书城医学医院消毒供应中心(室)知识问答
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第10章 清洗(2)

175.简述半自动超声清洗装置中煮沸槽的操作程序。

答:半自动超声清洗装置中煮沸槽的操作程序是:

(1)打开蒸汽进气总阀门。

(2)开盖,打开进水阀门,放水高度没过托盘,关闭进水阀门。

(3)放入篮筐,关盖,开供气阀门、排气阀门。

(4)结束后,关闭供、排气阀门。

(5)开盖、取框。

(6)全日工作结束后,打开排水阀门,将水排净。冲洗煮沸槽,将盖关好。最后切记关闭进气总阀门。

176.简述半自动超声清洗装置中干燥槽的操作规程。

答:半自动超声清洗装置中干燥槽的操作规程:

(1)开盖,放入篮筐(充分滤掉被干燥物水分,勿将待干燥物装得过满)。

(2)关上盖,打开电源开关(灯亮,鼓风机送风)。

(3)打开加热器开关(灯亮,热风干燥开始)。

(4)结束后关闭电源、加热器开关。

177.何谓喷淋清洗器?

答:喷淋清洗器是通过转动的喷臂喷射出一定压力的水流,完成器械清洗消毒的机器。使用时,不同物品应采用相应的清洗架,可通过泵入清洗剂提高清洗效果。

178.简述喷淋清洗的程序和适用范围。

答:喷淋清洗程序包括:初洗、清洁剂清洗、漂洗(润滑)和消毒。

喷淋清洗方法适用于金属、塑料、橡胶、玻璃、乳胶等多类材质器械的清洗消毒。

179.如何设置热力清洗消毒器清洗消毒的温度和时间?

答:使用热力清洗消毒器进行清洗消毒时,应根据不同物品选择消毒的温度和时间,一般如下:

(1)中、低危险性物品应保持温度90℃,时间1分钟以上。

(2)高度危险物品应保持温度90℃,时间5分钟以上。

180.简述机械清洗的注意事项。

答:在使用机械清洗时应注意:

(1)根据污染情况及时更换超声清洗用水。

(2)器械上有锈迹时必须先除锈,然后再进行机械清洗。

(3)器械轴节必须充分打开,容器、管状类物品放在专用冲洗架上清洗。器械表面和管腔内必须充分接触水流。

(4)每天用后须清洗设备清洗舱或水槽。

(5)每周检查自动添加清洗剂泵及管路是否通畅,准确控制清洗剂用量。

(6)带电源的器械不得使用浸泡清洗方法,可用蘸有清洁剂的纱布进行清洁。

181.简述高压水/气枪的作用。

答:高压水/气枪适用于具有管道及内腔的物品以及硬式、软式内镜的清洗,也可用于物品的风干。使用时应接水或压缩空气。

182.如何防止使用后物品上的污物干涸?

答:使用后的物品如不能在1~2小时内及时清洗,为防止使用后物品上污物干涸的方法有:

(1)将使用后物品置入有盖容器,容器内盛清水或酶清洁剂稀释液。

(2)在使用后物品上喷洒酶清洁剂等。

(3)少量物品可用湿毛巾包裹覆盖。

183.如何清洗严重污染或有机物干涸的物品?

答:使用后的物品必须保持湿润或及时清洗,避免污物干燥,增加清洗难度。如遇严重污染或有机物干涸的物品可先用酶清洁剂浸泡至少2分钟以上,使其分解有机物并使干涸的污物软化利于清洗。

184.为何应保持在水面以下清洗物品?

答:保持物品在水面以下清洗,可以避免清洗过程中因流动水直接作用于物品而溅起的气溶胶,减少操作人员受污染的程度。

185.可以用钨丝等金属球清洗器械吗?为什么?

答:不可以。因为使用钨丝等金属球清洗器械时,金属的机械摩擦会造成器械表面细微擦痕,损伤器械且影响其光洁度,使器械在以后的清洗更加困难且易生锈。

186.如何清洗金属类器械?

