一些脑力劳动者,如果能争取利用空余时间,从事适当的体力劳动或文娱体育活动,比药物治疗还有效。解除患者的思想顾虑和精神负担,也是防治神经衰弱的关键,应该从行政、家庭和医疗三方面通力合作,给患者以同情、安慰,要帮助解决矛盾。如果不重视解决这些问题,药物治疗常常是无效的。

药物治疗可以解决患者的一些痛苦,凡有焦虑、失眠者,可以用地西泮(安定)、利眠宁、安宁、羟嗪(安他乐)、硝西泮(硝基安定)、氟基安定等药片,必要时,选用甲喹酮(安眠酮)或司可巴比妥(速可眠)。有些问题应该特别注意,如不要追求强烈的镇静药(所谓“好药”、“特效药”),不可以对镇静药形成依赖性等。有些患者以虚弱感、疲乏感为主,可以用小量兴奋药,或在早晨、中午饮用咖啡或服用哌甲酯(利他林),必要时晚上适当服用镇静药。其他的对症治疗也要适当考虑,罗通定(颅通定)可以治疗头痛;对记忆力减退者,可以选用氨酪酸、谷氨酸、维生素B1等。中医中药常选用补心丹和六味地黄丸(汤)治疗失眠健忘为主的患者,神经衰弱症状较重的患者常选用人参归脾丸(汤)治疗}针灸多选足三里、三阴交、睡眠1、睡眠2、曲池、合谷等穴位;用维生素B1注射液100毫克,在心俞或足三里穴位做穴位封闭,或做痛点封闭治疗,每天选用1~2穴,也有治疗作用,耳针常用穴为神门、心、肾、交感等。

450.怎样救治休克?

休克是一危重急症,很多原因均可引起休克。休克主要是以微循环血流障碍,全身各脏器出现供血不足的综合征。患者可出现一系列临床症状和体征。早期有心悸、头晕、面色苍白、出冷汗、心率快、血压降低,随即神志淡漠、呼吸急促、四肢湿冷、血压进一步降低,重症患者可以昏迷,测不出血压,心率进一步加快,皮肤发绀,如果不及时抢救治疗,随时都可能有生命危险。

过敏性休克是休克中极为常见的一种,如应用某些药物、输异型血或某些血清制剂等引起的变态反应,应用青霉素时发生的过敏性休克更为常见。患者因严重的外伤或患有重症疾病,均可能发生休克,如在急性心肌梗死时的心源性休克、重症感染性疾病时的感染性休克、消化道大出血时的失血性休克等。

抢救休克患者是非常复杂的医学难题。各种不同的休克,有不同的救治原则。休克患者应该尽快转送医院救治。

对于外伤引起的休克,应该及时给予止血、包扎及止痛。除了颅脑及胸部创伤外,可以选用吗啡或哌替啶以镇痛,并应该使患者头低足高,使脑部得到较多的血液供应。如果头及胸部受伤,应该适当抬高头部或予平卧位,这是抢救休克的基本治疗。条件可能时,立即给予静脉输液,在100~200毫升生理盐水中,加人多巴胺和间羟胺(阿拉明)各1~2支,静脉滴注,并密切观察血压。对于其他各种原因引起的休克,要针对病因紧急治疗。青霉素过敏引起的休克,立即肌肉注射肾上腺素O.5~1毫克,也可以肌内或静脉注射地塞米松(氟美松)5~10毫克。对于严重感染、中毒或心脏病引起的休克,须同时治疗原发疾病。

451.中年男性发生耳鸣怎么办?

耳鸣是指患者自觉耳内或颅内有声响,它不是一种独立的疾病,而是多种疾病引起的一个症状,是听觉器官的功能紊乱而对声音的不正常感觉。耳鸣患病率很高,随着年龄的增长而增加,发病年龄多在41~70岁。

耳鸣原因很多,无论外耳、中耳和内耳的疾病均可引起耳鸣,如耵聍嵌塞、咽鼓管阻塞、各种中耳炎、噪声聋、梅尼埃病、耳外伤、听神经瘤等;此外,高血压、低血压、贫血、心脏瓣膜病、胃肠道病、肝病、肾病、代谢障碍性疾病、神经衰弱、药物中毒等亦可引起耳鸣;还有部分原因不明的耳鸣,有些人多由于精神紧张、疲劳、血压波动、脑血管及神经疾病所引起,也有少数患者是药物因素引起。