书城保健养生很老很老的老偏方:妇科常见病一扫光
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第32章 决明子煎水熏洗,治疗念珠菌性阴道炎

症状:外阴瘙痒,白带呈豆腐渣样(念珠菌性阴道炎)。

很老很老的老偏方:

①取决明子50克加水适量,煮沸约15分钟,过滤,熏洗坐浴,每次15~20分钟,每天1次,7天为一疗程。

②取决明子5克左右泡茶喝,或与粥一起煮来服用,用于病情发作期,可清热解毒。

南方的气候潮湿闷热多雨,每年从梅雨季节开始一直到夏末,是霉菌性阴道炎发作的高峰期。我们小区林太太的侄女是东北人,前几年她来广东东莞的一家工厂打工。每年春夏之交,她就觉得工厂里特别闷热,坐久了觉得外阴瘙痒、灼痛,到了夜晚更严重。一开始她也没在意,直到发现白带异常,还有臭味,她才紧张起来,在跟林太太打电话时说了出来。

林太太之前患过滴虫性阴道炎,她怀疑侄女也患上了这个病,本想给侄女用以前用过的药,但又怕误用药。知道我是医生,她就上门向我咨询。我告诉她,白带异常可能是很多种病引起的,不一定是阴道炎。再说,就算是阴道炎也不能乱用药。阴道炎有好几种,包括滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎(又称霉菌性阴道炎)、细菌性阴道炎等,不同种类的阴道炎用药不同。因为不同的病菌特性不同,比如霉菌耐酸,当阴道pH值降低时会大量生长,外洗的药物可用碱性的小苏打,但小苏打不能用来治疗滴虫性阴道炎,滴虫耐碱,适合在弱碱性的环境生长,临床上一般用甲硝唑。

林太太听明白了,又问:这几种阴道炎的症状有什么不同?我告诉她,感染霉菌后白带主要呈豆腐渣样,略带臭味;感染滴虫后一般出现黄绿色脓性白带,有的是黄白色、灰黄色稀薄泡沫样液体;感染其他细菌,白带量较多,白色稀薄,有味。这三种阴道炎一般都伴有外阴瘙痒,不过程度不同。霉菌性阴道炎患者外阴瘙痒程度重,且有灼烧感;滴虫性阴道炎或细菌性阴道炎患者外阴瘙痒较轻微,细菌性阴道炎病人也可能不伴有外阴瘙痒。

我告诉她,要想确诊,最好做个白带常规检查。林太太听了我的话,叫侄女请假来广州,两人一起来我的门诊找我。经过检查得知,她侄女的白带呈白色豆腐渣样,白带涂片镜检有白色念珠菌丝,诊断为念珠菌性阴道炎。林太太不太明白这个念珠菌是什么,我告诉她,念珠菌是霉菌的一种,所以念珠菌性阴道炎就是俗称的霉菌性阴道炎,治疗方法一样。林太太还有一点疑惑,当初她得阴道炎是婚后夫妻生活引起的,而她侄女才二十一岁,未婚,没有过性生活,怎么会得这个病呢?

理解这一点,首先要了解念珠菌性阴道炎的发病机理。念珠菌性阴道炎主要为内源性感染,为条件致病菌,常见发病诱因有:妊娠、糖尿病、大量应用广谱抗生素和免疫抑制剂。少部分患者可能通过性交直接传染,极少部分通过接触污染的衣物间接传染。但除了外因,还要从身体的本质上找内因。从中医的角度来说,念珠菌性阴道炎主要患病原因是由于湿热体质,湿热体质患者的阴道犹如一片温暖潮湿的谷地,特别适合霉菌生长繁殖。一旦机体阴阳失调,抵抗力下降,内环境发生了变化,霉菌就伺机入侵阴道,大量繁衍,引起念珠菌性阴道炎。像林太太的侄女,她本来就不是广东人,很不适应广东的湿热气候,再加上平时爱吃麻辣鸭脖子等辛辣食物,夏天喜欢穿紧身牛仔裤,使内部湿热严重,下面又不透气,霉菌滋生,久了自然就会感觉外阴瘙痒、灼痛,白带稠厚呈豆腐渣状。

我告诉她,要治疗这个病,主要以清热利湿、解毒杀虫为主。西药的抗生素我不建议用,用多了会破坏阴道的菌落平衡,可酌情使用抗真菌药物如达克宁栓、克霉唑栓等。如果她不愿意使用西药,但又瘙痒难受,我建议她取决明子50克加水适量,煮沸约15分钟,过滤,熏洗坐浴,每次15~20分钟,每天1次,7天为一疗程。

根据经络学说,阴器属于足厥阴肝经,清肝热有助于治疗阴道白带异常。用决明子煎水熏洗坐浴,就是一种简便有效的方法。决明子是豆科一年生草本植物决明或小决明干燥成熟的种子,其性微寒,具有清肝火、祛风湿等功效。用决明子煎水熏洗坐浴,有助于清肝经热毒。关于决明子的功效,医学古籍就有记载,比如《本草经疏》说过:“决明子,其味咸平……咸得水气,甘得土气,苦可泄热,平合胃气,寒能益阴泄热,足厥阴肝家正药也。”现代药理研究也证实,决明子含有大黄酸的成分,对杀灭和抑制酵母菌类的白色念珠菌有一定的功效。因此,用决明子治疗霉菌性阴道炎正好合适。

除了外用法,还可以配合内服法。用决明子5克左右泡茶喝,或与粥一起煮来服用,不但可以治疗白带异常,还能清肝泻火、养阴明目、降压降脂,对便秘、上火等症状有疗效。

林太太的侄女坚持上述药方三天后,症状就减轻了。我叫她可以不必再服药,注意清淡饮食,吃点补脾祛湿的食物,比如薏米冬瓜汤或山药玉米汤。饮食上最好入乡随俗,多吃当地时令蔬果,还要注意内衣物清洗,不穿潮湿的内裤,少穿紧身裤。林太太侄女听了我的话,此后注意生活细节,再也没有犯过阴道炎。

需要注意的是,决明子性寒,孕妇忌服,最好外用,脾胃虚寒、气血不足者也不宜服用。如果是顽固性霉菌性阴道炎,怎么也治不好,应回想一下有无服用激素或抗生素的历史,还可以查查血糖,因为霉菌性阴道炎多发生于长期使用激素、抗生素的女性及糖尿病患者和孕妇身上,要想彻底治愈霉菌性阴道炎,就要先治好原发病。