答:清洗金属类器械应:

(1)回收的金属类器械应先行分类,视污染程度放入1∶200的酶清洁剂中浸泡10~20分钟,然后刷洗或放入1∶200的酶清洁剂中超声清洗10分钟。

(2)取出器械后用自来水冲洗,接着用蒸馏水漂洗。

(3)应尽快将洗净的器械烘干或擦干。

187.如何清洗吸引头?

答:清洗一般污染的吸引头时可先将其在流水中冲洗,然后浸泡在1∶200酶清洁液中5~10分钟,采用超声清洗机超声清洗或选用与其相适应的毛刷反复刷洗后用注射器或高压水枪冲净吹干。清洗特殊感染的吸引头时应先行消毒。

188.如何清洗注射针头?

答:清洗一般污染的注射针头时应:

(1)将用后的注射针头在流水下冲洗。

(2)将冲洗后的注射针头浸泡于1∶200的酶清洁液中5~10分钟,或放入加有酶清洁液的超声清洗机内超声清洗30分钟,取出后用铜丝贯穿擦试针孔,用纱布或棉签擦试针栓,除去残留的污垢。

(3)用注射器或高压水、气枪冲洗吹干。

(4)清洗特殊感染的注射针头应先消毒或不重复使用,用后按感染性医疗垃圾处理。

189.如何清洗玻璃类制品?

答:清洗一般污染的玻璃类物品时应:

(1)将使用后的玻璃类物品全部拆开在流水下冲洗。

(2)置于相应清洗筐中用自动清洗机清洗或浸泡于适当的清洁剂中手工刷洗。

(3)采用手工清洗时须用自来水冲净,再用新鲜流动蒸馏水或去离子水等冲洗。

(4)清洗特殊感染的玻璃类物品应先行消毒处理。

190.如何清洗橡胶类制品?

答:清洗一般污染的橡胶类物品时应:

(1)将使用后的橡胶类物品在流水下冲洗。

(2)置于相应清洁剂或1∶200的酶清洁液中浸泡5~10分钟。

(3)平放在水槽内用手挤搓多次,使管壁内的附着物脱落,必要时加压冲洗或用注射器或高压水枪冲洗,把附着物冲出管外。

(4)为利于灭菌时蒸汽的穿透,应保持管腔内一定的湿度。

(5)清洗特殊感染的橡胶类物品时应先行消毒处理。

191.如何清洗穿刺针类器械?

答:清洗穿刺针类器械时应注意:穿刺针型号规格虽然相同,但针芯与外套管会略有差异,故应将穿刺针针芯及外套管拆卸后组套或用橡皮筋固定,置于加酶超声清洗机中超声清洗30分钟,取出后用注射器或高压水枪冲洗至管腔通畅,用棉签擦拭凹槽处至清洁,最后用蒸馏水冲洗。

192.影响物品清洗效果的因素有哪些?

答:影响物品清洗效果的因素有:

(1)物体上污物的种类和多少(如血、脂肪、蛋白质、细菌、病毒等)。

(2)清洗用水的质量(软水、硬水、矿物质等)。

(3)清洁剂的质量、类型、浓度和pH值(如酶清洁剂)。

(4)被清洁的物品类型及结构。

(5)清洗方式的不同。

(6)清洗温度的高低。

(7)污物在物品上接触时间的长短。

(8)操作者的态度及观念等。

193.简述清洗物品时的注意事顶。

答:清洗物品时应注意:

(1)保证每次清洗彻底,避免污物凝固,影响清洗效果和损伤物品。

(2)清洗前应防止污物在物品上干涸,应保持一定的湿度。

(3)复杂类物品必须手工清洗;有机物污染较重、污物已干、器械较复杂应预先用酶清洁剂浸泡2分钟以上。

(4)一般情况下主张先清洗,但必须注意职业防护,避免污物与身体直接接触。

(5)医院消毒供应中心必须具备专门的污物处理间;临床科室需清洗处置使用后的物品时,则应在规定的区域进行并配备专门的洗涤槽。