书城保健养生高血压防治100分
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第4章 高血压的基本知识(3)

医生根据患者血压增高的水平把高血压分为轻度、中度和重度。轻度高血压指收缩压在18.7~21.2千帕(140~159毫米汞柱),或舒张压在12.0~13.2千帕(90~99毫米汞柱)之间者。中度高血压指收缩压在21.3~23.9千帕(160~179毫米汞柱)或舒张压在13.3~14.5千帕(100~109毫米汞柱)之间者。重度高血压指收缩压高于24.0千帕(180毫米汞柱)或舒张压高于14.7千帕(110毫米汞柱)。

【科普小课堂】血压高,常吃芹菜

芹菜是一种很好的能降低血压的食物,它富含纤维素,又含有很多维生素,是非常高血压患者食用的佳蔬,多吃芹菜不仅可以降低血压,而且还可以缓解动脉硬化的症状,尤其是芹菜汁功效更是显著。

对于那些常因高血压引起头痛、头胀的患者来说,吃芹菜的效果更好,非常有助于缓解其症状。可以将芹菜与大米做成粥一起来食用,效果也是非常不错的呢。

【本节评分】

贴心小提示

无论是患有高血压的,还是处于边缘的患者,都应该按照医生的嘱咐去治疗高血压,千万不能自己认为自己了解病情,就自作主张是用药,还是停药。

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12.高血压有哪些分类?

【我行我素吃大亏】

孙老汉,今年60岁,去年老伴因病去世,两个儿子又在外地工作,家里就剩下孙老汉一个人。形单影只的孙老汉常常感到寂寞、无聊,常常靠吸烟、喝酒打发日子,借酒消愁。以前一向身体硬朗的他,身体也越发糟糕。

在一次体检中,孙老汉被查出患有临界高血压,医生让他多注意,但孙老汉自认为,临界高血压就是还没有患上高血压,于是,依然我行我素的,抽烟、喝酒的坏习惯依然继续。大概过了二、三个月,孙老汉感觉头晕、头痛的情况更加严重了,到医院一检查,发现自己已经换上了原发性高血压。医生跟他解释说,临界高血压和原发性高血压都属于高血压,这让孙老汉犯糊涂了,心想,临界高血压就是还没有得病吗?高血压还有这么多类型吗?

【专家解答】临界高血压是高血压吗?

是的,临界高血压属于高血压分类中的一种。

【医生支招】高血压的分类

高血压的分类是基于对患者负责,希望对患者的病情治疗有所帮助。高血压的分类有很多方式,有的根据病因学,有的是根据病理学等,无论是哪种分类,都是对疾病的一种认识,一般情况下,高血压的分类如下:

特发性或原发性高血压:男性多于女性(绝经期后女性除外)。

不稳定性或间歇性高血压:仅发生于某些情况下,如紧张或运动时,这类患者很易发展成为慢性高血压。

单纯性收缩期高血压:即收缩压升高,但舒张压小于90mmHg,此类一般常见于老年患者。

临界高血压:血压升高(120~140mnfflg/80~90mmHg)但未到高血压诊断标准。

恶性高血压:血压常高于180/120mmHg且明确有急性靶器官损伤,需立即治疗。

急性高血压:是恶性高血压的一种较轻形式,患者可有症状,但未表现视乳头水肿或肾等重要脏器损害。

【科普小课堂】吸烟为什么会引起血压升高

众所周知,吸烟会引起血压升高,这主要是因为烟草中所含的剧毒物质尼古丁所引起的。尼古丁能刺激心脏和肾上腺释放大量儿茶酚胺,使心跳加快,血管收缩,血压升高。

研究发现,吸一支香烟,可使收缩压升高1.3~3.3kPa(10~30mmHg),长期大量吸烟,可引起小动脉的持续性收缩,时间长了,小动脉壁的平滑肌变性,血管内膜逐渐增厚,形成小动脉硬化。吸烟对血脂代谢也有影响,能使血胆固醇、低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白下降,使动脉粥样硬化进程加快,易发生急进型恶性高血压、冠心病、心肌梗塞等,因此,高血压患者一定要禁止吸烟。

【本节评分】

贴心小提示

高血压的种类有很多,千万不能凭借字面意思解释,如临界高血压,不要认为这就不是高血压病,所以一定要听专业医生的指导和嘱咐,这点你又是怎么做的呢?

