症状:月经淋漓不止。
偏方:
①取黄芪15克,莲子30克,百合30克,红枣15枚,瘦猪肉100克,煎汤饮用。每天3次,末次可将上述诸药加少量白糖调匀食之。
②取黑木耳15~30克,红枣20枚,煎汤食用。每天1次,连服数天可见效。
月经失调的各种证型中,比较严重的是功能失调性子宫出血,也就是中医所说的“崩漏”。这个病的具体症状,就是在非行经期阴道出血。比如一般月经最多7天就完了,可有些人拖到2周以上,或者刚停了几天又来了,总是干净不了,这就是崩漏。因为这个病的起因复杂,又非常容易复发,不管对中医还是西医来说,都是非常棘手的一种疾病。
在中医看来,经血非时暴下不止或淋漓不尽统称为“崩漏”,前者称为崩中,后者称为漏下。主要原因是阴虚内热、血热妄行,冲任二脉被损伤了,伏经之血得不到控制,或者是胞宫瘀滞、血不归经,以及脾虚不能统血等。临床又以阴虚内热最为常见。总的来说,跟肝、脾、肾的关系都比较大,最主要的是肾。中医认为肾为先天之本、元气之根,主生殖和藏精,“经水出诸肾”,“月水全赖肾水施化”。所以中医认为,月经正常与否与“肾”密切相关。治疗崩漏,中医的方子里,经常会出现紫河车(胎盘)、女贞子、杜仲等补益肝肾的中药,或者是生地黄等凉血的药物,都跟上面提到的原因有关。
对崩漏的治疗,首先是想办法止血,其次是促排卵、重建月经周期,对药物治疗无效或子宫内膜很厚的患者,会采取刮宫术来起到止血和排除子宫内膜病变的作用。或者对没有生育要求的,保守治疗始终无效引起内膜病变的患者,最终采取切除子宫的办法。从这些治疗的措施也可以看出这个病的复杂性和严重性。
有一年去农村义诊,一个二十来岁的姑娘羞答答地站在队伍外面,一直等没人了才过来,悄悄问我问题。这个姑娘看起来很瘦弱,说话也柔声细语,她说自己最近月经很不正常,这两个月经量很多,并且淋漓不尽,有时候超过了二十多天,不知道怎么办好。
这姑娘说的毛病,在诊断功能失调性子宫出血之前必须排除器质性疾病,比如子宫内膜息肉、妊娠相关疾病、子宫肌瘤、外伤、全身血液系统疾病等。这个病容易发生在青春期和更年期的女性身上。
我问她近期有没有吃什么药(比如避孕药停药就会造成非经期出血),或流产什么的,她脸一红,摇摇头说从来没有,说自己还是大姑娘没结婚呢。之前去医院查过,也没查出什么毛病,医生开过黄体酮什么的,吃了暂时能止住血,但过后仍然不见效。她还拿出一本病历来给我看,翻了翻,确实该检查的都检查过,应该能排除器质性的病变。
经过问诊得知,她经量一开始比较多,继而量少淋漓,色淡质薄,经期感到头晕耳鸣、腰酸膝软、神疲乏力,有时还会拉肚子。此外,这个姑娘脸色非常苍白,苔白薄、舌淡、脉沉细,说话也有气无力的,于是判断她是气虚引起的。我推荐她一个方子:取黄芪15克,莲子30克,百合30克,红枣15枚,瘦猪肉100克,煎汤饮用,每天3次,末次可将上述诸药加少量白糖调匀食之。
这位农村姑娘有点疑惑,因为这个方子里除了黄芪,其他都是普通的食材。医生不是开药方的吗,怎么推荐这么普通的食材呢?我笑着告诉她,中成药也可以同时吃,比如补中益气丸,但平时如果能配合食疗,效果会更好。像她这种情况,主要是由于气虚冲任不固,经血失于制约,导致经行时间延长、量多。气虚包括脾气虚、肾气虚和肺气虚,归根是脾气虚。脾不统血,气虚下陷,从而导致月经淋漓不止,治疗的法则是补气升提、固冲调经、补脾益肾。
黄芪是出了名的补气中药,可补气、健脾、摄血。药理研究表明,黄芪能改善心肌供血,提高免疫功能,而且能够延缓细胞衰老的进程,有保肝、利尿、抗衰老、抗应激、抗菌等作用。本方再加上补脾益肾的莲子、健脾补血的红枣、清凉润肺的百合和营养丰富又不滋腻的瘦肉,性质温和,很适合脾虚、血虚的女性,可谓是健脾补气的佳品。
这些道理说起来比较复杂,我只是告诉她,这个方子没有什么副作用,可以长期吃,先坚持一段时间试试,要是没有效果再说。那位姑娘看我留下了电话号码,就表示回去可以试试。后来接到她的电话,说坚持了一个月,经期由十多天变回了八九天,看来还是很有效果的。后来,她再坚持了几个月经周期,经期终于缩短到正常天数。她打电话告诉我好消息时,听她说话气都足了,有了底气,声音洪亮了许多。
月经淋漓不尽的原因除了气虚之外,阴虚血热也是重要的原因之一。我在医院也治疗过不少这样的女患者,她们都有共同的症状,如月经量多、淋漓不尽,还伴有手足心热、失眠多梦、大便干结的情况。这是由于素体阴虚,阴血亏耗、不足,出现虚热,热扰冲任,冲任不固,不能制约经血以致崩漏的发生。
像这种情况,我通常推荐黑木耳煲红枣。取黑木耳15~30克,红枣20枚,煎汤食用。每天1次,连服数天即可。黑木耳味甘性平,有凉血止血、补肝益肾的功效。它含有丰富的营养成分,含铁量在植物类食物中首屈一指,还能补血,适用于慢性功能性子宫出血、月经量多、月经淋漓不尽、贫血等症。
除了气虚、虚热外,还有一个重要的原因——血瘀,也同样会导致经期延长、月经淋漓不尽。不过这种情况通常伴随月经量少、经色暗,或有血块,而且点滴不净、持续好长时间,同时常常伴有痛经,可能是湿热或气滞血瘀造成的。对于血瘀型月经不调,我们后面还会讲到,大家可以参考后面一章的内容,看看自己属于湿热血瘀、寒凝血瘀还是气滞血瘀,再对症选择适合的食疗方。
最后提醒一下,造成周期紊乱、淋漓不尽的发病机理有多种原因,比如内分泌失调、肿瘤性疾病、子宫良性疾病、妇科炎症、情绪波动、药物影响、环境改变、过度劳累及精神压力过大等,另外,一些全身性疾病也会引起出血不止。出现月经淋漓不尽,女性朋友应谨慎处理,及时到医院检查一下,明确病因后对症调理治疗。