书城亲子家教孕产妇保健1000问
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第11章 孕期保健要有“心”(5)

桂圆中含有葡萄糖、维生素、蔗糖等物质,营养丰富,有补心安神、养血益脾之功效。千百年来,桂圆以其功效卓著被人们视为滋补良品。然而,桂圆对孕妇,特别是对早孕的妇女来说,却是一种禁果。桂圆虽能滋补气血,益心脾,但它性温味甘,能助火化燥,凡具有阴虚内热、湿阻中满、痰火体质的人就不宜服用。中医认为,孕妇的主要生理变化呈“阳常有余,阴常不足”。因为妇女受孕后,阴血聚以养胎,大多导致阴血偏虚,阴虚常滋生内热,故往往出现大便燥结、口苦口干、心悸燥热、舌质偏红等胎热盛和肝火旺的症状。故医学家通常有“胎前宜凉”的主张,常用一些清凉、滋补的药品。

桂圆性温、味甘,极易助火,孕妇吃后不仅增添胎热,而且易导致气机失调,引起胃气上逆、呕吐,日久则伤阴出现热象,引起腹痛、见红等先兆流产症状,甚至引起流产或早产,故孕妇不宜吃桂圆。

孕妇可以服用人参吗?

人参中的有效成分——人参皂甙具有调理人体功能、维持机体处于正常状态的功效。一些研究表明,人参皂甙对单纯疱疹病毒的复制起抑制作用。孕妇合理服用人参对母亲和胎儿有益。

早期妊娠阶段(怀孕12周之内)是精卵结合后器官发育初具人形阶段,此期对胎儿的危害是致畸因素及流产,而母体在早期妊娠阶段抵抗力下降,易患感冒、泌尿系统感染等病。此时,体弱的孕妇适当服用人参可提高自身免疫力,抵御外来病菌和病毒的侵犯,还可增进食欲。

妊娠晚期,孕妇血浆纤维蛋白原和球蛋白含量增高,血液黏稠度增高,处于高凝状态,尤其是妊娠高血压综合征患者,红细胞比容增高,血沉加快,处于淤血状态。而人参可明显增加淤血状态下红细胞的流动性,具有改善微循环、增强心肌收缩能力的作用。因此说,人参有调理功能及抗病毒、抗缺氧、抗淤血的作用,对胎儿发育也有一定作用。

中医认为,妇女怀孕后全身处于阴血偏虚、阳气偏盛的状态,主张怀孕早期用红参,体质偏热者可服生晒参;怀孕中、晚期如水肿较明显,动则气短,以红参为宜,体质偏热者用西洋参。红参、西洋参用量为3~10克,生晒参为10~15克,蒸煮45分钟为佳。服用时以少量多次为宜,每月可服2~3次。服参时忌吃白萝卜,少饮茶。

因人参有抗凝作用,临产时不宜服用,以预防产后出血,其他人参制剂亦须慎服。如有头胀、头痛、发烧、舌苔厚腻等症也不可服用人参。如服用人参后出现失眠、胸闷、腹胀、玫瑰疹、瘙痒、鼻出血等,应立即停服。

二、孕期日常保健

孕妇的心理健康重要吗?

人体是一个复杂的自动控制系统,人的情绪变化能引起机体内一系列连锁反应。如兴奋、精力充沛时,食欲增加、疾病减轻;悲伤、哀愁时,食欲减退、病情加重;愤怒时,面红耳赤、血压升高;恐惧时,脸无血色、身上冒虚汗。

胎儿在母亲子宫内生长发育期间与母体形成一个整体,母体内环境的变化与胎儿息息相关。孕妇的情绪会影响胎儿的发育,情绪异常的孕妇比情绪正常的孕妇生的孩子素质差,有的甚至发生先天性缺陷。孕妇的紧张、烦躁、悲愤、忧愁情绪对胎儿有着很大的不良影响,如易导致胎动异常,甚至发生腭裂、胎儿畸形。因为孕妇心情愉快时(积极的情绪),可以使血液中有益于健康的化学物质增加,有利于母体的健康和胎儿的身心发育;而消极的情绪则会使血液中产生有害的化学物质,这种化学物质可随着血液通过胎盘进入胎儿体内,使胎儿产生与母体一样的情绪特征,对胎儿发育具有明显的破坏作用。如孕妇在焦虑状态下能促进肾上腺皮质激素的分泌,血液中过量的肾上腺皮质激素可以阻碍胚胎中某些组织的联合,特别是在怀孕早期胚胎中某些组织发育的敏感阶段。腭裂、唇裂孩子的母亲大多在怀孕7~10周,即胎儿腭部发育期,有过情绪紊乱和紧张焦虑。