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13.什么是高血压危象?

【不良情绪猛于虎】

邢女士,今年42岁,长期和丈夫关系紧张,前几日,夫妻间又因琐事争吵起来,并且大打出手。在争吵的过程中,邢女士突然倒地,而且还把吃进的东西都吐了出来,抽搐起来,家人赶忙把她送到医院。

由于抢救及时,邢女士的命算是保住了,但是留下了后遗症,医生说,邢女士这种情况属于高血压危象,幸亏抢救及时,否则会有生命危险的,即使抢救过来也会出现很多的后遗症,这些后遗症会给患者以后的生活带来很多的不便,甚至是瘫痪。另外,医生还告诫邢女士,一定要注意情绪的控制,否则后果不堪设想。

【专家解答】高血压患者一定要注意情绪的控制吗?

是的,平时患者一定要注意自己的情绪控制,否则,会带来严重的后果。

【医生支招】什么是高血压危象

高血压危象是发生在高血压病过程中的一种特殊临床综合征。可发生于缓进型或急进型高血压,也可见于症状性高血压,在高血压的基础上,周围小动脉发生暂时性强烈收缩,导致血压急剧升高的结果。

高血压的诱发因素主要有情绪波动、精神创伤、过度疲劳、寒冷刺激和内分泌失调等。时常发生于长期服用降压药物而骤停患者,也可发生于嗜铬细胞瘤突然释放大量儿茶酚胺患者。

高血压危象的临床表现主要为血压突然升高,且升高幅度大,使得原有症状加剧,通常会出现剧烈头痛、头晕、恶心、心悸、呕吐、气急、耳鸣、视力模糊或暂时失明。有时会因大脑血管痉挛导致半侧肢体活动瘫痪,更严重时,还会出现抽搐、烦躁不安、昏迷等,如抢救处理不及时,很可能危及生命。

【科普小课堂】高血压危象该怎么才能预防

高血压危象是一种有高度危险性的心血管急危重症,患者需要立即得到及时治疗。凡高血压患者一旦出现血压急骤升高且伴有心脑肾等重要器官功能障碍者,应马上到医院就诊接受治疗,防止并发症的发生。

此外,在平时的生活中,还应注意:避免过度劳累及情绪紧张等预防措施,有助于减少高血压危象的发生,病情稳定后应逐步过度至常规抗高血压治疗,并做到持之以恒;注意保暖,避免寒冷;戒烟少酒。需要特别提醒的是:切不可擅自停服降压药,以免引起血压反跳。

【本节评分】

贴心小提示

家庭成员中有患有高血压的患者,就一定要帮助他进行情绪控制,并能督促其按时服药,同时家庭成员要注意自己的行为,千万不要过分激怒患者,这是很危险的。

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14.为什么会得高血压?

【总不高兴也会致病】

陈先生,44岁,三年前,妻子不幸在车祸中死亡,这个噩耗给陈先生带了沉重的打击,在这三年中,陈先生每天在夜里都会梦见妻子。每一次都是含着泪水醒来,但又不能让孩子看到,所以他一直都在压抑着自己的感情,只有在没有人的时候才放声哭一下。

由于心理压力过大,没有及时得到有效释放,陈先生患上了高血压,医生说,他之所以会血压高,而大程度上是由于情绪紧张造成的,如果不能得到及时的调整,病情会越发的严重。控制不良情绪,合理宣泄不良情绪,才是缓解高血压的最佳措施。

