症状:排卵期出血。
很老很老的老偏方:取瑶柱25克,冬瓜50克,香菇10个,姜2片。冬瓜去皮去瓤,切块。瑶柱浸1小时,用刀拍松。香菇浸1小时,剪去脚。将瑶柱、冬瓜、姜片放入锅中,煲滚后改用慢火煲40分钟,下香菇后再煲15分钟,下盐调味即可。在月经结束后服用3~7次,坚持两三个月经周期可见效。
实习护士小敏每次月经中期,即排卵期的时候,总是有少量出血的现象。刚开始没有防备,上班期间弄脏了裤子,好不尴尬。后来慢慢有了规律,总是在这几天,她才警醒起来,趁着下班有空的时候,过来问我怎么回事。
在两次月经期之间的异常出血,情况比较复杂,像功能失调性子宫出血(简称功血),排卵期出血,或者其他妇科的器质性病变,都可能出现同样的出血现象,表面上是看不出差别的。我仔细问了一下她的情况,让她先回去测一段时间的基础体温,回头再去做下妇检,就能清楚了,现在还不好下结论。
小敏的妇检结果没有异常,并没有患上什么严重的妇科病,只是单纯而有规律地在月经中期阴道出血。她记录的体温表,也呈现出典型的双相,也就是在排卵前体温稍低,排卵后体温较排卵前升高约0.3℃~0.5℃,并且持续到下一个月经周期。我告诉她,她这种现象称为排卵期出血,主要是由于成熟的卵泡破裂排卵后,雌激素水平急骤下降,不能维持子宫内膜生长,引起子宫内膜表层局部溃破、脱落,从而发生突破性少量出血。
如果排除生殖道的其他疾病如宫颈糜烂、宫颈息肉、子宫肌瘤等妇科疾病,单纯的排卵期出血并不属病理现象,医生一般是不会开什么药的。但从中医的角度来看,这是因为某种失衡的体质导致的。
排卵期出血,中医学称之为“经间期出血”。月经中期是冲任阴精充实、阴气渐长、由阴盛向阳盛转化的生理阶段。如果女性本身肾阴不足、脾气虚弱、湿热扰动或瘀血阻遏,使阴阳转化不协调,就会发生月经中期出血的现象。常见有肾阴虚、脾气虚、湿热和血瘀四种类型。
得知她每次经间期出血的量比较少、色红,还伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热、盗汗、舌质红少苔的症状,因此可判断是肾阴虚引起的。治疗宜滋肾养阴、清热止血,可以吃点中成药,如六味地黄丸,调理一下就差不多了。
六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓这六味中药组成,都是补肾阴的药材。这个药虽补肾,但也要分情况用,如果体质怕冷、虚寒,再吃这个药就会雪上加霜,此时应该吃补肾阳的药物,比如金匮肾气丸。
小敏听我说问题不大,就不太想吃药,她有胃胀的毛病,饭前吃一堆药丸下去,总感觉很饱,问我有什么食疗方子可以调理一下。我想了想,就建议她回去吃点瑶柱。
瑶柱俗称干贝、干瑶柱等,其肉质细嫩、肉味清甜,南方人很爱用它做汤料。中医认为,瑶柱味咸性平,有滋阴补肾、健脾调中的功效。《本草从新》说它:“下气调中,利五脏,疗消渴。”《本草求原》说它:“滋真阴,止小便。”瑶柱富含蛋白质和各种各样的矿物质,如钙和锌,能与鲍鱼、海参相媲美。古人曰:“食后三日,犹觉鸡虾乏味。”
而今超市里随处都能买到瑶柱,但大的瑶柱价格昂贵,以粒形肚胀圆满、色泽浅黄、手感干燥且有香气为佳。瑶柱的做法很多,如果有阴虚火旺、烦热的症状,可以搭配冬瓜、水鸭等一起熬汤。由于当时天气炎热,小敏明显有烦热的症状,血热会迫血下行,导致阴道出血。因此我推荐她一个滋阴清热的偏方:取瑶柱25克,冬瓜50克,香菇10个,姜2片。冬瓜去皮去瓤,洗净切块。瑶柱洗净,用清水浸1小时,用刀拍松。香菇用清水浸1小时,剪去脚。将瑶柱、冬瓜、姜片放入锅中,煲滚后改用慢火煲40分钟,下香菇后再煲15分钟,下盐调味即可。这个汤里的冬瓜利尿,清热祛湿,香菇益气补虚,健脾开胃,再加上滋阴补肾的瑶柱,对女性有很多的补益作用。
我还提醒她,如果没有上火的症状,可以取瑶柱25克,香菇10个,共熬粥食用。她听了我的话,回去喝了一周冬瓜瑶柱汤,感觉烦热、盗汗症状逐渐消失,问我还需要继续服用吗,我告诉她,如果没有热证,可以不用再服。不过最好在每次月经结束后喝几次,因为月经结束后,阴血亏虚严重,容易阴虚火旺,这个时候连喝几天瑶柱汤,同时多吃冬虫夏草、水鸭、枸杞子、山药、栗子、鲈鱼、海参、牡蛎、乌骨鸡等滋阴补肾的食物,可以有效预防排卵期出血。不过对小敏来说,冬虫夏草固然好,价格上显然难以承受,我向她推荐虫草花,价格便宜很多,功效上却与虫草类似,虽然不能完全比得上,但性价比算是相当高了。
她按我的吩咐食疗调养,此后月经中期再没发现阴道出血。
最后说明一下,如果是湿热引起的阴道出血,有舌苔黄腻、口苦心烦症状的女性,可以吃点清热祛湿的食物,每次排卵期最好不要吃生冷、酸辣等刺激性食物,多食新鲜水果和蔬菜,忌食葱蒜韭姜等刺激之物。如果是血瘀,月经发黑、有血块,可以多吃活血化瘀的食物,或吃点中成药,如血府逐瘀口服液。若情况没有改善,长期如此,最好上医院查清楚具体原因再行治疗。