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第9章 积极开展自救互救(1)

地震是一种很难预测的突发灾难,强震能形成原发破坏和次生灾害,因此,对发生在原发破坏中的被困人员及早救治非常重要,最好是在72小时之内完成被困人员的救护。地震后常伴有恶劣的气象变化,如低温、炎热、大雨等,被困人员在缺少补充热量和水分的环境内,极易造成体能的急剧下降,在坍塌的建筑物中超过72小时生存的可能性比较小。城市化进程加快而衍生出的建筑物坍塌造成人员大量被困,加之地震后多伴有恶劣气候,道路交通堵塞,通信中断,使得专业救护人员很难在第一时间到达救治现场,因此被困人员及时得当的自救互救对减少伤亡、减轻后期的伤残程度至关重要。

据统计,唐山大地震时被压埋的人数为57万,通过自救、互救脱险的人数达45万左右。一般来说大地震后半小时内救出的被埋人员生存率达99%,由此可见,自救、互救是减少伤亡的主要措施,所以应尽早尽快地开展自救互救。

(一)坚定信心,积极自救

1.一般自救

地震时,为防止次生灾害的发生,城镇居民首先要做的是切断电源、气源,防止火灾发生,个人更要保持清醒冷静头脑,做出敏捷反应:

(1)在家庭——在楼内,应选择小开间、坚固家具旁就地躲藏;在平房,根据具体情况或选择小开间、坚固家具旁就地躲藏,或者跑出室外空旷地带。地震后房屋倒塌有时会在室内形成三角空间,这些地方是人们得以幸存的相对安全地点,可称其为避震空间,它包括炕沿下、坚固家具下、内墙墙根、墙角、厨房、厕所、储藏室等开间小的地方。因此,当地震发生时,如果在室里要注意利用它们。在室内,应保持镇定并迅速关闭电源、燃气,随手抓一个枕头或坐垫护住头部在安全角落躲避,躲避时不要靠近窗边或阳台上去,千万不要跳楼!

(2)在学校——不要向教室外面跑,应迅速用书包护住头部,抱头、闭眼,躲在各自的课桌下,待地震过后,在老师的指挥下向教室外面转移;在操场上时,可原地不动蹲下,双手保护头部,注意避开高大建筑物或危险物,千万不要回到教室去。

(3)在公共场所——就地蹲下或趴在排椅下,避开吊灯、电扇等悬挂物,保护好头部;千万不要慌乱拥向出口,避开人流的拥挤,避免被挤到墙或栅栏处;在商场、书店、展览馆、地铁等处应选择结实的柜台或柱子边,以及内墙角等处就地蹲下,远离玻璃橱窗、柜台及其他危险物品;在行驶的电(汽)车内要抓牢扶手,降低重心,躲在座位附近。

(4)在户外——就地选择开阔地蹲下或趴下,不要乱跑,不要随便返回室内,避开人多的地方;要避开高大建筑物,如楼房、高大烟囱、水塔下,避开立交桥等结构复杂的构筑物;避开危险物高耸或悬挂物,如变压器、电线杆、路灯等、广告牌、吊车等;避开危险场所,如狭窄街道、危旧房屋、危墙、高门脸等。

(5)在野外和海边——在野外要避开山脚、陡崖和陡峭的山坡,以防山崩、泥石流滑坡等;在海边要尽快向远离海岸线的地方转移,以躲避地震可能产生的海啸袭击。

(6)特殊情况下的求生要点——遇到火灾时,趴在地上用湿毛巾捂住口鼻,待摇晃停止后向安全地方转移,转移时要弯腰或匍匐、逆风而行;切忌用双手扑打火苗或在大火中乱跑、呼叫,避免出现呼吸道的吸入性损伤。

燃气泄漏时,同火灾时一样,遇到有毒气体泄漏时,要用湿布捂住口鼻,逆风逃离,注意不要使用明火。

2.被压埋后自救

被压埋在废墟下时,最重要的是要有坚定的生存信念,消除恐惧心理,相信能脱离险地,不能在精神上崩溃。

强烈的求生欲望和充满信心的乐观精神,是自救过程中创造奇迹的强大动力,在地震中有很多人不是因房屋倒塌被砸死,而是过度紧张,精神崩溃,乱喊乱叫,在极度恐惧中死去。被困人员在漆黑狭小的环境中遭受肢体和器官损伤的情况下,心理和生理都遭受着巨大的痛苦,但是,一定要避免不必要的惊恐、徒劳的挣扎和长时间的哭叫,乱喊乱叫只会增加氧的消耗,使体力迅速下降,同时,还会吸入大量烟尘,造成窒息。因此,要尽力控制情绪,保持冷静的头脑,坚定活下去的信心,最大限度地减少体能消耗,平静地等待救援人员的救助。

大地震中被倒塌建筑物压埋的人,只要神志清醒,身体没有重大创伤,都应该坚定获救的信心,妥善保护好自己,积极实施自救。自救原则包括以下几个方面:

(1)被压埋后,注意用湿手巾、衣服或其他布料等捂住口鼻和头部,避免灰尘呛闷发生窒息及意外事故。

如果受伤,要想办法包扎,避免流血过多。

(2)不能脱险时,应设法将手脚挣脱出来,消除脸上的灰土和压在身上的物体。用周围可搬动的物品支撑身体上面的重物,避免塌落,扩大安全活动空间,保障有足够的空气。条件允许时,应尽量设法逃避险境,寻找并开辟通道,朝更安全宽敞、有光亮的地方移动。

(3)被压埋后,要注意观察周围环境,寻找通道。

无法爬出去时,不要盲目大声呼喊,当听到外面有人时,再呼叫,尽量减少体力消耗,或用石块敲击,向外界传递求救信号保存体力,延长生命。

(4)无力脱险时,寻找食物和水,必要时自己的尿液也能起到解渴作用。控制自己的情绪或闭目休息,乐观等待时机,想办法与外面救援人员取得联系。

(5)几个人同时被压埋时,要互相鼓励,共同计划,团结配合,必要时采取脱险行动。

(二)讲究方法,科学互救

在互救过程中,要有组织,讲究方法,避免盲目图快而增加不应有的伤亡。原则上,先救压埋人员多的地方,也就是“先多后少”;先救近处被压埋人员,也就是“先近后远”;先救容易救出的人员,也就是“先易后难”;先救轻伤和强壮人员,扩大营救队伍,也就是“先轻后重”;如果有医务人员被压埋,应优先营救,增加抢救力量,找寻被压埋的人。

首先通过侦听(卧地贴耳)、呼叫、询问寻找被埋人员,注意听被困人员的呼喊、呻吟、敲击声;根据建筑物结构特点,判断被埋人员的位置(特别是头部方位),再行抢救,以防止意外伤亡。挖掘时要注意保护好压埋者上方的支撑物,清除压埋阻挡物,保证压埋者生存空间。在使用挖掘机械时要十分谨慎,接近压埋者时,最好用手一点点拨,不可用利器刨挖。

清除压埋物及钻凿,分割时,有条件的要泼水,以防伤员呛闷而死。

救人时,应先确定压埋者头部的位置,用最快速度使头部充分暴露,并清除口、鼻腔内的灰土,保持呼吸通畅,然后再暴露胸腹腔,如有窒息,应立即进行人工呼吸。