【专家解答】情绪长期的不稳定会引发高血压吗

是的,不良情绪是导致高血压的重要因素之一。

【医生支招】高血压的病因有哪些

高血压病是指病因尚未明确,以体循环动脉血压高于正常范围为主要临床表现的一种独立疾病。发病主要原因与高级神经活动障碍有关。早期症状为头晕、头痛、心悸、失眠、紧张烦燥、疲乏等,一旦形成高血压后,可逐渐累及心、脑、肾器官,严重时可并发肾功能衰竭、高血压性心脏病等。

高血压病有原发性和继发性两种。原发性高血压多发生在中年以上的人,以脑力劳动者居多;继发性高血压是其他疾病的一种症状,如肾脏、脑、血管及内分泌疾病可引起血压升高。由于高血压持续时间过长,容易引起冠状动脉硬化性心脏病,故高血压与冠心病有密切关系。

医学界普遍认可的高血压致病原因,主要有以下几种:

1.肥胖人群,这类人群中他们的饮食习惯不健康,比如高脂肪、高胆固醇饮食等等。

2.喜欢吃咸的人,食盐含有钠,吃咸多,摄入的钠就多,钠把身体内的水分牵制住,使血的容量增大,造成了高血压。

3.饮酒过多的人,酒精主要是损伤动脉使动脉发生硬化而形成高血压,同时吸烟也可以促进高血压的形成。

4.精神长期紧张和性子急的人,由于情绪始终得不到充分的放松,加上体内生理调节不平衡,大脑皮层高级神经功能失调,空易发生高血压。

5.遗传因素约占30%,有高血压家族史的人在经过不良的生活习惯诱发后,便形成了高血压。

【科普小课堂】快餐食品导致儿童高血压的祸根

目前,我国的高血压不仅出现了低龄化,甚至连儿童也不能避免,那么,儿童高血压的发病原因又是什么呢?主要与孩子过量食用快餐食品有关。

如今,市场上出售的快餐食品,如油炸薯片、三明治、干脆面、蛋糕、饼干等,对大多数儿童来说,非常有诱惑力,不少家长也常给孩子买这类食品吃。殊不知,这些食品的钠含量都偏高。为了使其松发和膨化,有的食品中常加有碳酸钠等钠化合物,使食品从口感上可能觉得不会太咸。因此,家长要少让孩子吃快餐食品。

【本节评分】

贴心小提示

目前,在“只生一个”的时代,孩子成了家中的宝贝,溺爱现象比较严重,常常是孩子要什么,给什么,尤其是快餐食品,其实,这种不合理的饮食也是导致血压升高的重要原因。因此,父母要严格控制孩子的饮食。

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15.怎么才能尽早发现高血压?

【细节决定健康】

陆大爷是一个非常细心的人,平时就很注意对身体的保养,常看一些关于老年保健的知识,对自己身体细节的变化,他都要向当医生的儿子问个究竟。最近,陆大爷总是感觉阵阵眩晕,尤其是低头晾晒衣服的时候更为明显。

陆大爷把身体的一些小变化急忙说给了儿子听,儿子建议父亲要医院做一下检查,很有可能是高血压造成的。经过医院的检查,陆大爷的身体还不错,只要血压稍微有点偏高,医生说,只要陆大爷改变一下饮食习惯,适当运动,保持良好情绪,血压会很快降下来的。因为他的高血压发现得非常及时,还处在早期阶段。

【专家解答】感到阵发性眩晕是高血压的症状吗

是的,阵发性眩晕是高血压的症状之一。

【医生支招】怎么才能尽早发现高血压?