因此,孕妇应保持精神愉快、心情舒畅、情绪稳定,避免情绪波动、精神紧张、心情压抑,给胎儿创造一个优雅安逸的好环境,使胎儿良好发育。

孕妇应自觉控制自己的情绪,尽量不要发脾气、动怒、吵架。对工作、家庭、生活中的一些琐事不要太认真、太在意,应心胸开阔、积极乐观,遇事沉着冷静,尽量不要有烦躁、颓丧的情绪。工作不要太繁重,不要让自己经常感觉到很劳累。

孕妇应认识到分娩是自然的生理过程,把生孩子想象得十分恐怖是没有必要的。胎位不正是可以纠正的,骨盆狭窄也可以提早拟定分娩方式,产史不良的预先找到原因,就可以在产时不出问题或少出问题,孕妇本身也会对顺产增加信心。

孕妇的亲友也应积极配合,不要给孕妇增加心理负担。如不要让孕妇参加丧事,保护母体和胎儿免受悲凄气氛的影响;丈夫更要多关心、体贴、照顾妻子,不让妻子受刺激或生气;创造良好的人际关系,如婆媳关系、邻里关系、同事关系,保持一种稳定、平和、安详、轻松、愉悦的心境,造就一个温馨、和谐、充满爱心的环境。若超过预产期还没有分娩迹象也不要着急,因为很少有人在预产期当天分娩,要鼓励孕妇相信自己能安全顺利地分娩。

为什么孕妇要适当运动?

在妊娠期,孕妇身体情况良好,没有妊娠并发症,适度而有规律的锻炼要比静止的生活更能促进妊娠的良好进展,这种运动对孕妇和胎儿的健康没有损害。也就是说,孕妇参加适度的体育活动是有益的。具体有以下几点:

①体育活动能增强心肺功能,保证供给胎儿足够的氧气,有利于胎儿的正常发育,减缓怀孕期间出现的下肢浮肿、心悸、气短等症状。

②体育活动能使全身肌肉的血液循环状况得到改善,肌肉组织的营养增加,骨质更为坚实,预防孕妇出现腰痛、小腿痉挛、牙齿松动、骨质软化等。

③体育活动能改善神经系统的功能,使人体各个器官系统更有效、协调地工作,有助于母体各个系统在妊娠期间发生一系列适应性变化。

④主动参与锻炼可以保持良好的身体自控力和愉悦的心境,对孕妇的情感状态产生积极的影响。

即使是平时不喜欢运动的孕妇,如能坚持做一些有益的活动,可提高机体的适应力,使自己处于一种良好的体能状态,有助于度过妊娠分娩这一特殊的生理过程。

那么,孕妇参加体育活动要注意什么呢?

①活动量不宜大,可选择户外散步、打太极拳、舞剑、做体操等,怀孕头2个月和最后3个月尤要注意活动量,最后3个月只能进行适当的散步。

②有先兆流产、早产、胎儿宫内生长迟缓等的孕妇,不可参加运动。

③严禁参加有危险性、高强度的运动。

孕妇应该如何过性生活?

怀孕期间应尽量节制性生活,尤其是妊娠早期和晚期最好不要同房。那么孕期能不能同房呢?我们认为是可以的,但是需要了解和掌握孕期性生活的常识。

①在妊娠期,孕妇的阴道和子宫黏膜的血管粗大、充血,容易受伤出血,因此性生活时动作要轻柔,不能采取不合理的体位或粗暴地进行性生活。

②妊娠期阴道分泌物增加,外阴部不仅容易溃烂,而且对细菌的抵抗力也下降,一旦被细菌感染,就有流产、早产的可能。因此,除平时注意保持外阴清洁外,每次性生活前后应清洗外阴部,丈夫也应如此。