高血压发病通常都比较隐蔽,很难被发现,一旦被自己麻痹的神经感觉到,很有可能就为时已晚,所以高血压通常是悄悄来到人们的身边。尽管如此,但不是说早期高血压没有任何症状,人们应该善于观察身体的变化。

1.枕后头胀痛。这是由于高血压的机械作用使血管异常扩张,刺激动脉壁的痛觉感受器,从而引起头痛。

2.胸闷不舒畅。因患者的心脏受高血压的影响发生了功能变化。如长期处在血压升高状态,心脏在很大程度上会疲惫不堪,致使左心室扩张或心肌肥厚,进而发生心肌缺血和心率失常等情况。

3.阵发性眩晕。由于长期血压升高导致血管弹性变差,管壁变硬,加之动脉粥样硬化,若合并高血脂,血黏度增高,都能影响血流通畅,人体始终得不到足够的血氧供应,诱发眩晕,肢体麻木。

需要提醒大家的是,即使是高血压初期也要及时治疗,如果高血压得不到良好控制就容易损伤脑血管,激发脑血管意外,很容易出现肢体麻木的情况。

【科普小课堂】早期高血压最好是物理方式控制血压

很多的人都知道“是药三分毒”,吃药或多或少会造成人体伤害,药物会对身体产生一定的毒副作用,所以在高血压早期能使用物理降血压的方法,就尽量使用。

如加强运动,改变饮食习惯,保证充足的睡眠,保持情绪稳定,戒烟戒酒,从而达到不吃药就能治疗高血压的效果。

【本节评分】

贴心小提示

即便是发现了自己有高血压的症状也不要乱给自己下诊断,一定要听医生的嘱咐,切勿认为,没有症状就万事大吉。

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16.高血压需要做手术吗?

【有高血压就要防止并发症】

防患于未然,一直是治疗高血压的主要策略,毛先生非常认同这一点,三年前,他和同事方先生在一次体检中,都查出患有高血压,医生嘱咐他们说,一定要按时服药,不能擅自停药。但方先生在吃了一段时间的药物后,觉得身体没有什么异常,就擅自停药了。但毛先生深知这种病的危害,一直按照医生的嘱咐服用药物。

一个月前,方先生由于工作劳累,突然累倒在工作岗位上,经过抢救,才脱离生命危险,原来,放先生患的是急性心梗,而这病除了劳累之外,还与他的血压有一定的联系。方先生非常后悔,当初没有听医生的话。而毛先生身体一直很硬朗,不仅按时服药,而且还常常锻炼身体。

【专家解答】得了高血压就要时刻防治并发症吗?

是的,高血压是全身性疾病,绝对不能忽略任何一个方面。

【医生支招】高血压的并发症有哪些

在人们印象里,高血压患者只能长期吃药。其实,有些高血压患者不用吃药,而要通过外科手术治疗,并且能达到治愈的效果。北京协和医院泌尿外科李永强博士告诉《生命时报》记者,以下三类高血压需要手术治疗:

第一,原发性醛固酮增多症引起的高血压。醛固酮是一种激素,如果它明显增多,人体内的水和钠会大量潴留,引发高血压等一系列症状。很多病会导致醛固酮增多,其中以醛固酮瘤最为多见。醛固酮瘤最适合手术治疗。手术后,65%的患者能完全恢复正常,多数患者在术后1—6个月血压恢复正常。

第二,嗜铬细胞瘤引起的高血压。嗜铬细胞瘤主要表现为高血压和代谢异常,手术是其最佳治疗方法。近年来,腹腔镜技术已经成功应用于嗜铬细胞瘤切除手术,具有手术切口小、术后恢复快的特点。

第三,肾血管性高血压也可以通过手术治疗。如果肾动脉狭窄段短、受损肾脏尚可保留,可以行介入治疗,经皮穿刺行肾动脉扩张或植入支架解除肾动脉狭窄,也可以根据情况采取不同的手术治疗改善肾脏血液供应,治愈高血压。如果肾脏已经萎缩,小于正常的一半以上,或功能严重丧失,而另一侧肾功能良好时,可以考虑肾切除,术后患者的血压一般都能得以改善,甚至恢复正常。