③不要给孕妇的腹部增加负担,以免压迫子宫,造成子宫与胎盘错位,发生胎盘早剥,或者造成子宫腔内压力不均、压力过大,发生胎膜早破。

④不要给子宫以强刺激,男子外生殖器不宜进入太深,动作不宜太猛,以免造成胎膜早破,发生早产。

⑤过性生活时,尽量选择对孕妇影响较小的体位。如果采用男上女下位,男方应用上肢支撑躯体,不要猛压妻子腹部,动作应轻柔。怀孕晚期最好采用后侧位(丈夫从背后抱住妻子)同房,这样不会压迫腹部,也可使孕妇的运动量减少。在怀孕晚期要控制性生活的次数,缩短每次性生活的时间。

⑥不要刺激孕妇的乳头,以免发生早产。

在妊娠期间,有下列情况时应禁止性生活。

第一,妊娠的头3个月,子宫里的胚胎(或胎儿)刚“安家”不久,此时进行性生活会刺激子宫收缩,容易发生流产,因此应避免性交。

第二,孕妇有习惯性流产史或早产史。

第三,孕妇患有妊娠高血压综合征;孕妇有严重合并症,如重度贫血、心脏病等。

第四,孕妇有出血和腹痛的症状,医生认为有流产或早产危险的时候。

第五,妊娠36周后至分娩期,夫妻同房可能会把细菌带入阴道,造成宫腔感染,有可能早产,或产后发生产褥热。孕妇应该怎样注意身体卫生?妇女在怀孕期间,汗腺和皮脂腺分泌旺盛,阴道分泌物也增多,所以应当经常洗澡,更换衣服,保持清洁、干爽,以促进血液循环和皮肤的排泄。直接接触皮肤的衣裤要选用纯棉织物,因为它吸汗,透气性好,对皮肤无刺激性。

孕期由于内分泌的影响,牙龈会发红肿胀,一碰就出血,这种现象称为妊娠性牙龈炎。因此孕妇更要注意口腔卫生,要坚持睡前刷牙、饭后漱口。漱口水冷热要适度,过冷过热都对牙龈不利。

外阴部应当每天清洗,保持清洁,以免发生感染。

洗澡的方式最好采用淋浴。妇女阴道中的酸性分泌物具有杀菌作用,可保护阴道免受感染。但在怀孕7个月以后,子宫颈逐渐变短,盆浴容易将细菌带人阴道,进入子宫腔,引起感染,对母婴都不利。在没有淋浴条件时,可以用擦澡或用脸盆、水桶盛水冲浴的方式来代替。孕妇绝对不要洗热水浴或蒸汽浴,孕妇在40℃的热水中待上10分钟,胎儿的发育就会受到影响。

妊娠剧吐有何危害?

妊娠剧吐,导致不能正常地进食任何食物及液体,营养与水分缺乏,体重下降,影响新陈代谢。由于糖缺乏(主食馒头、米饭中主要含糖),为了维持生命活动,机体不得不动用自体贮存的脂肪。在这种状态下,脂肪的代谢往往不全,而产生酸性代谢产物(酮体等物质),故在妊娠剧吐一开始时,孕妇体内就有酮体等物质堆积。导致酮症,即发生酸中毒。化验孕吐者的尿与血时,可发现其中所含的酮体量相当高。

频繁的呕吐,由于滴水不能入口,呕吐出大量的胃液又加重了缺水,久而久之,孕吐者必然处于脱水状态,两眼深陷、口干舌燥……

由于脱水,必然引起血容量(血液量)减少,血液浓缩,尿浓缩,尿量减少。孕吐者严重脱水时,肾脏的血管痉挛,肾小球血流量减少,通透性增加,大量血浆蛋白被滤出,出现蛋白尿。

长期不能进食者体内盐分缺乏,导致电解质紊乱。由于缺盐,尿内含氯化钠(食盐)极少,甚至不含氯化钠,故尿量少,尿稀(尿比重低)。这种低钠综合征可引起肾脏继发性损害,肾小管(肾脏分泌尿液的部位)发生退行性变化,甚至坏死,最终可导致肾衰竭(尿毒症)。

若孕吐初期未能重视与及时治疗,剧吐持续1个月以上,孕吐者必然精神颓废,容颜憔悴,消瘦脱水,脉搏细微,血压下降,各种生命必需的维生素缺乏。

维生素B缺乏,就会出现口角及口腔黏膜溃烂,肌肉酸软、麻疼;维生素C缺乏,常出现牙龈出血,严重者眼底视网膜出血,影响视力;叶酸缺乏可导致贫血、腹泻等疾病。

如何预防怀孕初期的流产?

如果经常测量基础体温,则可以从体温表的变化上知道自己已经怀孕,因而可以事先预防流产。由于怀孕后16周内是最危险的时期,所以必须特别小心。

以下所叙述的各种事项,必须特别注意:

①不要拿重的东西。

②拿取地板上的东西时,一定要先蹲下。

③避免精神上的压力。

④避免剧烈的运动。

⑤减少外出的次数。

⑥不要让下腹部着凉。

⑦不要压迫下腹部。

⑧上下楼梯要扶着栏杆。

⑨小心性生活。

尤其是有过流产经历及习惯性流产的人,尽早给予一些黄体素来安胎,则可以避免流产。

自然流产能保胎吗?

大多数人把自然流产看作是“母亲伤心,孩子害命”的大事,家人都在想方设法保胎。但盲目保胎得不偿失。

据统计,在已明确妊娠的妇女中,自然流产发生率仅为15%,还有一些孕妇自己不知道的自然流产,如有的表现为“一次过量的月经”,有的只是“月经延迟了几天又来了”等。对流产物的染色体分析更令人吃惊:在妊娠2~3个月的流产物中,染色体异常的占60%,在妊娠4个月的流产物中,染色体异常的仍占到50%,如果这些胚胎保全下来,将来就是各种先天畸形或发育不健全的孩子。

从优生学角度讲,自然流产是人类自身的一种生殖选择手段,没必要为流产的胎儿惋惜,因此,对自然流产的处理,应根据孕妇及其丈夫的健康状况,全面估计后,再决定是否保胎。

多胎孕妇如何进行护理?

现在借助超声波的检查方法,在怀孕8—10周时已可探测到是双胞胎或多胞胎了。怀有多胞胎的孕妇在产前护理方面必须更为小心,要经常去医院检查,并注重营养,摄取足够的蛋白质、钙及铁,必要时,医生也会给孕妇补血的药物。在每一次检查时,医生都会详细探视胎儿的发育状况,并注意孕妇有没有染上并发症。假如发现孕妇高血压或出现任何并发症,均需住院观察或治疗。假如并无早产迹象、胎儿发育正常而到生产时先露也正常(即头先露),则通常分娩无多大困难,也不需动手术;然而如果胎儿的数目在两个以上或先露不正常,则必须施行剖宫产术。双胞胎或多胞胎的母亲还需特别注意产后出血的情形,部分产妇可能需要借助药物来加强子宫的收缩。

孕妇为什么应该经常洗澡洗头?

孕妇常有出汗多、怕热、喜凉等现象。

孕期阴道黏膜肥厚、充血,分泌物增多,皮肤的汗腺、皮脂腺分泌旺盛、代谢产物多,使头部和全身皮肤不容易保持清洁,给寄生的细菌创造繁殖的条件,容易发生毛囊炎、疖肿、外阴感染等,所以孕期要养成经常洗头、洗澡和每日洗外阴的习惯,内衣、内裤也要勤洗、勤换。

洗澡以选用淋浴为宜。不用盆浴,更不要在公共浴池洗盆浴,以免污水进入阴道。

孕妇怎样注意居室的卫生?

理想的居室应该是冷暖适宜(20~25℃),清洁、安静、空气流通、阳光充足。室外环境应绿化好,没有空气污染和噪声。

卧室坐北朝南,冬暖夏凉,有充足的阳光照射比较理想。阳光中的紫外线能促使身体内产生维生素D,增强肠道对食物中钙、磷等矿物质的吸收。钙、磷充足,能使孕妇不患骨软化病,胎儿不患先天性维生素D缺乏症。因窗玻璃能吸收紫外线,最好是打开窗户使阳光直接照到室内。室内空气流通,可以减少空气中病原微生物滋生,预防传染病的发生。即使在冬天,也要常常开窗换气。

孕妇应如何保持口腔的卫生?

健康的生活需要健康的牙齿。每个人都应该保护好自己的牙齿。孕妇在怀孕期间,由于生理的变化,更应该注意口腔卫生保健。

孕妇应从以下几方面做好口腔卫生保健:

①定期进行口腔健康检查。通过检查以期达到早发现、早预防、早治疗口腔疾病的目的。

②掌握治疗口腔疾病的适当时期。孕妇容易发生流产的时间一般是在妊娠后的前3个月,而怀孕3~7个月则是治疗口腔疾病最适当的时期。